生物实验技术

在RV144试验中，HIV-1疫苗疗法评估有效率为30.2%。美国杜克大学医学中心Barton F. Haynes博士等人进行了病例对照分析，对感染风险相关的抗体和细胞免疫因子加以鉴定。相关成果发表在国际权威杂志NEJM 2012最新一期在线版。

在RV144血样处理的初步研究中，17项抗体或细胞检测项目符合判断标准，选择其中6项进行初步分析以分析T细胞，IgG抗体，IgA抗体等感染风险调节因子的功能。试验在41名已感染免疫者及205名未感染免疫者中进行，最后一次免疫2周后，开始为期42个月的随访以评估免疫应答变量是否可作为HIV-1感染的指示因子。

结果显示，6个主要变量中，2项与感染风险显著相关：IgG抗体结合于HIV-1可变区1和2(V1V2)包膜蛋白(Env)的速率与HIV-1感染速率反相关(估算比值比, 0.57 每增长1-SD; P=0.02; q=0.08)，血浆IgA抗体与Env的结合与感染速率正相关(估算比值比, 1.54每增长1-SD; P=0.03; q=0.08)。与安慰剂对照相比，低水平的V1V2抗体和高水平的Env-特异性IgA抗体均不与更高的感染速率相关。二次分析显示Env-特异性IgA抗体可能中和潜在的保护性抗体的效应。

结论：这一免疫相关性研究提出了一项假说：V1V2抗体可能具有阻止HIV-1感染的作用，然而，高水平的Env-特异性IgA抗体可能有中和保护性抗体的效应。疫苗设计往往使其具有诱导更高水平V1V2抗体及更低水平Env-特异性IgA抗体的作用，从而提高抗HIV-1感染效力，但RV144疫苗的机制并非如此。