碳离子放疗对肢体局部原发性肉瘤安全有效

在2000年4月至2010年5月期间,共有17名(12男5女)肢体局部肉瘤的患者接受了CIRT治疗。受试者的年龄范围为14岁至87岁,中位年龄为53岁。9名患者为初次发病,8名患者为疾病夫复发。17名患者中的8人拒绝进行截肢治疗,剩余的9名患者拒绝进行外科手术切除。4名患者的肿瘤发生在上肢,13名患者的肿瘤发生在下肢。3名患者的组织学诊断为骨肉瘤,2名患者为淋巴肉瘤,2名患者为滑膜肉瘤,2名患者为横纹肌肉瘤,2名患者为多形性肉瘤,6名患者为混杂性病变。1名患者肢体接受的CIRT剂量为52.8 GyE,3名患者接受的剂量为64 GyE,13名患者接受的剂量为70.4 GyE,这些治疗剂量在4周内分16次进行。研究者对治疗记录进行了回顾,并分析了患者对放疗的反应,肿瘤局部控制情况和生存情况。

随访的时限为11月至97月,中位随访时间为37月。放疗反应率为65%。5年局部控制率为76%。5年总体生存率为56%。17名患者中,有10名未出现疾病进展。4名患者出现局部复发,其中1人再次接受CIRT治疗而获救,其他3人则死于系统性疾病。在6名患者中观察到了远期不良反应。1名患者出现3级股骨骨折,在CIRT治疗后27月时接受了外科手术固定。在研究中,没有观察到其他3级或以上的严重不良反应。

研究结果指出,在拒绝接受外科手术治疗的肢体原发性肉瘤患者中,CIRT是一种有效且安全的治疗方式。