颈动脉粥样硬化增加冠状动脉事件风险

颈动脉斑块的存在反映出总体粥样硬化负荷,可能预测冠状动脉疾病事件。为此法国巴黎大学Bichat-Claude Bernard医院神经与卒中中心的Gaia Sirimarco博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月10日的Stroke杂志上。研究结果发现:颈动脉粥样硬化是冠脉事件的一个独立预测因素,无论血管疾病的危险因素或部位如何,都对风险有增加效应。

研究人员对降低动脉硬化后续健康问题(REACH)研究中注册的45227位患者随访4年,分析了其中有基线动脉粥样硬化的23364位患者。主要结果包括:初发心血管死亡、心肌梗死或冠脉疾病住院。

研究结果显示:颈动脉粥样存在于46%的患者(n=10 725) ,与增加的传统心血管危险因素及症状性血管性疾病的程度相关。在4年随访期间,4304位患者经历了至少一次冠脉事件。在校正心血管危险因素和地理区域后,有颈动脉粥样的患者相较没有颈动脉粥样硬化的患者冠脉事件的风险增加22% (95% 可信区间[CI], 14%–30%)。纳入患者的相对风险增加值为:伴多种危险因素者为18% (95% CI, –7%–51%) ;伴冠状动脉疾病者为25% (95% CI,16%–35%) ;伴脑血管疾病者为46% (95% CI,28%–65%) ;伴外周动脉疾病者为37% (95% CI,17%–60%) 。颈动脉粥样硬化与增加的风险相关,即便是在那些之前有过心肌梗死但没有已知卒中的患者 (P=0.001)或那些之前有过卒中但没有已知心肌梗死的患者 (P<0.001) 也存在相关性。

该研究发现:颈动脉粥样硬化是冠脉事件(独立于所有类型症状血管事件)的一个独立预测因素,无论血管疾病的危险因素或部位如何,都对风险有增加效应。