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标题:心肌酶谱——血清肌酸激酶及其同工酶(一)

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心肌酶谱——血清肌酸激酶及其同工酶(一)

关键词:有证标准物质  食品安全快速检测  环境化学分析  进口标准物质
    肌酸激酶(creatine kinase,CK)是心肌中重要的能量调节酶,在ATP提供的能量下,催化肌酸生成磷酸肌酸和ADP,CP可以运送至细胞质中并储存。这种能量的储存形式比直接储存ATP好,在线粒体可以通过氧化磷酸化获取能量。CK存在于需要大量能量供应的组织,除肌肉外,还常见于肾脏远曲小管、脑组织。CK分子量为86kD,在肝脏中清除。CK是一种二聚体,由M和B两个亚基组成,形成CK-MM、CK-MB和CK-BB同工酶。CK-BB存在于脑组织中,CK—MM和CK-MB存在于各种肌肉组织中;不同肌肉同工酶的比例不同,骨骼肌中98%~99%是CK.MM,1%~2%是CK-MB:心肌内80%左右是CK—MM,但CK—MB占心肌总CK的1 5%~25%。各种CK同工酶还可根据电泳的不同等电点分出若干亚型,如CK-MB可分为CK.MB。和CK-MB。(食品安全快速检测
    【原理】最常用的检测CK的方法为速率法。检测CK—MB的方法很多,早期应用的是离子交换色谱和电泳法,操作复杂、耗时较多,以后以免疫抑制法为主,降低了检测限,提高了临床敏感性。新一代的方法是用单克隆抗体测量CK—MB的质量(mass),用二株抗CK-MB的单抗测定CK-MB蛋白量,此法检测限为1ug/L,诊断急性心肌梗死较酶法更敏感、更稳定、更快。
    【参考范围】CK:男性为80~200U/L,女性为60~140U/L;CK—MB活性:<15U/L:CK—MB质量:<5ug/L。
   
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血清中肌酸激酶同工酶也是临床检验中的一种检测项目,经常通过全自动生化分析仪来检测,它的参考值为:女24~170U/L    男0~190U/L
临床意义为:活性增高常见于各种类型的进行性肌萎缩,假肥大性肌营养障碍等。
肌酸激酶增高:主要用于心肌梗塞诊断及各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。肌酸激酶活性的测定对以上疾病的诊断具有重要的价值。
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