未破裂颅内动脉瘤夹闭后MR-DWI阳性病灶数助预测缺血并发症

未破裂颅内动脉瘤夹闭后症状性缺血并发症(症状性缺血并发症SIC、短暂性脑缺血发作或卒中)、微血栓(根据MR的弥散加权图像,即MR-DWI阳性进行判断)的危险因素,以及MR-DWI阳性,即DWI(+)与SIC之间的关系尚不明确。为此,韩国Yonsei医学院Severance医院影像科的Byung Moon Kim博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2012年11月29日的Stroke杂志上。研究结果发现:SIC组相较无症状组,未破裂颅内动脉瘤夹闭后DWI(+)病灶的数目显着较多。年龄≥65岁的患者存在发生SIC的趋势,当DWI(+)≥切线值(n=6)时,它是预测SIC的唯一独立危险因素。

研究人员在2009年3月至2011年11月间,343位患者的382个未破裂颅内动脉瘤进行了动脉瘤夹闭及治疗后的MR-DWI。回顾性分析SIC和DWI(+)的危险因素及DWI(+)和SIC的关系。

研究结果显示:SIC的发生率为4.1%。DWI(+)的发生率为54.5%。相较无症状组,SIC组的DWI(+)数目显着较大(12.1±10.4 对比 5.0±8.7, P<0.00)。DWI(+)预测SIC的切线值为≥6 (敏感性 85.7%, 特异性70.7%)。DWI(+)≥6的患者占28.6%。在SIC的患者中,DWI(+)≥6的占78.6%。年龄≥65岁的患者存在发生SIC的趋势,当DWI(+)≥切线值(n=6; 95%CI, 1.167–3.083)时,它是唯一的独立危险因素。

该研究显示:SIC组相较无症状组,未破裂颅内动脉瘤夹闭后DWI(+)病灶的数目显着较多。年龄≥65岁的患者存在发生SIC的趋势,当DWI(+)≥切线值(n=6)时,它是预测SIC的唯一独立危险因素。