生物实验技术

诺如病毒通过人与人接触导致了大部分急性胃肠炎（AGE）爆发流行，而这其中的多数发生在长期护理场所。

乔治亚州亚特兰大美国国家疾病控制与预防中心，国家免疫和呼吸系统疾病中心，病毒性疾病分部门的Mary E. Wikswo（MPH）和Aron J. Hall（DVM）首次对国家疫情报告系统（NORS）中AGE的爆发流行进行了分析，该疫情报告系统是2009年推出使用的。

研究人员发现，起初两年的NORS数据库中，记载来自42个州和哥伦比亚特区的人传人AGE爆发流行共计2259次，涉及81491例患者，住院治疗1339例，死亡136例。在1419次有记载病因的爆发流行中，89%（1279次）的病因疑似或确诊为诺如病毒，而研究人员推测，诺如病毒可能也是其他许多未报告病因的AGE爆发流行的病因。

研究人员说，“据估计，83%的诺如病毒爆发流行发生在10月至3月期间，大约80%病因未知的AGE爆发流行也发生在冬季。”

志贺氏菌是AGE爆发流行的第二个主要病因，总计有86次（4%），爆发流行发生在温暖的月份。

在有性别信息的627次确诊或疑似诺如病毒的爆发流行中，71%的患者为女性；在有年龄信息的550次疑似或确诊诺如病毒的爆发流行中，58%的患者超过49岁。

在有爆发流行场所记载的1187次中，86%为诺如病毒爆发流行，77%病因未知的爆发流行发生在长期护理场所，如医护疗养所。相反，由志贺氏菌导致的爆发流行几乎发生儿童保健中心，并且受影响的是小于10岁的儿童。

在这期间的136例死亡报告中，有118例疑似或确诊病因是诺如病毒。虽然有1死亡病例发生在儿童保健中心，但大多数死亡病例发生在长期护理场所。

腹泻和呕吐是诺如病毒爆发流行中最常见的症状，而发烧和便血更常见于志贺氏菌爆发流行时。研究人员说，由于没有针对诺如病毒的疫苗，预防感染的最好方法是适当的洗手和隔离被感染者。这项分析的局限性在于NORS是一个新使用的报告系统。研究人员称，由于上报疫情方式的不同会造成NORS报告的水平不一致，因此这些爆发流行的频率可能被低估。

他们的结论是，“这项报告的发现，能更好地了解美国AGE爆发流行的频率、病因和患者治疗效果，特别是那些由人对人传播所致的爆发流行。在2009-2010年间，诺如病毒是被报告的人传人AGE爆发流行的最常见病因。基于流行病学特征，诺如病毒也可能是病因不明的840次爆发流行的主要病因。”