小中大【转载】高科技仪器让你脱离苦恼
随着科学技术的发展，检验技术日新月异，各种检验仪器不断进入临床检验科。由于各医院病床数、门诊量、资金以及检验工作人员素质的不同，在仪器购置和管理方面也会有所不同，特别是我国加入WTO后，医疗市场对外开放，医疗服务行业竞争激烈，检验科在仪器配置及管理中如何讲究效益，就成为值得考虑的问题。现在我们将本科室在仪器购置及管理方面的一些作法和体会简介如下： 一、仪器的购置
1、收集信息：根据医院床位数、门诊量/日、临床科室的设置和各专科病人数、标本量/日以及原有仪器配置，并考虑3-5年后科室的业务发展，结合经济实力，初选出3个品牌HPV分型仪器，作全面比较：主要在HPV分型仪器的性能特点，如准确性、精密度、检测速度、条码系统、自动检测功能、自动重测功能、各种提示功能、冷藏试剂室、急诊标本插入、24小时待机状态、配套的中文软件系统、校标液、质控物、试剂以及国产试剂能否上机应用、价格与性能比、厂家的售后服务、代理商的实力和信誉等方面进行比较。 2、实地考察：通过以上资料的比较，对相关液相芯片仪器有了理性认识。然后到有同型号仪器的医院进行考察，主要是观看实物的液相芯片，询问仪器的使用情况、仪器的性能、存在的问题及注意事项。最后通过综合评价，从三个品牌种选择一个适合本科室的仪器推荐给医院设备科。如1998年我科准备购置一台全自动生化分析仪，当时我科每日生化标本约30份，;平均每日约进行300个测试。在众多的仪器中，我们初步选出三个著名品牌同档次的仪器进行比较。三个品牌的仪器各有所长，我们则着重考虑仪器是否24小时处于待机状态;急诊标本是否可以随到随做，优先出结果;仪器、试剂、校准物、质控物是否配套;条件成熟的情况下，国产试剂能否替代原装配套试剂。这样，我们认为贝克曼CX4或CX5更适合我科。而在此之前，我科已购置了一台贝克曼EL-ISE离子分析仪。考虑到仪器的价格和不浪费原有仪器，最后购置了贝克曼CX-4CE全自动生化分析仪。又如我科购置凝血仪时，在以上原则的基础上，更注重仪器的价格性能比，在考虑社会效益的同时，也重视投资回报，根据科室每日凝血四项测定标本很少超过10个的情况，最后放弃了全自动凝血仪，而选择了CYFRA21-1半自动凝血仪。在购置电化学发光免疫分析仪时也存在类似情况，最后在罗氏CYFRA21-1分析仪和CA242分析仪中选择了后者。选择仪器时还应结合临床科室的设置，仪器的价格和是否增加病人的额外负担等因素综合考虑。如血球计数仪不论时三分群还是五分类，其白血球分类结果均为“初筛”，而五分类血球计数仪的价格是三分群的二倍甚至更高，其消耗试剂的成本也较三分群血球计数仪高出许多。显而易见，在没有血液病专科的中小医院选择三分群的血球计数仪是较为合理的。
6、仪器保养落实到人：我科检验人员虽然都是经过上机前操作培训，能够熟练使用仪器，但由于需要轮换，而且要值夜和外出体检，常有不在班上的时候。针对上述情况，我们根据人员特长和相对稳定等因素，将仪器的保养落实到人，实行定人负责CA242仪器的较大保养，在科主任的指导下调校仪器和质量控制，保证仪器正常运作。总之，通过以上管理，减轻了工作人员的劳动强度，提高了工作效率，比较充分地发挥了仪器的社会效益和经济效益。
