基因疗法能够取代起搏器吗?

一项在狗身上做的新的研究揭示了控制心搏节奏的两个基因。  文章的作者提出,用基因疗法或药物来激活心衰病人中的这些基因也许能给帮助那些无法使用起搏器的人,或者可能完全取代起搏器。   

像动作一致的赛艇划手一样,人类的心脏会在其两个心室一起同时收缩时才能最有效地将血液泵入循环系统。  在某些心衰的病人中,其心室的搏动是不同步的,使得血液从某侧心脏挤入到另外一侧,而不是将血液泵出心脏;这给一个已经损坏的心脏增添了负担。   

研究人员很快意识到,一种植入的起搏器(叫做CRT疗法)可令心室重新同步并使心脏工作得更好。  如今,人们都很了解,以CRT治疗的心脏会更强有力而且更健康。  尽管CRT在全世界范围内都在使用,但研究人员对是什么首先引起心脏衰竭,并且为什么CRT是如此有效依然不清楚。  鉴于CRT的不同寻常的成功,研究人员思索:也许起搏器改变了分子通路,也许这些改变可转化成为另外一种心衰的疗法(例如一种药物疗法或基因疗法)。

David  Kass及其同事将心力衰竭的犬类的心跳重新同步并发现,恢复规则的心搏节律依赖于2个基因的作用,它们是:RGS2  和  RGS3。  这些基因控制着心脏中的一组受体蛋白。  这些结果凸显了一个可能解释CRT是如何运作的关键机制,它会是一个朝着研发修复衰竭心脏新方法的踏脚石。