较高的s-BlyS水平是SS合并B细胞淋巴组织增生病的特征

原发性干燥综合征(SS)患者的前淋巴瘤表现(如肌上皮唾液腺炎或混合性冷球蛋白血症)是淋巴瘤高风险的特征。为明确血清B淋巴细胞刺激因子(s-BlyS)水平与SS相关的B细胞淋巴组织增生性疾病的关系,来自意大利圣玛利亚米塞利考迪亚大学医院医学生物科学系临床风湿病专业的Luca Quartuccio等人通过对病情活动性积分和B细胞在唾液腺中浸润的分子分析,对s-BlyS水平与SS相关的B细胞淋巴组织增生性疾病的相关性进行了研究。研究结果发表于2013年2月的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上。研究认为,较高的s-BlyS水平是SS合并B细胞淋巴组织增生病的特征。

研究者纳入了76例原发性SS患者(合并或不合并淋巴瘤或前淋巴瘤表现),56例HCV相关性冷球蛋白血症血管炎患者,以及55例对照组患者。所有患者均接受s-BlyS检测及B细胞在唾液腺组织中浸润的分子分析。SS及持续腮腺肿大的患者接受腮腺活检。

研究发现,s-BlyS在SS各亚组间存在差异,合并淋巴瘤或前淋巴瘤表现的患者与不合并的患者相比,其s-BlyS的水平更高[1.85(0.45-4.12)ng/ml vs 1.12(0.56-1.98)ng/ml;P<0.0001]。s-BlyS水平与欧洲抗风湿联盟(EULAR)的SS病情活动指数明显相关(r=0.62,P<0.0001,Spearman检验)。单克隆而非多克隆的B细胞在唾液腺中的浸润,与高水平的s-BlyS相关[1.98(0.45-4.12)ng/ml vs 1.15(0.56-3.25)ng/ml;P=0.013]。

研究认为,较高的s-BlyS水平及单克隆B细胞在组织中的浸润是SS合并B细胞淋巴组织增生病的特征,在病情处于前淋巴瘤阶段时亦是如此。SS患者s-BlyS水平升高,其EULAR的SS病情指数也升高。针对SS患者的B细胞单克隆及s-BLyS的过度产生需进一步研究。