帕金森患者癌症风险更高

根据首次在JAMA电子出版物《神经病学年鉴(Archives of Neurology)》在线发表的一项研究报告显示,帕金森氏病的患者及其亲属患前列腺癌和黑色素瘤的风险增高。

该研究通过犹他基因家谱数据库(Utahgenealogic database)和犹他州癌症登记系统来检测帕金森氏病与癌症的关系。根据该文章的研究背景所描述的,神经退行性疾病,特别是帕金森氏病,或许和某些癌症有共同的病理机制。研究作者在研究背景中提到,“找到帕金森氏病和癌症之间的基因关联是理解两种疾病潜在的病理生理改变的关键。了解两种疾病之间的关系可以让医师对患有帕金森氏病的患者进行相应的癌症风险的评估,并且或许对帕金森氏病患者亲属的咨询就诊有帮助。”

盐湖城犹他大学的Seth A. Kareus博士及其同事,评估了已死亡的帕金森患者及其亲属患癌症的相对危险(RRs)。研究纳入了1904年至2008年内死亡诊断中包含帕金森氏病的2,998名患者,以及在犹他州癌症登记系统中诊断为癌症的100,817名患者的信息。为了解两种疾病之间的联系,研究者还评估了诊断为黑色素瘤的患者及其亲属患帕金森氏病死亡的相对危险,以及诊断为前列腺癌的患者及其亲属患帕金森氏病死亡的相对危险。根据研究结果,“患帕金森氏病的患者及其亲属人群中,患前列腺癌的风险显著升高。同样的,在22,147名前列腺癌患者及其亲属人群中,患帕金森氏病的风险业显著升高。”

研究还指出,“在犹他州患帕金森氏病的患者及其亲属人群中,患黑色素瘤的风险显著升高。同样的,在7,841名患黑色素瘤的犹他州患者及其亲属人群中,患帕金森氏病的风险也显著升高。”在患帕金森氏病的死亡患者中,研究者发现有48人同时患有黑色素瘤。由此计算出在帕金森氏病的死亡患者中,患黑色素瘤的相对风险(RR)是1.95;与此同时,在患黑色素瘤的患者中,因帕金森氏病死亡的风险增加(RR 1.65)。研究者还发现,患帕金森氏病的死亡患者中,有212人同时患有前列腺癌(RR 1.71),而前列腺癌患者中,因帕金森氏病死亡的风险也升高(RR 1.39)。

最后,作者总结到,“这些数据强烈的提示某些特定的癌症和神经退行性变有相同的遗传风险。这项研究为将来深入研究的基础,将来我们需要了解为什么相同的基因变异在某些个体会导致神经退行性变,而某些会导致皮肤或前列腺癌,同时这也会影响到皮肤和前列腺癌的筛查策略。”

杂志社论:帕金森氏病、癌症与家族遗传的关系

在社论中,来自明尼苏达州,罗彻斯特,梅奥诊所的Walter A. Rocca医师,公共卫生学硕士写到,“Kareus等人的研究结果,以及以往一些文献的研究结果,均提示某些家庭有遗传基因易感性,可表现为患帕金森氏病、其他震颤麻痹型疾病、原发性肌震颤、认知功能障碍或痴呆、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、焦虑症、抑郁症、或非神经性病变,例如黑色素瘤和前列腺癌。”“若如Kareus及其同事所发现的,其中的发病机制是原发性基因改变,则有可能在某些个体或某些特殊家庭中的成员里,检测出与加速神经退行性变和增加致癌性有关的基因变异。”最后,Rocca总结到,“从另一方面来说,假如帕金森氏病在个体水平是有多种致病因子的,在男性和女性之间是有二态性的,在人群水平是有多因素混杂的,那寻找一个或几个基因的变异是不可行的。”