新农合大病医保扩容 20病种报销不低于九成

今年起肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入新农合大病保障范畴,报销比例不低于90%。

  新一轮医改的一个明显特征是,农村医疗保障重点向大病转移。新农合大病保障从2010年6月开始启动,主要为缓解、遏制农村居民因病致贫、因病返贫的问题。

  新农合大病保障范围逐步推进。记者获悉,2010年,新农合大病保障范围第一年先以农村儿童的先心病和急性白血病入手;2011年保障范围再增加6个,病种共包括8类:儿童白血病、儿童先心病、妇女乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重型精神病、耐药结核、艾滋病机会性感染。

  2012年,以上8类病种在全国全面铺开后,卫生部又在三分之一的新农合统筹地区试点增加12类大病医保病种。12类病中包括肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、一型糖尿病、唇腭裂、甲亢。共计为20个大病病种。

  具体保障方法是,新农合在限定费用的基础上,将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的贫困救助对象,民政部以医疗救助基金的形式,再给予20%补偿,使得两者相加的报销比例不低于90%。

  今年1月7日的全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺表示,到2013年,要以省为单位全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作。此外,在已开展大病保险试点的地区,还要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围。

  据了解,2013新农合全国人均筹资要达到340元,其中各级政府补助增加到人均280元,新农合资金总额将增加到2700亿元。

  新农合大病医保范围扩容日历

  2010年:农村儿童先心病和急性白血病。

  2011年:儿童白血病、儿童先心病、妇女乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重型精神病、耐药结核、艾滋病机会性感染。

  2012年:三分之一的新农合统筹地区试点增加12类大病医保病种:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、一型糖尿病、唇腭裂、甲亢。共计20个大病病种。