电磁导航支气管镜可安全用于装有心脏电子装置的患者

电磁导航支气管镜(美国明尼苏达州明尼阿波利斯市superdimension公司生产)是一种比较新的设备,其在肺部病变患者的诊断和治疗中,有很好的应用前景。由于该导航是在一个磁场中进行的,因此,带有心脏起搏器和埋藏式自动复律除颤器(AICD)的患者一直被视为进行此项检查的相对禁忌症。此类患者进行电磁导航检查的潜在风险包括:相关装置被关闭或功能改变、装置损坏、装置移位和可能的过热等。在过去的十年中,有关心脏起搏器在目前磁共振成像(MRI)扫描时所使用的1.5或3特斯拉磁场中的安全性的文献已有很多。与之相比,虽然电磁导航支气管镜检查时的磁场强度明显更弱,只有0.0001特斯拉或近似于地球的引力,但其在带有心脏起搏器的患者中使用时的安全性仍未得到澄清。为了阐明电磁导航支气管镜检查在此类患者中应用的安全性问题,来自于美国埃默里大学医学院-介入肺病学项目的Ahmed Y. Khan博士及其同事开展了一项研究,研究结果在线发表在2012年8月20日的《胸部》(CHEST)杂志上。研究结果显示:在装有植入式心脏电子装置的患者中使用电磁导航支气管镜检查是安全的。

研究者为24位患有肺病且装有永久性起搏器的患者进行了24次电磁导航支气管镜检查操作。操作期间有一名心脏电生理学家和程序设计员在场。研究者在操作开始前,首先检查了患者的起搏器,记录其心电图;并于操作期间对患者持续进行心电监护;操作结束后,再次对患者起搏器的设置和功能进行检查,以查看其是否有任何变化。

结果显示,上述患者都顺利接受了电磁导航支气管镜检查的操作。没有人出现任何形式的心律失常或其心脏起搏器功能的中断。

该研究结果显示对装有心脏起搏器和埋藏式自动复律除颤器的患者进行电磁导航支气管镜检查是安全的,但其在这一人群中的最终的安全性仍需要更大规模的多中心研究加以验证。