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英国利兹大学的John P. Greenwood博士等近日在《柳叶刀》（The Lancet）发表论文称，心脏MRI在诊断冠状动脉性心脏病方面优于单光子发射CT（SPECT）性应力心急灌流显像。

心脏MRI的灵敏度和阴性预测值分别为86.5%和90.5%，显着高于SPECT的66.5%和79.1%。

这项名为"冠状动脉性心脏病磁共振成像临床评估"（CE-MARC）的研究，包含了752名疑似心绞痛并有至少1种心血管事件危险因素的患者，这项患者均接受了心脏MRI、SPECT及冠状动脉造影3项检查。



冠脉造影结果显示，共有39%的患者有明显的冠状动脉性心脏病。

与灵敏度和阴性预测值不同，尽管心脏MRI其他诊断精确度指标在数值上均较高，但其并未显示出与SPECT有显着差异：心脏MRI的诊断特异性和阳性预测值分别为83.4%和77.2%，SPECT为82.6%和71.4%。

此外，应力灌注心脏MRI对单支和多支冠状动脉性心脏病的诊断也均优于SPECT，其曲线下面积分别为0.87和0.91比0.71和0.77。

作者称，SPECT现已成为评估心肌缺血最为广泛的方法，但该方法有一些缺点，如电离辐射等。而这一发现有助于心脏MRI检查的推广。

但美国西北大学的Robert O. Bonow博士也指出，诊断的精确度的确是一个很重要的方面，但该检查的价格及可行性也不容忽视。而且更检查的精确度提高是否能改善患者预后也值得考虑。