生物制药

皮下脂肪样本1，在切皮结束后立即获取；皮下脂肪样本2，3，4，骨样本1，2，3分别在远端股骨切除时，装配假体时，创面闭合前三个时间点获取，相应获取的时间点，抗生素浓度等数据见表3。

表3：各个标本采集时间点的抗生素浓度


研究统计发现：骨内注射组的脂肪及骨组织局部抗生素浓度要显著高于全身静脉注射组，抗生素药物浓度相差10倍以上（图1，图2，表3）；在术后随访1年时两组患者均未发现有TKA感染病例。


图1：各个样本不同时间点内脂肪组织的抗生素浓度，横轴为标本获取时间，纵轴为抗生素浓度。


图2：各个样本不同时间点内骨组织的抗生素浓度，横轴为标本获取时间，纵轴为抗生素浓度。

研究者分析：目前细菌对抗菌药物耐药性的增加，抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）需要不断提升，但显然通过不断增加抗菌药物使用剂量不能从根本上解决问题，如何在常规使用剂量下提升局部组织的药物浓度是一个艰巨的课题，本研究为该难题提供了一种解决思路，目前虽然并没有证据表明局部抗生素浓度增加可以减少的关节置换术后感染的发生，但依据既往的研究和本实验结果（表1），通过局部骨内注射常规剂量的头孢唑啉抗生素可以达到甚至超过该药物所需要的最低抑菌浓度，是一项可以尝试的技数，但该技术的推广应用尚需要更多的研究支持。