小中大研究发现：鱼类脂肪酸或可降低患肝癌风险
《胃肠病学》6月刊发表的一项以人口为基础的日本成人研究显示，食用富含n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)的鱼类以及二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳五烯酸(DPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等n-3 PUFA与肝细胞癌(HCC)发生风险呈剂量依赖性负相关。
长期以来，食用n-3 PUFA被认为可降低多种癌症的发生风险，但对肝癌预防作用的专门研究报道甚少。最近美国一项前瞻性研究表明，食用包括鱼类等“白肉”与肝癌呈负相关，但其他研究未发现上述相关性。为此，日本国家癌症中心的Norie Sawada博士及其同事利用上世纪90年代日本卫生部门开展的一项大规模队列研究数据，对90,296例成年人(基线年龄40~69岁)饮食数据进行详细分析，平均随访11年。
受试者完成一份有关上一年138种日常食物摄入的问卷调查，摄入量以标准份量或单位计算。其中 19种食物涉及鱼类和贝类，包括咸鱼、干鱼、金枪鱼、鲑鱼或鳟鱼罐头、鲣鱼、金枪鱼、鳕鱼、海鲤鱼、鲭鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、鱼子、鳗鱼、鱿鱼、章鱼、虾、蛤、螃蟹、田螺、以及各种鱼酱。研究者根据问卷计算每日鱼类消费量以及n-3 PUFA总摄入量和4种脂肪酸的具体摄入量，并分别计算鲑鱼、鳟鱼、海鲤鱼、鲭鱼、沙丁鱼、秋刀鱼和鳗鱼等富含n-3 PUFA鱼类的摄入量。在常规体检时采集血样，筛查丙型肝炎抗体和乙型肝炎表面抗原，以确定受试者是否携带丙型或乙型肝炎病毒。随访期间共计398例发生 HCC。
结果显示，鱼类总摄入量与HCC风险呈弱负相关，最高vs.最低五分位数多变量危险比(HR)为0.64[95%置信区间(CI)为0.4~1.02，P=0.07]。若仅限于富含n-3 PUFA鱼类的摄入，则上述相关性达到统计学显着水平，HR为0.64(95% CI，0.42~0 .96;P=0.04)。HCC风险与EPA、DPA和DHA摄入量呈显着剂量依赖性负相关。校正年龄、性别、吸烟状况和体重指数后，上述相关性仍然存在，并且饮酒者和咖啡饮用者等亚组间也具有上述相关性。乙肝或丙肝阳性患者亚组食用富含n-3 PUFA鱼类与HCC风险也呈高度负相关。
研究者指出，PUFA对肝癌保护作用的机理尚不清楚。鉴于HCC是一种与炎症有关的癌症，肝炎病毒或酒精等毒性化合物暴露可引起慢性炎症，推测PUFA的肝癌保护作用或许与其抗炎作用有关。
该研究的局限性表现为应估算鱼类和各种脂肪酸的摄入量，而不是直接测定其含量。此外，饮食数据仅来自于受试者一个时间点的自我报告。
