丙肝的新治疗措施

从丙肝治疗新型药物的数量、药物的研发速度以及药物研发对重要疾病的影响方面来看,HCV正在经历药品研发的变革。在美国,大约320万人感染HCV,但是70%的患者对自己的病情并不了解。每年与HCV感染相关的死亡人数达1.5万,这一数字已经超过HIV感染。HCV感染是肝脏疾病末期死亡、肝性死亡以及肝移植的主要病因。目前HCV治疗领域发生的变革与HIV药物研发方面的变革非常类似,不过HCV药物研发速度较快,治疗结果也比较确切。

Figure 9.美国疾病防控中心强调对1945-1965年出生的人检测HCV感染。

HCV的治疗经历过4个阶段。第一个阶段是1991年开始使用干扰素治疗HCV感染;第二个阶段的治疗药物是干扰素联合利巴韦林;2011年开始采用蛋白酶抑制剂治疗HCV感染,并且第三阶段新型药物有雪崩之势。新型药物只需每天口服联合用药,并且使高治愈率成为可能。

鉴于丙肝治疗过程中,药物应用以及治疗时程比较复杂,临床医生应该监测高危人群,并评估感染患者的治疗效果。目前HCV治疗最大的挑战是感染患者的筛查以及丙肝治疗的医疗费用。丙肝治疗的新型药物更贵,但是和HIV不同,HCV感染的治疗没有类似Ryan White Comprehensive AIDS Resources Emergency (CARE)这种机构来支付丙肝患者的医疗费用;并且由于丙肝的治疗目标是治愈疾病,因此在丙肝的治疗上还有很长的路要走。