抑郁症状增加老年男性髋关节骨量丢失率

目前有关女性骨质疏松危险因素的研究很多,但男性骨质疏松的危险因素却鲜为人知。对于女性,抑郁症被认为是骨折、骨量减少和骨质疏松的危险因素之一;但对于男性,这个领域的研究数据较少。为了确定在老年男性患者抑郁症状是否会引起骨量丢失率的增加,来自美国明尼苏达大学医学院的S.J.Diem教授等人进行了一项研究,研究结果发表在2013年1月第24卷的《国际骨质疏松杂志》(Osteoporosis International)杂志上。作者发现老年男性患者抑郁症与髋关节骨量丢失率的增加有关。

该研究为群体前瞻性队列研究,从“男性骨质疏松症睡眠辅助研究”登记的患者中选取2464名68岁以上的、经“老年抑郁量表”(GDS)评估有抑郁症状的社区居民。初次审查GDS≥6分的患者被认为患有抑郁症。在初次和随访期间采用双能X线吸收测定法测量髋关节的骨密度,两侧骨密度检查间隔平均为3.4年。在两次骨密度检查的间歇,通过访谈和检查药物容器评估患者抗抑郁药的使用情况。

该研究结果表明,经基础模型校正年龄、种族和诊疗地点等因素后,136名GDS≥6分的患者髋关节骨密度平均下降0.70%∕年,而另外2328名GDS<6分的患者髋关节骨密度平均下降0.39%∕年(p=0.001)。步行速度和定时座椅站立试验可部分解释抑郁症状和骨量丢失率的关系。

该研究发现,对于老年男性患者GDS≥6分的抑郁症与髋关节骨量丢失率的增加有关,体能的不同可部分解释这种现象。该研究暗示男性抑郁患者存在更高的骨量丢失率,部分原因归咎于神经肌肉功能的减弱,通过努力增加运动和提高体能可使这部分患者受益。