现代分析实验

局灶性房性心动过速（focal atrial tachycardia，FAT）是室上性心动过速（SVT）的常见类型。与其他SVT相比，FAT不易通过药物终止，FAT并非起源于心房的任何部位，它多起源于特定的解剖部位，常见的FAT起源部位包括：右房终末嵴、三尖瓣环、卵圆窝、肺静脉口及三尖瓣环上部，而起源于房间隔部位的FAT在临床上较少见。

对起源于房间隔部位的FAT进行成功消融的难度较大，主要原因有三点：1、房间隔FAT常靠近房室结，需要在房室结部位进行仔细标测，难度较大；2、进行标测是常涉及到穿间隔，操作难度较大；3、部分FAT起源于主动脉窦部，需加以考虑。起源左房间隔的FAT在临床上十分少见，容易被当成房室结周围的FAT，近年来虽有零星的病例报道，但其具体的心电图及电生理表现目前还不清楚，据此，Michael CG等近来在JCE上发表了一篇论文，旨在探讨左房间隔FAT的心电图及心电生理特征。

该中心近15年间共进行了384例FAT消融术，其中9例为左房间隔FAT，这9例患者的平均年龄为56岁，其中7例为女性，平均症状发作时间为36个月。心电图表现如下：V1导联P波呈负正双向，随胸前导联移行，负向波逐渐加深，下壁导联P波负向或负正双向。9例患者中有6例心动过速呈持续性，平均心动过速周期为421ms，His A电极是P波最早激动部位，较CS近端早4ms，成功消融的部位较P波起始平均提前31ms。通过38月的随访，所有患者均无复发。

通过该项研究，作者可得出以下结论：左心房间隔并非为FAT的常见起源部位，但其有着典型的心电图特征，我们有必要对其加强认识，需与起源于右房的FAT加以区分。