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与同龄的非怀孕女性相比，怀孕女性更容易感染流感病毒。在2009年甲型流感病毒（H1N1）大流行期间，美国怀孕女性与流感相关的发病率和死亡率均高于普通人群。怀孕期间感染流感还与胎儿的不良结局相关，如早产和小于胎龄儿（SGA）。而在流感流行期间，母亲如果接受了流感免疫接种或许能够预防上述胎儿不良结局的发生。因此，来自美国乔治亚州亚特兰大凯撒医疗机构的Jennifer L. Richards等人展开一项回顾性研究，研究结果在线发表在2013年2月1日的《临床感染性疾病》（Clinical Infectious Diseases）上。作者发现，接种了H1N1流感疫苗的怀孕女生发生早产的可能性更低，而且所生下婴儿的出生体重也有所增加。

这是一项回顾性队列研究，研究对象是2009年甲型流感病毒（H1N1）大流行期间在美国乔治亚州和中大西洋地区的凯撒医疗机构（KP）出生的活产儿（n=3,327）。主要结果包括妊娠晚期早产（27-36周）、出生体重、低出生体重（LBW，<2500 grams[克]）以及SGA。

研究结果如下：一共出现了327例（9.8%）早产，236例（7.4%）LBW，以及264例（8.4%）SGA。在母亲接种了H1N1疫苗的婴儿中（n=1125），有86例（7.6%）为早产儿，68例（6.4%）为LBW，以及99例（9.3%）为SGA，出生体重的均值为3308.5 grams（95% CI[置信区间]：3276.6-3340.4 grams）。而母亲未接种疫苗的婴儿中（n=1581），有191例（12.1%）为早产儿，132例（8.8%）为LBW，以及123例（8.2%）为SGA，出生体重的均值为3245.3 grams（95% CI：3216.5-3274.2 grams）。与母亲未接种疫苗的婴儿相比，母亲接种了H1N1疫苗的胎儿早产的概率降低了37%（aOR[调整优势比]：0.63，95% CI：0.47-0.84）。母亲接种疫苗与母亲未接种疫苗婴儿出生体重均值的差值为45.1 grams（95% CI：1.8-88.3）。母亲是否接种H1N1疫苗与LBW或SGA之间没有显著相关性。

本研究阐明了怀孕女性在流感爆发期间进行疫苗接种的重要性。研究发现，接种了H1N1流感疫苗的怀孕女生发生早产的可能性更低，而且所生下婴儿的出生体重也有所增加。值得注意的是，这些数据提示：每24位母亲接种H1N1流感疫苗，就能减少1例早产。鉴于早产所造成的巨大医疗成本和社会成本，这个数值对于评估母亲在流感爆发期间进行流感免疫接种的成本-效益关系来说，具有重大的启示。这项研究不仅仅补充了先前关于母亲进行流感免疫接种的相关研究，而且也确证了美国疫苗接种的政策选择，即在2009年甲型H1N1流感大流行期间，优先为怀孕女性进行免疫接种。