2005年国际ELL工作组(1WCLL)制定了MBL的诊断标准。大多数MBL与CLL有相似的免疫表型。MBL是B淋巴细胞增殖性疾病(B-LPD)的前体,但可能自发消失.或保持稳定,或进展为CLL或其他B—LPD。
如何早期判断,早期个体化化治疗是当前研究的热点。
首先我们明确MBL的诊断标准:
①外周血B细胞的K与入之比>3:1或者<0.3:1;或者有>25%的B细胞缺乏或低水平表达表面免疫球蛋白(slg);或者有特殊的免疫表型;②单克隆B细胞群稳定3个月以上;③排除标准:淋巴结病和器官肿大、自身免疫和感染性相关的疾病;B淋巴细胞计数>5×109/L;其他B-LPD。
MBL的分类
根据细胞表面CD5分子存在与否把MBL大体分为三类:
不表达CD5的称为CD5-MBL、表达CD5的又被分为不典型CLL样MBL(atypical-CLL-like 高水平表达CD20)和CLL样MBL(CLL – 1ike MBL,低水平表达CD20)。
发表于BLOOD的关于MBL进展为CLL机制的模式图