抑郁可能会增加妇女中风危险

抑郁可能会增加妇女中风危险一项新的研究认为,抑郁的妇女发生中风的危险会增加。这项研究存在局限性,但抑郁的妇女可能处于中风危险这一认识有助于进一步做预防措施方面的研究。


  美国心脏学会杂志《中风》上发表的一项新的研究认为,抑郁的妇女发生中风的危险会增加。

  通过对参加护士健康研究的妇女进行6年随访后发现,在排除其它危险因素后,有抑郁病史会使中风危险增加29%。那些服用抗抑郁药物(特别是选择性血清素再吸收抑制剂)的妇女发生中风的危险会增加39%。这些药物的代表有百忧解、左洛复和西普兰。

  使用抗抑郁药物表明症状已经很严重。研究人员、美国波士顿布里格姆妇女医院的凯瑟琳•雷克斯罗德博士说,“我不认为药物本身是造成这一危险的主要原因。这项研究并不是建议人们停止用药来降低发生中风的危险。”

  研究人员在2000~2006年期间,对80574名年龄在54~79岁参与护士健康研究的妇女进行了随访。他们在不同时间用“心理卫生指数”对这些人的抑郁症状作了评估。自1996年,每两年报告一次抗抑郁药物的使用情况,自2000年开始,报告医生的抑郁诊断情况。

  抑郁定义为当前有诊断报告或有抑郁病史。这些妇女中抑郁的发病情况为22%,在6年的随访中有1033例中风病例。与没有抑郁病史的妇女相比较,抑郁的妇女更多是单身、吸烟和缺乏锻炼者,她们相对较年轻,体重指数较高,并伴有高血压、心脏病和糖尿病等疾病。

  “发生抑郁会妨碍对其它疾病的控制,如糖尿病和高血压,也会影响常规服药或对其它健康生活方式的追求。”雷克斯罗德说。“所有这些因素均会增加危险。”

  抑郁增加中风危险可能是通过多种机制。有可能是炎症,或者大脑中的血管疾病。但不管什么机制,对于抑郁会增加中风危险这一认识将有助于医生把注意力不仅要集中在对抑郁的治疗上,还要对中风的危险因素加以治疗,如高血压、糖尿病、胆固醇升高,另外还要注重一些生活方式,如吸烟和锻炼。

  这项研究存在局限性。参与研究的对象主要是白种人,并排除了没有详细抑郁治疗措施信息的妇女和较早就有中风发生的妇女。研究人员说,“我们不能推断原因,或者排除其它不可测的未知因素。尽管其潜在机制目前还不清楚,但有抑郁的妇女可能处于中风危险这一认识,值得我们进一步做预防措施方面的研究。”