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2012年5月24日，一项新的研究报道，接受华法林治疗的急性缺血性中风患者,予以静脉内注射组织纤维蛋白溶酶原激活剂（溶栓治疗）是安全的-如果他们接受治疗后国际标准化比率为1.7或更低。第一作者，来自北卡罗尼娜州达拉姆杜克临床研究所的Ying Xian博士说“（使用华法林后）国际标准化比率低于1.7的患者与没使用华法林的患者相比，颅内出血的风险没有差异”。他已把这些数据提交给了美国心脏协会及中风协会2012治疗质量及结果调查科学理事。

这项研究“对目前通用的华法林国际标准化比率为1.7或以下（的安全性）提供了支持,"来自密歇根州豪恩施泰因神经科学中心的菲利普B.格雷力克博士对Medscape Medical News说。他并没有参与这项研究。格雷力克博士说，使用华法林时国际标准化比率为1.7及以下的急性缺血性中风患者，在4.5小时的时间窗内接受注射组织纤维蛋白溶酶原激活剂（溶栓治疗）是可行的。
此国际标准化比率点曾是数个系列研究的关注焦点，一些研究认为这个临界点是安全的，“然而，有报道指出一些使用华法林的患者给予组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶栓治疗会增加脑出血的风险。”格雷力克博士提出。

Xian博士的团队分析了自2009年4月到2011年6月期间，超过1200所医院按照中风治疗指导规范治疗的23437例使用组织纤维蛋白溶酶原激活剂治疗的中风患者的数据。他们进行多元逻辑回归分析来评估使用华法林与颅内出血的风险的联系，并且对潜在的混淆因素进行了校准。

给予静脉注射组织纤维蛋白溶酶原激活剂治疗的1802（7.7%）例患者曾使用华法林，这些患者的年龄均较大（中位数为77-71，P < .001），并且有较多的并发症及严重的中风(median National Institutes of Health Stroke Scale score, 14 vs 11; P < .001).。研究者说，粗略看来，接受华法林治疗的患者颅内出血的发生率较高(5.7% vs 4.7%)；然而，经过对多种潜在的混淆因素的校准后，颅内出血的比率是近似的，并且这一结论与一些敏感度分析相符。

这项研究显示，使用华法林时国际标准化比率较高的患者颅内出血的风险较高。当然，对风险因素进行校准后，较高的国际标准化比率与颅内出血的关系极为有限。Xian博士及其同事说“这项研究显示按照合适的标准使用华法林的患者予以溶栓治疗是安全的，这是最有意义的研究结果。”

格雷力克博士说“尽管这项研究的大量数据提供了担保，证明国际标准化比率等于或低于1.7的华法林使用者接受静脉注射组织纤维蛋白溶酶原激活剂治疗是安全的，但在实际临床应用中要注意有些患者即使（国际标准化比率）等于或低于1.7，也有大量出血的风险。” “尽管GWTGS的数据表明了使用华法林的患者应用静脉注射组织纤维蛋白溶酶原激活剂治疗是安全的，也应该向患者及其家人交代清楚这种疗法有潜在出血的风险。”