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标题:【分享帖】转化医学与麻醉学科研

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【分享帖】转化医学与麻醉学科研

当代医学科学研究正处在一种重大转型期:由于次贷危机,即便如米国这样一个科研高能耗习惯了的国度,也开始对非军事科研支出进行相对紧缩了。为了避免不必要的“无用性”投入,伴随经济运营模式的转变,以人为本的理念在科研投入中也渐有体现:在医学研究中,发达国家试图谋求在基础研究与临床医疗之间建立起更直接的联系而悄然提出一个新概念——这就是时代呼唤“转化医学”!

转化医学或称转换医学(Translational Medicine),是近两三年来国际医学健康领域出现的新概念,同个性化医学(Personalized Medicine)、可预测性医学等一同构成系统医学(systems medicine,包括系统病理学、系统药物学、系统诊断与综合治疗等)的体系。建立在基因组学、蛋白组学芯片等系统生物学与技术基础上的现代基础医学研究,与系统医学理论与自动化通讯技术之间的互动密切,从而使科研向工程技术应用的产业化过程快速实施,系统科学应用于医药学而将导致基础与临床之间的距离迅速缩短。

转化医学在健康产业链中的重要性不断提升,而它的精确定义也在不断变化。在药物研发的过程中,转化医学的典型含义是将基础研究的成果转化成为实际患者提供的真正治疗手段,强调的是从实验室到病床旁的联接,这通常被称为“从实验台到床边”的定义。

在当前,转化医学主要任务集中于两点:一是新的疾病生物标记物的发现与临床应用;二是加速新药的研发与临床应用速度。

为此,我国卫生部拟新建一百个国家级医学中心,想以国家层面解决困惑中国国民健康的一系列尖端高科研问题以及临床医学应用问题。麻醉学科作为一个新兴二级学科,在未来转化医学中究竟能有多大作为?换言之,混上或搭上顺风船的国家级医学中心的麻醉学科,其以什么样的姿态进入国际角逐?而对于没有入围国家层面的其他麻醉学科且基础研究能力又相对比较好的学科如何做?再次,一些医教研一体化层面有相当积累的务实的教学研究型医院的麻醉学科又如何做?

科研没钱不行,换言之——顺应国际新形势,平台建设至关重要。在转化医学层面,中国国情有自己的优势。我们如何在这一并不落后世界前沿的新一轮角逐中突显出国情优势并为麻醉学科研在国家层面上也分得一杯?临床医学各学科目前常于呼唤的所谓个性化医疗概念,但是个性化医疗之于群体医疗的进步并不能突显明显的优势。中国是一个人口众多的大国,根基弱,起步晚;但是,于转化医学的实践,本猫认为有明显的国情优势。搞好麻醉学科研与务实抓好基层医院麻醉学科建设,这可是咱们麻醉学会目前坚持的两个基本点。具体到每一位麻醉科医师,在麻醉学科研与转化医学中的角色与地位,咱们准备好想法了吗?

在此抛砖引玉,恭请网友们发表高见。
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一叶[使用道具]
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生命科学研究的真正目的:一是为了追求科学真理,这是基础科研工作者的基本兴奋点;二是为人类健康与疾病以及种族繁衍进行前瞻性或回顾性科学探索,为助健康之完美将基础研究之成果迅速转化为百姓能实实在在受益的直接生产力——转化医学的重要性就在于此。

中国麻醉界,或许人们当前仍少有接受这一新概念,但是于转化医学的个别实践则早已有之了:麻醉界很多大佬们,他们一方面关注基本医疗或临床业务之余,很有一部分学者们已悄然将研发的重心转移到与药厂或生物工程学或器械公司的合作研发层面了。

从哲学层面,利、弊/因、果间的转化是相对的;弱、强交替也是相对的。一个以生命至重的学科,麻醉学科的重要性自然会在生命科学重大疾病中占有相当的比重。把咱们学科中有限精力及年轻一代的活力引导到真正凭兴趣、凭创造性思维、凭智慧去务实地为中国人的麻醉健康事业奋斗——整合基础与临床两股力量,再引入药方第三方的合作,以中国样本量大的优势在新的麻醉药物研发层面多思考,多做大文章,搞一些全国性的多中心临床与基础合作的大范围研究,在转化医学层面为中国麻醉学科自强于世界麻醉学术研究之林,将不是一件太过奢望的幻想。我们不能走外国学术界的老路,穿着旧鞋走新路首当要转化思维,否则不是调队了,就是把脚走拐了。学术界摒弃门户之见,年轻一代从起步阶段就自觉培育一些多中心合作的团队意识;久而久之,中国的地广疾病谱广且人口众多的优势在临床与基础相结合的科学研究中的价值就会特别地显现出来......

由基础向临床转化,只是转化医学完成的第一个回合的起步阶段,更高层次——本猫的理解是:再由临床发现新问题,并将新问题提炼出来并达到基础实验室能着手攻关的学术层面(经验经系统的高级实践并上升为理论才可能成为现实)……,开放性交流才有助于思维开拓嘛,难不成大家临床中没有任何疑惑的难题?
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yjf1026[使用道具]
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这个很重要,好像华西做了些工作,要取得重大进展不容易啊。
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pulala[使用道具]
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我们使用的许多东西,都是拿来主义,自己产权的东西很少,要是麻醉科研转化为生产力,期间涉及方方面面的东西太多了。
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dream2013[使用道具]
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去年我们学校请了华西的刘进教授讲课,有一个专题就非常契合楼主所说的“转化医学”,不过刘教授的题目是“政产研商一体化”,当时听得痴迷。
华西的乳化异氟醚研究应该是其中的一个例子,而且听说华西很多研究都是研究麻醉药物的。
还有一个是腹主动脉球囊的发明,其创意来自于一例盆腔大出血患者因大出血而死亡的病例讨论,讨论者只问了一个问题,即有什么办法可以让这个患者活下来。刘教授想到了球囊阻断的方法,后经过不断地尝试与改进而成型(我没有亲见,请有照片的战友们发个图片上来),应该是已经申请了专利了吧,而且他们那边听说该有很多例使用的经验了。
不知道大家是否还有更多的例子,不妨发上来共享。
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一叶[使用道具]
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      从国家专利网上随便搜搜国内麻醉大佬们的专利,就能得到一个总体印象。华西这方面做得确实不错;另外,如:北京方面,如岳云教授、王保国教授、薛富善等教授在这方面令晚辈们敬仰;上海的也是走在前列……,有的学者所做工作是为国家保密科研服务的,不在本专题讨论之列。
  就转化医学而言,目前的搞法仍处于初级阶段的“产、学、研”相结合,但对于一个系统的年轻分支学科,转化医学的内涵仍有待不断深化。
  转化医学的未来学科管理也得科学化:要坚持国家层面和高等院校学术委员会总体监管的高端性,避免走产商、小集团核心利益的导向性。即要走将科学技术及时迅速转变为现实生产力的宗旨,但不能被产商或药商牵着鼻子走——科研的本身不能有明确利益的导向性,所以本猫认为还得坚持“医、教、研”一体化,在国家层面和纯学术层面对教授及实验室的研究方向和工作进行实质性的监管,要避免花着国家的钱做自己的事(虽然说这在咱们医疗层面少有之,但工学院校的朋友们最看不顺眼的就是这种搞法):科研经费的管理按理应有实质性的内容交帐的,不能花着国家白花花的银子,结果把成果专利一成形就暗度陈苍地卖给了产商捞得个人的利益——这在工科院校再普遍不过的事实,本人不止一次地听过中国科技大学的老教授们的不满情绪。
  新一轮医学分支的洗礼,必将要有新思维。请网友们能不能围绕如下问题(不仅限于此)开展讨论:
1、在转化医学层面思考:本学科重大疑难学术问题与临床科研如何结合?(列举一些具体实例);
2、高等院校医学中心就转化医学组织结构应以一种什么样的新模式才更适应现代科学管理?
3、麻醉学科的宽口径人才培育与转化医学。
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youreyes[使用道具]
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如果拿着是国家的钱,当然不能只去干自己的事情,“坚持国家层面和高等院校学术委员会总体监管的高端性”当然是重要,但是前提是,要这个学术委员只是个监管部门,不能公开或者隐性地跟实际利益挂钩,要研究出一套制度来避免此类情况,否则就会出现垄断、fubai,打压临床科研人员的积极性。正如中国足协既是管理者,又是经营者,中超俱乐部根本毫无自主权,出了力没赚钱,最后集体烂到根了。这种体制下,别指望像米国那样,两国的政治体制根本就是不同的,所以米国行得通的,放到中国,就变了味。在国内,高端流氓可以打着“国家”的旗号来为私人服务,什么“国家”、“国有”哪是代表大部分人的利益,分明就是当权者个人私捞。
另外,在科研资金方面,除了了有国家出资之外,还应当多途径筹集资金,不仅限于国家资金,个人、集体出资更有利于调动个人的积极性。转化医学搞得如何,归根到底看制度如何,制度不好,什么想法都是一厢情愿。
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学习、受用了。
麻醉学科发展需要科研,麻醉学科能否屹立临床医学之林需要科研,同样基层麻醉科建设也需要科研。然而,晋职政策已经扭曲临床研究方向,临床医学研究量大质差成为“诟病”。如何提升科研质量是当前迫切论题,期盼有更多的精英加入,介绍科研方法与思维,提高大家的科研水平???、、
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fangxiang[使用道具]
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如何防范功利主义仍然是目前的首要问题。“慎行”是依然是科学的科研态度。
不客气的说:目前临床与科研混为一谈的做法是有损于患者利益的。
个人观点。
可以ready,三思而GO.
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mamamiya[使用道具]
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貌似近期非常流行的话题,医学科研成果向临床实践的转化谈何容易,路漫漫!
当很多砖家教授还在为了经费而科研的时候,我们要向走在转化医学路上的前辈致敬!
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