围月经期哮喘可影响女性患者的哮喘严重程度及控制程度

虽然人们已经把围月经期哮喘(PMA)与严重和难以控制的哮喘联系了起来,但对于围月经期哮喘的特点和了解,我们目前知道的仍很有限。为了确定围月经期哮喘与临床、人口特征、以及炎症等因素的相关性,并评估这种相关性与哮喘严重程度及其控制程度的关系,来自于美国宾夕法尼亚州匹兹堡市,匹兹堡大学医学中心/匹兹堡大学医学院匹兹堡大学哮喘病研究所、内科及肺病、过敏性疾病和危重病医学科的Chitra K. Rao1博士及其同事进行了一项研究,研究结果在线发表于2012年11月29日的(CHEST)杂志上。作者发现:围月经期哮喘在严重的女性哮喘患者中是常见现象,而且,其存在与患者的哮喘控制不良有关。在对多因素进行了统计学校正后,阿司匹林敏感性和较低的用力肺活量的预测值百分比仍与围月经期哮喘相关,表明前列腺素的变化可能与围月经期哮喘这一现象有关。

该研究的主要研究对象为招募到全国心、肺和血液研究所的重症哮喘研究计划中、且在前期的筛查问卷中报告有围月经期哮喘症状的女性哮喘患者。研究者分析了这些患者基本的人口特征、临床调查问卷数据、免疫及炎性标志物、以及生理参数等相关数据。并在围月经期哮喘患者与非围月经期哮喘患者之间进行了单变量的比较分析。研究者设计了一个可以对哮喘严重性进行统计学校正的围月经期哮喘的预测模型;并使用另一个模型研究了围月经期哮喘对哮喘控制的影响。

该研究的主要结果为:在参与研究的92例女性哮喘患者中,共有17%的人在调查问卷中自我认定为围月经期哮喘。这些围月经期哮喘患者均有较高的身体质量指数、较低的用力肺活量(FVC%)的预测值百分比、和较高的胃食管反流病患病率。在围月经期哮喘组患者中,有52%的人符合重症哮喘的诊断标准,与之相比,在非围月经期哮喘组患者中,只有30%的人符合重症哮喘的诊断标准。在对病情严重性进行了控制后的多变量分析中发现,阿司匹林过敏、以及较低的用力肺活量的预测值百分比与围月经期哮喘的存在相关。此外,在对患者的病情和混杂因素进行控制后,围月经期哮喘的病史仍然与患者更重的哮喘症状与更多地使用紧急医疗救助相关。

该研究结果显示:围月经期哮喘在严重的女性哮喘患者中是常见现象,而且其存在与患者的哮喘控制不良有关。在对多因素进行了统计学校正后,阿司匹林敏感性和较低的用力肺活量的预测值百分比仍与围月经期哮喘相关,表明前列腺素的变化可能与围月经期哮喘这一现象有关。