小中大肺结核可增加老年肺癌患者死亡率
据香港研究者进行的一项最新研究称，肺结核是老年肺癌患者死亡的独立预测指标。
“在香港老年人群中，肺结核和肺癌的发病率都比较高。”香港卫生署心胸肺科顾问医师、医学学士、本研究第一作者Chi Chiu Leung说，“我们进行了一项前瞻性随访队列研究，包含61,239名65岁及以上年龄的受试对象。对若干人口统计学及健康相关因素进行校正后，我们发现活动性肺结核是肺癌患者死亡的独立预测指标。”
研究者在旧金山举办的2012年美国胸科协会国际会议上呈递了这些结果。
受试对象是于2000年至2003年在香港卫生署的18个老年健康中心中招募的，将其与来自肺结核呈报登记处的数据进行回顾性交叉配对。该前瞻性队列研究随访至2011年，并获得了由全港死亡登记处确认的受试对象死亡原因。
在61,239名受试对象中，516名在研究招募前就患有活动性肺结核。在随访过程中，有1,344名受试者死于肺癌，910名死于其它与烟草相关的恶性肿瘤，还有2,003名死于与烟草无关的恶性肿瘤。
对性别、年龄、语言、教育水平、婚姻状况、住房现状、公共审查财务援助状态、吸烟史、被动吸烟史、饮酒史、身体质量指数、慢性阻塞性肺疾病和/或哮喘、以及恶性肿瘤家族史进行校正后，招募前患有活动性肺结核与肺癌导致的死亡显著相关，但与其它两种类别恶性肿瘤导致的死亡不相关。
“研究中，肺结核与老年肺癌患者死亡之间的联系可能反映了肺结核在该肿瘤发生中的作用。”Leung博士说，“在中国和其它亚洲国家，老年人口的肺癌死亡率增长迅速。我们的研究结果呼吁更多人关注肺癌患者拥有结核史的可能性，以及发起更多的公共健康行动来抵制烟草和控制肺结核。
“通过积累除吸烟之外的危险因素的知识，我们应该尝试建立一个针对肺癌的更加全面的预测模型，以确定未来的筛查手段。”Dr. Leung总结道，“未来对于潜在机制的描述可能也有助于确定潜在的药物靶标，从而预防和/或治疗这一重要的致命疾病。”
