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“抗限令”近日再次升级，据卫生部最新出台的《抗菌药物临床应用管理办法》，药店必须凭处方才能售卖阿莫西林、头孢拉定、氯霉素、诺氟沙星等抗生素。

　　11月27日，记者再次走访市内部分药店，发现很多药店不用处方依然能畅通无阻地购买到阿莫西林、阿奇霉素等抗生素药剂。而药店为了“化解”《办法》带来的不便，也采用了登记、“自制处方”等不同招式。

　　记者暗访不凭处方登记便可

　　昨日，记者走访我市南岸区、渝中区、沙坪坝区的多家药房时发现，虽然药店规定不同，但基本都能不用处方就买到抗生素药。

　　在弹子石一家桐君阁大药房，记者以感冒为由询问是否有阿莫西林胶囊。药店工作人员听闻后，立刻将记者带领至药架旁。记者见到，药柜里摆放有阿莫西林、阿奇霉素、头孢等抗生素药。记者询问是否可用医保卡，工作人员当即表示没有问题。很顺利，记者就买到这盒需凭处方才能购买的抗生素药。

　　在较场口的桐君阁大药房，记者同样提出要购买一盒消炎药。

　　“你哪点不好？”这次，销售人员询问了记者的症状，在得知是喉咙痛后，销售人员推荐了阿奇霉素片。不过，当记者问是否需要处方时，该销售人员称，“肯定是要处方，你拿不出来，我们可以给你写。”

　　记者在暗访中发现，在购买抗生素时，大多数药房的导购人员都提出了登记身份证的要求。不过，导购人员同样也表示，实名登记缺少有力的监管方法。“很多人不爱随身携带身份证，如果他们有心乱填写资料，我们也没办法，这就要看诚信了噻。”沙坪坝三角碑的一家连锁药房的销售人员有些无奈地说。

　　食药监局市民要加强安全用药意识

　　“没有处方，也能在零售药店买抗菌药的情形不仅在重庆，其实在全国都普遍存在。从全国的情况来看，北京和江浙一带情况稍好。”市食品药品监督管理局有关负责人称。

　　该负责人表示，我市各区县食药监分局已将抗生素药物的抽查工作纳入了日常监管范畴，一旦发现有未凭处方销售抗菌药物的行为，将给予药店警告，并责令整改。这位负责人表示，购药毕竟是市民的主动行为，我市还曾出现过，药店严格执行售卖规定而与市民“扯皮”的情况。“如何减少公众对抗生素的滥用，不仅是销售和执法环节的事，还得向市民普及抗菌知识，加强群众的安全用药意识。”

　　重医大附一院门诊部主任陈辉表示，“并不是所有的感冒都要吃抗生素药，但‘感冒要好得快，最好服用抗菌药’这样的错误观念在很多人心中是根深蒂固的。实际上，感冒也得分种类，病毒感染引发的感冒才需要使用抗病毒药物。”

　　市食药监局表示，今年底开始，对销售环节的监管将加大力度，首批3700家零售药店还将实现全市联网接受电子监管，约占全市药店的1/3。届时，相关部门在检查时，就能根据销售记录，追查有无凭处方购买。剩下的药店将在2015年前全部实现电子监管。

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　　滥用抗生素有哪些危害

　　（记者夏帆李珩）滥用抗生素到底有哪些危害？记者就此采访了相关专家。

　　“凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用”。市五院急诊科主任陈长贵说，滥用抗生素对身体造成的危害很大。

　　据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。陈长贵表示，大家最熟悉的是常服用抗生素药会产生耐药性，但更为严重的是，滥用抗生素会打破体内菌体平衡，造成体内细菌耐药，肝、肾受损或者二重感染，即胃肠道细菌被破坏引起腹泻，严重时还会造成再生障碍性贫血等疾病。

　　“此外，如果抗生素遇到酒精也会发生相互作用，出现药物不良反应。”市六院内科专家刘星和称，严重药物反应会让人出现急性心衰、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等。

　　研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。同时，链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。