Cardiology:心脏手术中使用硝普钠与术后房颤的发生无相关性

近日,美国Wilkes大学研究人员Scott Bolesta等人在2012年第6期CARDIOLOGY上发表研究称,心脏手术中使用硝普钠与术后房颤的发生无相关性。后房颤(POAF)是心脏手术后的常见并发症,与术后死亡率升高、医疗费用增加相关。
   研究人员进行了一项针对单纯冠状动脉搭桥术患者使用硝普钠以减少POAF风险的前瞻性研究。采集Scranton地区医院2007年4月至2010年7月间1025名18岁以上行任意类型心脏手术的患者的资料。除外既往有心脏手术后房颤病史或因房颤行手术治疗的患者。主要终点为心脏手术中给予硝普钠患者术后发生POAF的概率。根据心胸外科成人心脏手术的数据库2.61版,POAF定义为术前不存在的术后新发的需要处理的新发房颤/房扑。术中使用硝普钠的数据来自于医院药房数据库。
   结果:最终的数据分析包括699名患者,473名使用了硝普钠。POAF的发生率在硝普钠组为25.4%,未使用硝普钠组为27.9%。单因素分析显示使用硝普钠与POAF之间无相关性(OR 0.880; 95% CI 0.615 to 1.257)。多因素分析显示使用硝普钠与对照组POAF发生率无显著性差异(OR 0.827; 95% CI 0.565 to 1.210)。对276名评分匹配的患者进行的分析也为发现显著性差异(OR 0.774; 95% CI 0.454 to 1.319)。研究者认为,心脏手术中使用硝普钠与POAF的发生无相关性。