现代分析实验

死于韩战和越战的美国军人的尸检报告显示他们在20岁至30岁年间冠状动脉出现动脉粥样硬化的时间远远早于缺血性心脏病的临床表现。马里兰州贝塞斯达国防医科大学的Bryant J. Webber M.D.及其同事开展了一项研究，旨在评估美军中动脉粥样硬化的发病率。他们发现在那些于2001-2011年间死于战斗或意外伤害并进行了尸体解剖的派驻美国军人中，冠状动脉粥样硬化的患病率为8.5%，与该疾病较高的患病率有关的因子包括：较大的年龄、较低的教育水平及先前确诊过的血脂异常、高血压及肥胖症。文章发表在12月26日出版的《美国医学会杂志》上。

这项横向调查研究包括了在2001年10月至2011年8月间因支持持久自由行动和伊拉克自由/新曙光行动而在战斗中死亡或意外受伤死亡的所有美国军人，且研究人员在2012年1月采集数据时获得了他们尸检的心血管报告。动脉粥样硬化患病率是通过不同的人口特征及病历进行分析的。冠状动脉粥样硬化的严重程度的分类是在数据分析前确定的，而且这种分类被设计成与先前的军中的研究保持连贯性：最小程度（只有脂性条纹）、中度（1或多根血管管腔[血管内部]变窄10-49%）及重度（1或多根血管管腔变窄50%或以上）。

结果显示，纳入这项研究的有3832名军人，其平均年龄为25.9岁（年龄范围，18-59岁），98.3%为男性。任何形式的动脉粥样硬化的流行率为8.5% (95% CI, 7.6%-9.4%)；重度冠状动脉粥样硬化率为2.3%(95% CI, 1.8%-2.7%)，中度冠状动脉粥样硬化率为4.7%(95% CI, 4.0%-5.3%)，最小冠状动脉粥样硬化率为1.5%(95% CI, 1.1%-1.9%)。研究人员发现，服役年龄一直与流行的动脉粥样硬化有着最强的相关性。有动脉粥样硬化的军人（平均年龄30.5岁）比那些没有动脉粥样硬化的军人大约年长5岁（P < .001)。与那些年龄为24岁或以下的人相比，那些年龄在40岁或以上的人的患病率要高出大约7倍。与那些没有主要的心血管风险因子诊断者相比，那些被确诊有血脂异常(50.0% [95% CI, 30.3%-69.7%]; 校正年龄的流行率[PR], 2.09 [95% CI, 1.43-3.06])、高血压(43.6% [95% CI, 27.3%-59.9%]; 校正年龄的 PR, 1.88 [95% CI, 1.34-2.65])或肥胖症(22.3% [95% CI, 15.9%-28.7%]; 校正年龄后 PR, 1.47 [95% CI, 1.10-1.96])的人有着显著较高的动脉粥样硬化的患病率，但吸烟(14.1% [95% CI, 8.0%-20.2%])不会引起动脉粥样硬化流行率的显著上升（校正年龄后的PR, 1.12 [95% CI, 0.73-1.74])。

研究人员由此得出结论，死于战斗或意外伤害并进行了尸体解剖的派驻美国军人中，与冠状动脉粥样硬化较高的患病率有关的因子包括年龄和心血管风险因子。