淀粉样物质与无痴呆帕金森病患者的认知能力下降相关

检验是否淀粉样物质负荷(索引为匹兹堡复合物B残余,PiB残留)能够确认罹患轻度认知功能障碍(PD-MCI)帕金森病患者,将他们从认知正常的帕金森病患者中鉴别出来(PD-nl)。为了确定是否淀粉样物质负荷能够预测一个无痴呆帕金森病队列人群的认知下降情况,美国麻省总医院的Stephen N. Gomperts博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2012年12月12日的Neurology杂志上。研究结果发现:就基线测量值看,淀粉样变负荷无法区分无痴呆患者是否出现认知功能受损。但是试验所得数据提示淀粉样变负荷与随时间变化的认知功能下降相关,与运动功能下降无关。


该研究为前瞻性队列研究。研究人员对46位不伴痴呆的PD患者进行了检查。基线水平上这些患者中有35位的认知功能正常,而11位符合PD-MCI的标准。所有的研究对象在基线时均进行了标准化的神经和神经精神性检查,以及PiBPET检查。随后每年进行一次临床检查,持续5年。

研究结果显示:在基线,楔前叶PiB残留无法区分PD-MCI和PD-nl。在记忆力、执行功能、抑制性控制等认知测试上,PD-MCI的患者较PD-nl患者下降更快。在35位PD-nl患者中,8位进展为PD-MCI,1位进展为痴呆;11位PD-MCI患者中,5位转化为痴呆。同时存在PiB残留和PD-MCI的诊断预测向更严重的疾病转化的风险。基线PiB残留预测随着时间推移执行能力恶化。APOE ε4等位基因也与执行功能、视空间功能、抑制性控制、Mini精神状态检查的恶化相关。PiB残留与认知能力下降相关,但不影响运动功能受损的进展。

该研究发现:就基线测量值看,淀粉样变负荷无法区分无痴呆患者是否出现认知功能受损,但是研究数据提示淀粉样变负荷与随时间变化的认知功能下降相关,与运动功能下降无关。