较严重的肥胖与死亡风险的增加有关

据发表在1月2日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露,在一项对包括了大约3百万名成年人的近100个研究的所做的分析显示,相对于正常体重而言,总体上的肥胖(将所有等级的肥胖结合在一起)及较严重的肥胖程度皆与显着的、更高的全因死亡风险有关,而体重超重则与显着较低的全因死亡率有关。

根据文章的背景资料:“对与正常体重、超重及肥胖相联系的相关死亡风险的估计可为临床决策提供帮助。”

马里兰州海厄茨维尔市的疾病控制及预防中心旗下的国家卫生统计中心的Katherine M. Flegal, Ph.D.及其同事开展了一项研究,旨在对已经发表过的身体质量指数(BMI)和全因死亡率的分析进行编撰和总结,它们可为标准的BMI部类提供风险比(HRs)。为了综述及荟萃分析,研究人员确认了符合纳入标准的97项研究,它们提供的组合样本规模超过了288万名个人及超过27万例的死亡事件。参与者来自的地区包括了美国或加拿大(n = 41项研究)、欧洲(n = 37)、澳大利亚(n = 7)、中国或台湾(n = 4)、日本(n = 2)、巴西(n = 2)、以色列(n = 2)、印度(n = l)及墨西哥(n = l)。

超重(BMI:25-<30)、肥胖症 (BMI: ≥30)、第一级肥胖 (BMI:30-<35) 、第二级和第三级肥胖 (BMI:≥35) 的全因死亡HRs的计算是相对于正常体重(BMI:18.5-<25)的。

研究人员发现,总结性的HRs表明,超重的死亡风险下降了6%;肥胖(所有等级)的死亡风险增加了18%;第一级肥胖的死亡风险下降了5%;而第二级和第三级肥胖的死亡风险增加了29%。

文章的作者写道,发现第一级肥胖与增加了的死亡率没有关系, 这表明,增加了的肥胖症死亡率可能主要是由较在严重BMI等级上的、增加了的死亡率引起的。

研究人员补充说,他们的发现与所观察到的超重及适度肥胖患者有着较低的死亡率是一致的。 “对这种现象的可能的解释包括体重较重的患者的早期症状的表现、患者有较大的接受最佳药物治疗的可能性、身体脂肪增加所带来的保护心脏的代谢效应及较高代谢储备的裨益等。”

文章的作者得出结论,使用预定义的标准BMI分组可促进各项研究间的比较。