阿司匹林抵抗与卒中严重程度及梗死体积相关

目前急性缺血性卒中患者阿司匹林抵抗和卒中严重程度之间的关系尚不清楚。最近,一项在澳大利亚,维多利亚,帕克威尔皇家墨尔本医院进行的前瞻性单中心研究表明,阿司匹林抵抗与急性脑卒中患者临床严重程度加重和卒中梗死体积增加相关。

该研究入选了90例之前接受过阿司匹林治疗的急性卒中患者。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估临床卒中的严重程度,采用Alberta卒中计划早期CT评分(ASPECTS)评估卒中梗死的体积。使用VerifyNow系统测定阿司匹林抵抗。

研究结果显示,患者平均(SD)年龄为75岁(9.9),64.4%为男性。 NIHSS评分中位数和ASPECTS评分分别为4分(四分位距[IQR],3-10)和9分(IQR,6-10)。28.9%(95%CI,0.19?0.38)的患者存在阿司匹林抵抗。平均阿司匹林反应单位(ARU)为486.0(IQR,432.3-557.0)。ARU每增加1点与NIHSS得分增加0.03分相关(95%CI,0.01?0.04,P <0.001),与ASPECTS评分增加0.02分相关(95%CI,-0.03至-0.01 P <.001)。这相当于ARU每增加33点,NIHSS评分增加1分,或ARU每增加50点,ASPECTS评分下将1分。

因此,作者认为阿司匹林抵抗与急性脑卒中患者临床严重程度加重和卒中梗死体积增加相关。该研究结果支持一项随机对照研究来探讨阿司匹林抵抗患者其他可替代的抗血小板治疗的需要。