硬皮病患者存在相对较高的肺癌发病风险

许多观察性研究、报道均证实,相对于一般人群,系统性硬化症的患者癌症发病率更高。但是,对于发病率的估算值不一。因此来自意大利安科纳马尔凯理工大学的Martina Bonifazi等人通过一项系统性回顾和meta-分析试图厘清硬皮病和肿瘤发病率的关系。研究结果发表在2013年1月的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上。研究发现,硬皮病患者合并所有种类进展性侵袭性肿瘤的相对风险高。

研究者检索了美国医学文献分析和检索系统(MEDLINE)和荷兰医学文摘数据库(Embase)中截止2011年12月以前的各种语言的关于硬皮病患者肿瘤发病率的观察性研究原创论著。两名独立的研究者分别复习了所有的题目/摘要并根据预先设定的选择标准索取了可能与研究内容相关文献的全文。用随机效应模型进行总结估计,并以相对风险(RR)进行报道。用剪补法评估出版偏倚。

在进行了初期识别的文章中,共有16项原创研究、包括7000余名患者纳入本研究。相对于一般人群,硬皮病患者合并所有种类进展性侵袭性肿瘤的总RR是1.75(95%可信区间(CI),1.41, 2.18)。特殊肿瘤相关位点中,肺癌有强相关性(RR 4.35;95%CI 2.08,9.09);血液病学恶性肿瘤也出现较高的风险(RR 2.24;95% CI 1.53,3.29)。乳腺癌的相关性在较早的一些研究中未得到证实。(RR 1.05;95% CI 0.86,1.29)

此meta分析第一次对硬皮病和肿瘤的相关性进行了估算,并得出了两者之间相关性的明确估算值。