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同工酶的诊断价值

关键词:农业部标准物质  土壤标准物质  烟煤标准物质  中检所对照品
    临床诊断常用的同工酶有LD同工酶、CK同工酶、ALP同工酶、ACP同工酶、AST同工酶、糖原磷酸化酶(GP)同工酶、芳香基硫酸酯酶(ARS)同工酶、醛缩酶(ALD)同工酶、一谷氨酰转肽酶(-GT)同工酶、谷胱甘肽S转移酶(GST)同工酶、淀粉酶(AMS)同工酶等。
    LD同工酶常用于心肌梗死、肝功能损伤和恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断，心肌梗死时LD，明显升高，肝功能损伤时LD，明显升高，部分恶性肿瘤时LD同工酶谱有向M亚基移行的趋势。CK同工酶常用于心肌梗死、肌肉疾病和神经系统疾病的诊断及鉴别诊断，急性心肌梗死时血清CK-MB急剧升高，进行性肌萎缩时CK-MM升高，神经系统疾病时Ck-BB升高。AST同工酶常用于肝脏、心肌等细胞损伤程度的判断，如心肌梗死时m．AST活性显著升高。GP同工酶是新近用于诊断急性心肌梗死的指标，急性心肌梗死时GP—BB显著升高。ARS同工酶常用于膀胱癌的诊断，膀胱癌时尿中ARS—A和ARS-B均升高。ALD同工酶常用于肝脏疾病、心肌梗死、神经肌肉系统疾病和恶性肿瘤的诊断，原发性肝癌和消化道癌时血清ALD-A活性明显升高。-GT同工酶常用于肝脏占位性病变的诊断，原发性肝癌时一GT_Ⅱ显著升高。AMS同工酶常用于急性胰腺炎、腮腺炎的诊断与鉴别诊断，如急性胰腺炎时胰型淀粉酶(P—AMS)显著升高。ALP同工酶常用于肝胆疾病、骨骼疾病等的诊断与鉴别诊断，ACP同工酶常用于前列腺疾病及相关肿瘤的诊断，GST常用于肝脏疾病、肺癌等的诊断与鉴别诊断。