分析测试百科

标题: 【最新时讯】H7N9禽流感相关资讯实时更新 [打印本页]

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:43 标题: 【最新时讯】H7N9禽流感相关资讯实时更新

相关疾病：
禽流感流行性感冒感染疾病感染结膜炎病毒性肺炎

上海和安徽报告的H7N9型禽流感死亡病例，让大家对「禽流感」更加关注。丁香医生整理了关于禽流感的一些基本常识，供大家参考：

6个事实

1、鸟禽类流行性感冒，俗称禽流感，是一种鸟类病毒性传染病。
2、绝大多数禽流感病毒不会感染人类；但某些病毒却造成严重的人间感染，例如这次发现的H7N9以及之前发现的H5N1等
3、由于禽流感疫情对禽类群体产生的影响，引起人类严重疾病的可能性和造成禽流感大流行的可能性，因此这可能会引起全球公共卫生关注。
4、高致病性禽流感的禽类疫情可能会对地方和全球经济及国际贸易产生严重影响。
5、据以往的经验，大多数人类感染病例均与直接或间接接触染病或病死禽类相关。没有证据显示使用烹熟的禽类会导致禽流感
6、最近发现的H7N9禽流感还没有疫苗

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:43

问与答：

问：人感染甲型H7流感情况如何？

答：1996年-2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。

问：H7N9病例有哪些主要临床表现？

答：目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

问：目前针对H7N9有哪些治疗方法？

答：基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。 4票
票数

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:44

相关疾病：
流行性感冒感染疾病头痛禽流感感染结膜炎肺炎病毒性肺炎呼吸道感染
1、什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。

2、什么是禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

3、什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

4、目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？

2013年3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例(均死亡)，安徽省1例。病例发病时间为2月下旬与3月中旬。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。

5、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:44

6、全球人感染甲型H7流感病毒情况？

1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。

7、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？

由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。

8、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

9、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？

目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

10、病例的密切接触者感染发病情况？

根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了认真的医学观察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3个病例的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例。

11、如何预防H7N9流感？

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

12、目前的治疗方法？

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:44

13、公众如何保护自己？

保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。

14、公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

15、医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

目前尚无H7N9人传人的确切证据，3例确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。

16、目前我国有关部门已采取的行动？

病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。

国家疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分析。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:45

相关疾病：
禽流感流行性感冒肺炎感染感染疾病
上海称禽流感疫情与黄浦江死猪无关

新华网上海4月1日电针对已发现的H7N9禽流感致死病例，上海市政府4月1日召开专题会议，部署H7N9禽流感防控工作，卫生部门将进一步加强上海市流感、不明原因肺炎病例等呼吸道传染病疫情的监测防控力度。

此外，根据农业部兽医局和上海市农委的要求，上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

截至目前，与上海2名确诊病例的密切接触者未发现类似症状和发病情况。今年以来，上海全市流感、肺炎发病率总体平稳，与近三年同期相比无明显上升。

据了解，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入中国法定报告传染病监测报告系统。之前上海卫生部门发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，对属于监测报告范围内的人感染高致病性禽流感（H5N1）等传染病进行了排除。

1月1日—3月31日，上海市27家综合性医院流感监测点共报告流感样病例24000例，较2012年同期减少43％。检测结果显示，上海市流感样病例发病处于历年一般水平。今年1月以来，各级疾控机构未接到季节性流感或甲型H1N1流感爆发疫情报告。

自去年11月15日至今年3月31日，在上海全市43家流感监测哨点和18家国家级流感网络实验室监测工作中，以及在全市130家开设发热门诊的二级以上医疗机构不明原因肺炎病例主动搜索中，均未发现非典、人禽流感H5N1和新兴冠状病毒疑似、临床诊断和缺阵病例。

今年1月1日至3月29日，上海市、区（县）两级疾控中心对全市130家开设发热门诊的医疗机构开展不明原因肺炎主动搜索，发热伴有肺部炎症的病人比2012年同期下降4.34％。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:46

相关疾病：
禽流感感染流行性感冒感染疾病
香港严防H7N9禽流感医疗卫生系统进入紧急状态

中新网4月3日电据香港《文汇报》报道，内地出现7宗人类感染H7N9禽流感确诊个案，香港医疗卫生系统进入紧急状态，多个部门2日召开跨部门会议，评估香港风险。香港大学微生物学系讲座教授袁国勇表示，H7N9病毒暂无抗药性，特敏福、乐感清仍有效。香港食物及卫生局局长高永文指出，根据目前的基因图谱，初步分析病毒不含人类或猪只基因，但关注人类感染该病毒的高死亡率。香港卫生署卫生防护中心总监梁挺雄称，香港有定期购入特敏福，目前有逾1,000万剂存货。

截至2日晚，内地已公布7宗H7N9确诊个案，香港亦严阵以待。高永文2日早上召开会议，跟进内地确诊人类感染流感H7N9个案的最新进展，并检视香港各部门的传染病监控措施。除了袁国勇，其他与会者包括卫生防护中心、医院管理局、食物安全中心及渔农自然护理署的代表。

高永文忧染疫死亡率高

高永文表示，根据食物安全中心已向内地有关单位查证所得，华东地区家禽暂时没有出现大型疫症爆发，但早前上海的3宗确诊个案的患者，未有“公共卫生学上定义”的联系，反映他们或从不同源头染病，显示病毒正在家禽中流传。他担心疫情进展，因现有个案显示人类感染该病毒的死亡率高。

他指出，内地已经发布H7N9的病毒基因图谱未发现猪只基因，“H7N9病毒主要是在禽鸟间已存在的禽流感病毒之间的洗牌效应，暂时未发现有猪只基因”，他希望可以进一步取得病毒样本作进一步研究，以做出传染病防护控制。至于早前上海出现大量猪只死亡，与今次疫情是否有关，他会跟内地当局联络了解。

袁国勇指出，按内地疾控中心数据，H7N9病毒暂无抗药性，特敏福、乐感清仍有效，根据目前基因排序，他认为人传人风险暂时未能完全确定，但若病毒继续洗牌，则不排除有这个可能性。

何栢良料江苏4例不相关

香港大学感染及传染病中心总监何栢良表示，新增的4个案例来自江苏各地，无直接关联，应该不是人传人，很大机会经不同源头，从禽鸟中感染到。何栢良又说，相信随着内地做更多H7的快速测试，可能未来一个月会陆续出现确诊个案，他呼吁到内地的港人避免到湿货街市及农村，经常留意个人卫生及洗手。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:46

相关疾病：
感染
江苏确定首批感染H7N9禽流感病例定点收治医院

中新网南京4月3日电 3日上午，江苏省卫生厅公布了首批16家人感染H7N9禽流感病例首批定点收治医院名单。

这16家医院分别是：江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、南京市第二医院(江苏省传染病医院)、南京市鼓楼医院、无锡市人民医院、徐州医学院附属医院、常州市第一人民医院、苏州大学附属第一医院、南通大学附属医院、连云港市第一人民医院、淮安市第一人民医院、盐城市第一人民医院、苏北人民医院、镇江市第一人民医院、泰州市人民医院、宿迁市人民医院。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:46

相关疾病：
感染禽流感结膜炎流行性感冒肺炎性传播疾病
专家称达菲对H7N9感染者早期使用效果很好

截至本报记者发稿前，全国已确诊7例H7N9禽流感病例，包含上海2例，安徽1例，江苏4例。而官方称，“H7N9亚型禽流感病毒以往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。”

被美国《时代》周刊称为“禽流感猎手”的香港大学管轶教授在2013年4月2日接受了《21世纪经济报道》记者的专访。

“H7亚型病毒感染人的情形已有发生”

《21世纪》：听到H7N9亚型禽流感病毒在内地感染人的病例，你觉得惊讶吗？

管轶：关于H7亚型禽流感病毒感染人的病例已有发生，我不惊讶。H7亚型感染人的情况，在别的地方也发生过。

历史上发生过H7感染哺乳类的病毒有H7N7、H7N3和H7N2。我记得，最早的一例H7亚型感染人的情况是在1993年的英国，一个农妇打扫鸡舍，后来她发现眼睛肿起来了，去看医生，就发现是H7亚型病毒感染的。还有2003年的荷兰，那次是很多人一起去扑杀感染的家禽，很多人做了防护的手段，但有个兽医的防护手段没做够，他就得了重症肺炎死了，另外还有100多人感染了眼睛的结膜炎。

《21世纪》：H7亚型，公众似乎比较陌生。

管轶：对于我们这些做流感病毒研究的，H7一点都不陌生。

实际上H分成H1到H17共17个亚型，对于禽鸟来讲，这里面只有两种亚型的病毒会变成高致病性的，一个是H7，一个是H5。我们为什么提到禽流感就会想到H5呢？因为从1996年以来，H5N1亚型一直在我们国家存在。而H7在世界各个地方、各个种群里都有，一般来讲，它不致病，所以，H7这个亚型的病毒，比较常见。

我们讲的高致病性禽流感病毒有特殊的基因结构，有的禽流感病毒虽然对禽类是低致病性的，但有时对人类也有很高的致病性，这个致病性是一个特殊术语，主要是针对鸡类来定性的，而不是针对人类来定性的。

针对这样的所谓高致病性禽流感病毒，现在发现的仅见于H5和H7这两个亚型，它们是从水禽传给陆禽，经过几代的传播以后，从低致病性病毒演变成高致病性病毒，别的亚型现在还没发现。

《21世纪》：我看过的一份资料是，近几年来，在人身上发生的H5与H9亚型流感病毒，也都在猪身上分离到，比如，印尼已从猪身上分离到了H5N1流感病毒。

管轶：对，这个我也知道，在印尼的猪身上分离出H5N1流感病毒，是Yoshihiro Kawaoka教授做的。

H7亚型在马身上分离到过，H7N7病毒在马里面流行了很多年，最早是1956年从马身上分离出来的，H7N7病毒在马里面流行，直到上世纪70年代以后才慢慢消失的。

“达菲对于早期使用效果很好”

《21世纪》：来自北京的消息称，他们初步决定用达菲（Tamiflu）治疗H7N9感染者，你认为达菲对于H7N9病毒有敏感性吗？

管轶：对，达菲应该有敏感性。达菲是一种新型的抗流感药物，它是神经氨酸酶（即N）抑制剂，它的原理是：因为病毒最重要的糖蛋白就是血凝素（即H），这是负责跟细胞碰撞、融合在一起，是感染细胞用的，神经氨酸酶则是把病毒像摘长熟了（的果子）一样，从细胞里游离出来的，如果将神经氨酸酶的活性抑制了以后，病毒可能可以（在这个细胞里）生长，但它没法出来，不会去感染新的细胞，也就限制了流感病毒的再发展的一种可能，所以达菲对于（H7N9感染者）早期使用效果很好。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:47

达菲是可以应对一些情况，但我觉得，现在政府重视，能够把发热门诊和各种肺炎的病人都搞清楚，我觉得是个好现象。

《21世纪》：一些科学家说，目前针对H7N9禽流感病毒，还没有相关疫苗，是这样的吗？

管轶：类似的疫苗如果要做的话，挺快的。也不要太担心。

感染源在哪里？

《21世纪》：目前有没有可能判断出来这个H7N9病毒的来源？就是说，H7N9病毒是来源猪还是来源自禽类？

管轶：我在猪里面没看到有这种病毒。在水禽里面我是看到过有这种病毒；在岸禽里面，我暂时没看到这个病毒，极个别有。CDC现在也讲不清楚这个来源，这个是归农口管的。我也告诉过你，猪圆环病毒绝对不可能是黄浦江死猪的原因。

现在这个病毒你叫它什么名字并不重要，但病毒有个特性：流感病毒自然宿主是水禽，很多动物都是它的宿主，人只是其中很多宿主之一。但人的病毒肯定是来自动物，这是早有定论的。

H7亚型病毒感染人的情形已有发生，但一般都可以找到它的感染源在哪里。

我们讨论半天的问题是：首先，为什么讲它是禽流感，因为以前它是在禽鸟中发生比较多并长期存在，所以现在第一个问题是，禽里面有没有？如果有，是在哪种禽身上？我们才可以避免接触并防治它，一定要防止禽流感才能避免传播到人。第二个问题是，这个肯定是动物性病毒，就叫它动物流感吧，不是禽流感就是猪流感，或者狗流感、马流感，总不是人流感，现在最大的问题是，在动物中，它到底藏在哪里？大家会问，是哪种动物造成病毒传播？既然把它叫做禽流感，那可能禽（是传染源）的可能性比较大，那别的动物呢？而如果是猪，是哪里的猪？有没有引起猪的死亡再爆发传染到人？如果是猪的话，那将更可怕，猪是哺乳类，这个病毒在猪体内适应后可能传播给人……现在是这两个问题。这两个问题都不是卫生部门能够回答的，这要农业部门去回答。

《21世纪》：科学家的大量研究表明，猪在“禽-猪-人”的种间传播链中，充当禽、人、猪流感病毒重组和复制的“混合器 ”，猪既可作为禽流感和人流感的混合器，也可以作为禽流感和人流感地贮存宿主。会不会有一种可能是，H7亚型在水禽和岸禽中已存在多年，但在猪体内与其他流感病毒基因重排，最后再传染给人？

管轶：完全不能排除这种可能。所以当时（流感）爆发的时候去检测，应该能够在猪群中检测得出来；而爆发完了能不能检测出来，我就不知道了。死猪上很可能是检测不出来的。比如，我们能在死禽身上检测出禽流感病毒，这主要跟它死亡多长时间有关系，不能一刀切，如果禽类死亡24小时以内而没有出现高度**情况的时候去做检测，那是很有可能检测出这个死禽体内有没有禽流感病毒的。因为我们香港经常做死禽研究。

《21世纪》：猪死亡以后是否也跟禽类一样呢，需要在死亡后一段时间内做检测才能检测出是否有猪流感？

管轶：我跟你讲老实话，我没检测过猪。但我们在香港做过很多猪流感的调查，刚杀的猪我们是能检测出来的。

《21世纪》：按照目前的情况H7N9病毒的毒力和人际传播的能力，现在能判断出来吗？

管轶：这个暂时判断不了。我也希望帮你的忙，帮大众的忙。我们实验室也是世卫的参比实验室，我们到时候肯定也会参加讨论。我觉得，从3月8日开始就大量死猪，往江里抛，出现这种情况，老百姓自然会联想到这次的情形。但是你不能排除有这种可能性。

担忧病毒的

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:47

人际传播能力

《21世纪》：对于H7N9病毒，你现在担忧的问题是什么？

管轶：我现在担忧的是，这个病毒如果获得了人际传播的能力，就是蛮大的事件了，那意味着我们就面临着一次死亡率很高的新型流感病毒的爆发。但现在还没有直接证据认为它可以人际传播。

《21世纪》：按照病毒的变异规律，你认为H7N9病毒大概多久会变异？

管轶：像H5N1是1997年开始有人感染，现在已经16年了，它一直在变，变得更容易传人了，但它没有马上人传人，还是要经过下一步的变异。现在的问题是，我们鉴定出一个病毒很容易，但这个病毒在不断演变，但到底在哪种情况下会造成人际传播？这是个世界难题。而且你看前一株病毒是这个条件，而下一株病毒就不一定是这个条件了。所以这是个蛮难的问题。

现在爆发出来的病例，每一个都是重症，这说明病毒对人的毒性很高。这就是特别吓人的东西。但愿这个病毒还没有获得人传人的能力。

《21世纪》：我们担心会不会有更多的人面临生命危险。

管轶：老百姓是有这种担心，我也有这种担心。但政府现在在积极做这个事情，也要给他们时间。现在，卫生部能通报出来，这很好，应该鼓励，毕竟它面临着一种新东西。既然能在几个省同时发现，这证明它这个（应急）机制已经启动了。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:48

相关疾病：
感染疾病流行性感冒
专家：本次H7亚型禽流感病毒来自禽类可能性大

南都讯昨日，广东省疾控传染病防治所所长何剑峰表示，广东暂时没有发现H7N9禽流感病例，且流感发展态势并无异常，市民不用担心。

何剑峰介绍，从上个月开始，广东省进入流感高发期，从3月4—10日的监控数据显示，全省流感样病例占门诊病例已超过4%，接近5%的警戒线，且90%都是甲流(H 1N 1)。何剑峰说，目前广东省流感发展态势与往年相似，并无异常。

病毒是否会发生大规模传染的情况？何剑峰说，对这一病毒的客观认识需要时间，但根据通报，88名与病例的密切接触者均未发现异常情况，“估计目前病毒传播人的能力并不强，短期来看大规模爆发的可能性不大，市民不用担心。”他估计，此次H7亚型的流感病毒来自禽类的可能性比较大。

何剑峰表示，广东省疾控传染病防治所将会及时关注信息，做好病毒预防工作。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:49

相关疾病：
禽流感感染肺炎流行性感冒
江苏新确诊4人感染H7N9禽流感湖北暂未发现疫情

昨天，全国感染H7N9病毒病例已达7例。江苏、上海、北京等地纷纷采取措施，加强疫情防控。湖北省卫生厅表示，湖北省暂未发现H7N9禽流感疫情。

　　苏沪京严阵以待

　　昨天，江苏省卫生厅通报，该省已确诊4例人感染H7N9禽流感病例，比前次通报新增3例。江苏省卫生厅昨天下发紧急通知，指定16家“三甲”医院作为该省首批定点收治医院，努力降低病死率。

　　上海由于出现了2例死亡病例，市政府昨日决定启动流感流行应急预案Ⅲ级响应。

　　虽然北京未发现H7N9病例，也未发现不明原因的肺炎患者，但是，北京加强戒备，昨日将H7N9病毒纳入该市流感和不明原因肺炎监测体系。当天，H7N9病毒检测试剂已被送到北京。

　　湖北：发热门诊无异常

　　记者从湖北省疾控中心了解到，目前省内病毒专家正在中国疾控中心病毒实验室进一步研究H7N9禽流感病毒的特性、检测方法和治疗手段。湖北省将针对此病毒，于近期出台具体的应对策略。

　　记者从中南医院了解到，目前呼吸内科和发热门诊患者并无增加迹象，也没有遇到不明原因发热者和不明原因肺炎患者。

　　昨日省疾控中心发布通报，要求各地疾控部门对H7N9禽流感加强预防，同时做好监控和应对工作，一旦发现不明原因发热和肺炎患者要及时上报。

　　全国7例H7N9病毒感染者情况

　　地址姓名性别年龄发病日期现状

　　上海李某男 87岁 2月19日已于3月4日死亡

　　上海吴某男 27岁 2月27日已于3月10日死亡

　　安徽滁州韩某女 35岁 3月15日病情危重，正在抢救

　　江苏南京许某女 45岁 3月19日病情危重，正在抢救

　　江苏宿迁桑某女 48岁 3月19日病情危重，正在抢救

　　江苏苏州沈某男 83岁 3月20日病情危重，正在抢救

　　江苏常州张某女 32岁 3月21日病情危重，正在抢救

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:49

释疑新病毒难检测无疫苗

　　在昨天下午上海市政府举行的新闻发布会上，对于为何20多天后才公布H7N9信息的提问，该市疾控中心主任吴凡表示，H7N9是新型病毒，尚未纳入我国法定传染病监测报告系统。两个病例在收治过程中进行了检测，先排除SARS等已知病毒，再进行未知病毒判断和诊疗。经过基因测序和比对，并送国家疾控中心病毒分离确认后，确定其感染H7N9病毒。“未知病源的检测是相当困难的，需要一段时间。”

　　武大中南医院呼吸内科叶燕青教授介绍，H7N9是禽流感的一种亚型。H代表植物血凝素，分15个亚型；N为神经氨酸酶，分9个亚型。H和N可自由组合成135种病毒。H7N9型与此前发现的H5N1属于不同的病毒株，人以前从未感染过这种病毒，所以对它没有抵抗力。而且，由于病毒发生了变异，以前研发的禽流感疫苗对它起不了作用。

　　叶燕青教授表示，多数病例均与直接或间接接触染病或病死禽类相关。未发现H7N9型禽流感会发生人与人之间的感染。

　　预防禽类食物应彻底煮熟

　　如何预防H7N9禽流感？叶燕青教授表示，要勤洗手、室内勤通风、注意营养、保持良好体质。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。体质较弱的人群，出门时最好戴口罩。

　　此外，新买禽类分开饲养两周、不要让家禽进入宅室，儿童避免与禽类密切接触，也不要喂鸽子。对鸡肉等禽类食物应彻底煮熟，避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭。煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。(记者余梅通讯员龚勋、朱海东)

湖北新闻网 cuturl('http://www.hb.chinanews.com/news/2013/0403/134463.html')

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:49

相关疾病：
感染禽流感感染疾病
【哪些人容易感染H7N9禽流感】目前,仅在局部地区发现少数感染H7N9禽流感病例,病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测,公众感染该病毒的风险较低。由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:51

相关疾病：
禽流感流行性感冒肺炎
沪检测黄浦江漂浮死猪未发现禽流感病毒
2日下午上海市政府新闻办举行新闻发布会，针对禽流感疫情作出疾病预防机构具体工作议案，在回答媒体提问时，市农委副主任殷欧表示，市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

　　发布会上，市政府新闻发言人徐威表示，市政府决定从今天起全面启动流感流行应急预案III级响应，全市各相关部门、全市医疗卫生机构将全面投入对流感疫情的监测与防控工作。

　　在回答媒体提问时，市农委副主任殷欧再次强调，市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。任殷欧还说，经过全市全面排查，目前也没有发现禽流感疫情和猪的疫情。目前上海市场的鸡肉和猪肉可以放心食用。

　　而昨日，世卫组织驻华代表蓝睿明博士在京发布H7N9禽流感相关信息，表示上海一名27岁的死者生前为猪肉商贩，不排除病源来自于猪等其他动物。

　　发布会上提出上海市商务委、市工商部门将根据要求加强市场检测，确保市场供应稳定，同时重申严禁销售活水禽。市食品药品监督管理局将组织专项检查，加大对餐饮服务单位采购、经营禽类产品行为的监管力度。同时，上海市政府还提请市民勿食用野禽。

　　在回答关于是否有新病例确诊的提问时，市疾控中心主任吴凡表示，引起肺炎的病源很多，这个季节体弱多病的老人、孩子都有可能感染各种肺炎病原菌，临床比较多见。但截止目前，并未获得不明原因肺炎病例的新报告。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:51

相关疾病：
感染肺炎禽流感流行性感冒呼吸道感染感染疾病
88名与人感染禽流感病例接触者未发现被感染
来源：南京报业网
　　南报网讯昨天，国家卫生和计划生育委员会通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。目前，上海两名患者已经死亡，安徽患者已经转到南京治疗，目前还没有脱离生命危险。这次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现。江苏省卫生厅有关人士告诉现代快报记者，国家卫生和计划生育委员会已经派专家到南京，指导相关工作。江苏省疾控中心也启动了应急监测，密切关注事情发展。

　　首次发现人感染这种病毒

　　目前国内外尚无疫苗

　　国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。

　　通报说，上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月9日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。

　　上海2名死者李某、吴某均有慢性基础性疾病史。李某发病前，其两个儿子也因相似症状到医院治疗，大儿子被诊断为肺部感染、肺炎，目前已治愈出院;小儿子被诊断为重症肺炎，经抢救无效死亡。目前两人均未检测出H7N9禽流感。

　　据介绍，3月29日下午，中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　目前，未发现3例病例之间有流行病学关联。截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。此外，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。

　　流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。

　　据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。

　　专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

　　专家提示，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。

　　由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。

　　目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　国家专家组来宁指导

　　2013年3月20日，江苏南京地区收治了1例由安徽省滁州市转来的重症肺炎病例。患者韩某，女，35岁。3月25日，经江苏省疾控中心检测，该病例标本为甲型流感病毒核酸阳性。3月30日，国家卫生与计划生育委员会诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　疫情发生后，省卫生厅立即成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组和专家组，多次组织省内呼吸科、感染科及ICU方面的专家会诊，全力抢救。3月31日，国家卫生与计划生育委员会派出专家组来南京，现场指导临床救治工作。

作者: DNA 时间: 2013-4-5 15:52

目前，该病人病情危重。

　　江苏已经启动应急监测

　　针对此次突发疫情，江苏卫生部门已经启动相关应急预案，有序开展各项卫生应急处置工作。一是继续组织专家全力抢救患者，尽最大努力挽救患者生命;二是在全省范围内启动应急监测，尽早发现可疑病例;三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，强化业务培训及应急物资储备，开展公共卫生风险评估;四是加强医院感染预防与控制，防止医院内交叉感染;五是加强健康教育，普及防控知识。

　　江苏省疾控中心专家表示，目前，江苏季节性流感没有发生异常情况。专家表示，省疾控目前能够第一时间检测H7N9病毒，今后一旦出现类似病例，最迟24小时，最快3至5个小时就能够确认。

　　据悉，南京流感疫情平稳，以季节性流感为主，阳性标本总数量相对往年来说，没有异常情况。

　　患者还在重症监护室

　　省卫生厅有关人士表示，目前安徽这名患者正在南京一家三级医院重症监护室抢救，尚没有脱离生命危险。

　　治疗到底有多大把握?一位专家表示，人感染这种病毒是全球第一次发现，目前只能说积极抢救，尚不好判断有几成把握。目前，卫生部的专家组也已经到达南京进行相关指导。据悉，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用这类流感病毒药物可能是有效的，但这个方法用在H7N9上是否一定有效，目前还不好判断。

　　昨天，现代快报记者赶到收治病人的医院，辗转一番后，找到了所在病区的重症监护室。相关人员表示，没有卫生部门的同意，不允许其他人员进入，也暂时不方便接受任何采访。据悉，病人住的是独立病房，已经按照相关规范，进行消毒、隔离等处理。

　　关注

　　■问：到底什么是H7N9? 答：禽流感的一种，首次发现人感染

　　江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所副所长鲍倡俊表示，H7类的流感，有感染人的报告，但是病例数很少，H7N9很容易感染禽类，但是之前未有感染人的报告。

　　据悉，一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人感染禽流感病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。

　　南京也曾发生过人感染禽流感事件，2007年12月2日，南京24岁男青年陆某，因感染高致病性禽流感病毒死亡;12月7日，正在接受医学隔离、时年52岁的死者父亲也被确诊感染高致病性禽流感。当时检测结果显示，父亲感染的是禽流感病毒H5N1病毒。

　　■问：H7N9会不会人传染人? 答：从以往研究来看，几率很低

　　很多人担心，这个病毒和普通流感一样，会不会人传人?专家表示，目前对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

　　鲍倡俊表示，从以往禽流感的研究来看，禽流感病毒人传染人，几率很小。

　　■问：为何两地几乎同时出现感染? 答：可能与鸟的迁徙有关系

　　上海和安徽，两地相距数百公里，为什么会在相近的时间里先后发现患者?鲍倡俊表示，这目前确实还是个谜。

　　有专家曾经推测与鸟的迁徙有关，但目前尚无明确证据支持。

　　截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。

　　■问：为何这么多天后才公布疫情? 答：病例及时上报，需要进行筛查和核实

　　此次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

　　上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。

　　■问：如何预防H7N9禽流感? 答：和预防流感差不多，注意卫生

　　专家表示，禽流感的预防，实际上和流感预防差不多。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

　　由于医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施。

作者: kswl870 时间: 2013-4-5 15:53

相关疾病：
禽流感
袁国勇：H7N9病毒无人类基因人传人风险低

杨娟：曾经参加**H5N1禽流感，还有SARS病毒的港大教授袁国勇经过分析和解读H7N9最新的基因排序之后表示，他发现这次的H7N9禽流感病毒是经过全新洗牌的病毒，在之前从来没有出现过，而病毒基因有八节，其中H7的部分是来自浙江的野鸟，N9的部分是来自韩国的野鸟，那么其余的六节相信是来自长江以北。

目前并没有发现人类，或者是猪的基因在这个病毒的基因当中，所以人传人的风险可以说还是比较低的，但是也不排除将来这些基因会再度过重新洗牌，可能会出现人传染人。

但是也不是说整个事件没有好消息，病毒并没有抗药性，一般的抗流感的药物都可以有效治疗。

至于说香港的风险，他指出，这些野鸟有机会会飞到香港来，但是第一，他们能不能适应香港的环境，第二，现在这个季节正是候鸟从南向北飞的时候。因此，相信香港的风险还是比较低的。

作者: kswl870 时间: 2013-4-5 15:54

相关疾病：
禽流感流行性感冒感染疾病肺炎呼吸道感染
钟南山：H7N9禽流感重演SARS可能极小

国际在线消息（记者杨守华、景明、杨静、张希焱、潘莹）：继上海、安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例后，江苏省2日又确诊4例病例，至此H7N9禽流感确诊病例数已达7人，其中2人死亡。目前，上海、江苏正采取措施，全力救治病人。同时，各地也正在进行疫情防控。专家表示，目前与病人有过密切接触者都没有出现相应病症，病毒未见人传人。

江苏最新报告的四名患者病情危重，当地医疗部门正在全力抢救。据官方透露，与这四名患者密切接触的人都没有发现有发热或呼吸道症状。此前，上海已报告两例人感染H7N9禽流感病例，两名患者死亡。上海市疾控中心主任吴凡表示，这两个病例的密切接触者均未发现异常。“跟病人有明确接触的，包括家人、医务人员，在未知情况下的这些相关的近距离的接触，我们把他纳入为密切接触者的范畴。对于密切接触者，我们从流行病学调查的情况来看，都进行追溯，同时要求密切接触者在家进行相关的医学观察，直到两个星期以后没有进一步出现类似的症状和相关的疾病以后解除密切接触的观察期，目前这两个病例的密接者都已经解除观察了。”

上海市政府新闻办2日举行新闻发布会，宣布上海启动流感流行三级应急预案，并且拉响了禽流感黄色预警。这也意味着，H7N9禽流感正式被定级为较大级公共卫生事件。

针对部分民众担心这一次禽流感的发展会不会出现像十年前的SARS那样大范围传播，中国工程院院士、中华医学会会长钟南山表示，虽然这个疾病的死亡率很高，但正因为目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此SARS重演的可能性极小：“最关键的就是它还没发现有人传人，以及它的聚集性，所以现在说它就像非典那样，我看不是这么一种情况。非典它的第一个病例，它很快就传染了周围的一部分人。我见的第二例病例家里头后来也是传染了其他人，很强的很鲜明的传染性，但是H7N9没发现这个，现在虽然发现了病例，7例就是证实的，他们都在不同的地方，所以是一个散在的情况，并没有形成流行的一个表现。”

中国多地高度关注这种新型禽流感，并且加强了防控。中国国家流感中心主任舒跃龙介绍说，疾控部门已加强对不明原因的肺炎病例和流感样病例的监测。“通过全国监测系统进行监测。我们有传染病的监测网络，特别是流感检测网络，传染病的网络，都会进行实时监测。”

据悉，江苏疫情防控工作已全面展开，成立了防治工作领导小组和相关医学专家组，并指定了首批16家定点收治医院。而上海市43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构对不明原因肺炎主动搜索频率也迅速提升，由“每周报告”改为“每日报告”。

截至2日晚，中国其他地区尚未发现人感染H7N9禽流感病例。

目前，H7N9禽流感的传染源和传播方式还不明确，疾控人员正在评估H7N9禽流感疫情状况，对传染源及疾病传播方式进行核查。同时，中国疾控中心已研制出针对新病毒H7N9的检测试剂盒，并开始下发全国各地流感监测网络实验室，提高实验室检测水平。

世卫组织新闻发言人法黛拉·沙伊卜表示，世卫组织将和中国政府部门保持联系，及时采取行动。“这是第一次出现人感染H7N9禽流感病毒的病例。截止目前，没有发现该病毒在人际间传播的可能。”

目前还没有针对H7N9禽流感的流感疫苗。专家提示，对于H7N9禽流感，公众无须恐慌，但要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、室内勤通风换气等，避免接触和食用病死禽畜。一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医

作者: kswl870 时间: 2013-4-5 15:55

相关疾病：
感染感染疾病流行性感冒禽流感
H7N9病例集中长三角专家称患病跟地域因素不大

原标题：四问H7N9禽流感病毒疫情

截至4月2日，全国已发现7名患者感染H7N9病毒案例。湖南已将H7N9病毒纳入传染病监测网。

由于缺乏相关的研究资料，该病毒特性被蒙上神秘面纱，卫生部门也缺乏明确说法。为自身健康计，公众有必要关注该病毒的致病之由、致病之源及其如何治愈，尽管目前尚无明确答案。

此次涌现的7例感染H7N9病毒案例，让公众担心该流感会否大规模暴发。

“到目前为止，我并没有看到H7N9大规模流行的明显迹象，病毒毒性也并没有强于H5N1。”著名感染科专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲表示。

病毒会否在人与人之间传播、患者感染来源等问题，也是公众所关心的，这些问题，专家已做出解答。

为何病例多集中在上海、江苏、安徽？

目前已确诊的7例H7N9病毒感染患者，都集中在江苏、上海、安徽，其中江苏4例，上海2例，安徽1例。上海2例已死亡。安徽1例病危，中西部暂未发现。

江苏、上海、安徽三地毗邻，气候相似，该病毒感染者为何在此三地较为集中？

湖南省疾控中心流行病防治科刘富强博士说，患病跟地域因素不大，流感一年四季都可以发病，但冬春季容易发病一些。

病毒会在人与人之间传播吗？

刘富强博士说，H7N9是一种人类感染的新病毒。上海出现2例人感染H7N9病毒之后，国家卫生部门3月31日表示，该病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒。

公开资料显示，H7N9流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

“而这一次，H7N9实现了从禽类到人类的传播。在流行病上，这是很关键的一步。”刘富强说。

猪、牛、羊等畜类之间是否也会传染？人跟人之间是否会传染？

刘富强博士解释，按一般的流感流行规律，禽流感能在禽类间传播。但至少目前，没有证据显示人与人之间会传播。

世界卫生组织1日说，没有证据显示在中国上海致死两人的H7N9禽流感病毒能够在人际间传播。

公众感染禽流感的风险大吗？

专家表示，有88名与病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例，因此不能证实H7N9具有人传人的能力。而根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险并不高。

湖南省卫生厅发布的《人感染H7N9禽流感病毒知识问答》显示，目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。目前尚无H7N9人传人的确切证据，3例确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。

患者感染来源在哪里？

7人感染H7N9流感病毒，目前可查到的6名患者资料里，3名患者有禽类、畜类（主要是猪）接触史，分别是上海、安徽、南京三地各1名，其中上海1名患者已经死亡。

这让人联想起近日上海黄浦江的死猪事件，上海方面称并没有在死猪样本中发现H7N9流感病毒。世界卫生组织驻华代表蓝睿明4月1日表示，不排除病源来自于猪等其他动物。

“按照以往的经验，大部分病源来自于鸟禽类，但不排除与猪等其他动物有关的可能。”蓝睿明说，“上海的案例值得研究，但目前没有证据直接表明。”蓝睿明表示，目前正在进行大量的研究，包括调查患者曾接触过哪些人、哪些动物，调查一切可能的病源。

另外三名患者并未显示其曾密切接触过禽畜类。值得注意的是，江苏1名患者从事板材加工工作，也感染了H7N9流感病毒。

中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健指出，此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，但截至目前，上海、安徽3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。（来源：潇湘晨报记者：刘少龙）

作者: ero11 时间: 2013-4-5 15:56

“尚未证实人与人之间感染”则“事实”第二点“例如”不妥：绝大多数禽流感病毒不会感染人类；但某些病毒却造成严重的人间感染，例如这次发现的H7N9以及之前发现的H5N1等

作者: kswl870 时间: 2013-4-5 15:56

相关疾病：
禽流感肺炎流行性感冒感染疾病
相关疾病：禽流感肺炎发热

各地疾控中心多种措施应对H7N9禽流感

北京市疾控中心已建立并规范了H7N9禽流感病毒检测流程，一旦收到H7N9禽流感可疑病例报告，疾控人员会去现场采样，调查处置。北京市各级疾控中心和55家网络实验室，都具备这种检测的能力。针对H7N9病毒的检测试剂4月2日已到北京

上海启动流感流行三级防控应急预案，建立了流感联防联控工作领导机制，相关部门、医疗卫生机构已全面投入对流感疫情的监测和防控工作。全市没有新的不明原因肺炎病例报告。

4月2日，记者从山东省卫生厅采访了解到，山东省未发现人感染H7N9禽流感病例。目前，山东已将不明原因肺炎、人感染H7N9和H5N1禽流感病例纳入到流感常规监测系统中。

近日，合肥市启动流感流行应急预案。当地综合性医院及社区卫生服务中心设立了专门的发热门诊，一旦发现可疑病例需立即上报。据悉，截至目前，合肥市尚未发现H7N9禽流感病例。

记者昨日从广东省卫生厅了解到，目前广东尚未发现H7N9禽流感可疑病例。省卫生厅已召集专家开会研究，紧急部署人禽流感防控工作，加强全省医疗机构的疫情监测。目前，广东省疾控中心做好技术储备，一旦发现H7N9禽流感疑似病例，可以很快做好病毒检测。（4月3日）

2日，江西省疾控中心传染病防治所所长程慧健接受记者采访时称，江西省目前还未发现人感染H7N9禽流感的病例，不过，江西省已经启动哨点监测，加强了H7N9禽流感病毒的监测。

据市卫生和计划生育委员会昨天介绍，上海2例人感染H7N9禽流感病例的46名密切接触者，经临床医学观察后，未发生感染症状和不适，目前已全部解除了医学观察。

作者: 小糖块 时间: 2013-4-5 15:57

相关疾病：
禽流感
世卫组织：H7N9禽流感尚未表现出人际间传播
新华社日内瓦（记者吴陈、王昭）世界卫生组织新闻发言人法黛拉·沙伊卜2日说，目前关于在中国造成两人死亡的人感染H7N9禽流感的相关知识还很有限，疫情暴发的范围、感染源以及传播方式等都需要进一步调查确认。
　　沙伊卜在万国宫召开的记者会上确认，这是首次发现人感染H7N9禽流感，截至目前，尚未表现出人际间传播。
　　她说，中国卫生部门正在评估H7N9禽流感疫情状况，对感染源及传播方式进行核查，同时加强监控力度，提高实验室检测水平，努力培训防控人员。
　　她说，世卫组织对此表示关切，并和中国政府保持密切联系，中国与世卫组织共享信息，世卫组织也会将这些信息共享给成员国。

作者: 小糖块 时间: 2013-4-5 15:58

相关疾病：
禽流感
北京疾控中心：不排除出现H7N9禽流感可疑病例
北京市疾病预防控制中心3日表示，截至目前，北京市没有收到人感染H7N9禽流感病例的报告。但H7N9禽流感传至北京的可能性不容忽视。
北京市疾病预防控制中心副主任庞星火表示：北京现在没有报告病例，不敢说不发生。因为北京是一个流动人口非常频繁，交流频繁，一个是国际交往，一个是国内交往非常频繁的大都市。所以流动人口，特别是有疫情发生的省份的人员，进入我市的这种几率是非常大的。所以不排除我市出现（H7N9禽流感）可疑病例的风险。
目前，H7N9的检测试剂已经于2日到达北京市疾控中心，配合北京市现有的传染病监测体系，一旦北京市出现H7N9可疑病例，最快可以在6小时得出检测结果。
现在因为它是一个新发的病例，首先是在我们市级疾控中心（检测），按照我们监测方案和疫情处理流程，首先是由我们市级疾控中心进行检测，我们检测了阳性以后，还要拿到国家CDC（疾控中心）进行复核。
庞星火表示，目前北京市、区各级疾控中心和55家联网实验室都已经具备H7N9的检测能力。如果出现疫情，各级疾控中心和实验室都可以根据疫情进展需要，启动病毒检测工作。
从临床来看，目前（H7N9病毒）它对达菲是敏感的。目前临床还是抗病毒治疗，以达菲抗病毒治疗，早期使用达菲进行早期治疗。还有一些肺功能和呼吸功能的支持，和一些对症的治疗。
清明小长假即将到来，北京市疾控中心提醒市民在外出扫墓、踏青时，要尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别要避免接触病死禽畜。食用禽畜蛋时，要充分煮熟。
希望大家在游玩的时候尽量避免接触野生畜，还有野生禽鸟，或者（避免）进入野禽的栖息地。

作者: 小糖块 时间: 2013-4-5 15:59

相关疾病：
禽流感流行性感冒感染疾病肺炎呼吸道感染
钟南山：H7N9禽流感病例重演SARS可能极小

国际在线消息（记者杨守华、景明、杨静、张希焱、潘莹）：继上海、安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例后，江苏省2日又确诊4例病例，至此H7N9禽流感确诊病例数已达7人，其中2人死亡。目前，上海、江苏正采取措施，全力救治病人。同时，各地也正在进行疫情防控。专家表示，目前与病人有过密切接触者都没有出现相应病症，病毒未见人传人。
江苏最新报告的四名患者病情危重，当地医疗部门正在全力抢救。据官方透露，与这四名患者密切接触的人都没有发现有发热或呼吸道症状。此前，上海已报告两例人感染H7N9禽流感病例，两名患者死亡。上海市疾控中心主任吴凡表示，这两个病例的密切接触者均未发现异常。“跟病人有明确接触的，包括家人、医务人员，在未知情况下的这些相关的近距离的接触，我们把他纳入为密切接触者的范畴。对于密切接触者，我们从流行病学调查的情况来看，都进行追溯，同时要求密切接触者在家进行相关的医学观察，直到两个星期以后没有进一步出现类似的症状和相关的疾病以后解除密切接触的观察期，目前这两个病例的密接者都已经解除观察了。”
上海市政府新闻办2日举行新闻发布会，宣布上海启动流感流行三级应急预案，并且拉响了禽流感黄色预警。这也意味着，H7N9禽流感正式被定级为较大级公共卫生事件。
针对部分民众担心这一次禽流感的发展会不会出现像十年前的SARS那样大范围传播，中国工程院院士、中华医学会会长钟南山表示，虽然这个疾病的死亡率很高，但正因为目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此SARS重演的可能性极小：“最关键的就是它还没发现有人传人，以及它的聚集性，所以现在说它就像非典那样，我看不是这么一种情况。非典它的第一个病例，它很快就传染了周围的一部分人。我见的第二例病例家里头后来也是传染了其他人，很强的很鲜明的传染性，但是H7N9没发现这个，现在虽然发现了病例，7例就是证实的，他们都在不同的地方，所以是一个散在的情况，并没有形成流行的一个表现。”
中国多地高度关注这种新型禽流感，并且加强了防控。中国国家流感中心主任舒跃龙介绍说，疾控部门已加强对不明原因的肺炎病例和流感样病例的监测。“通过全国监测系统进行监测。我们有传染病的监测网络，特别是流感检测网络，传染病的网络，都会进行实时监测。”
据悉，江苏疫情防控工作已全面展开，成立了防治工作领导小组和相关医学专家组，并指定了首批16家定点收治医院。而上海市43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构对不明原因肺炎主动搜索频率也迅速提升，由“每周报告”改为“每日报告”。
截至2日晚，中国其他地区尚未发现人感染H7N9禽流感病例。
目前，H7N9禽流感的传染源和传播方式还不明确，疾控人员正在评估H7N9禽流感疫情状况，对传染源及疾病传播方式进行核查。同时，中国疾控中心已研制出针对新病毒H7N9的检测试剂盒，并开始下发全国各地流感监测网络实验室，提高实验室检测水平。
世卫组织新闻发言人法黛拉·沙伊卜表示，世卫组织将和中国政府部门保持联系，及时采取行动。“这是第一次出现人感染H7N9禽流感病毒的病例。截止目前，没有发现该病毒在人际间传播的可能。”
目前还没有针对H7N9禽流感的流感疫苗。专家提示，对于H7N9禽流感，公众无须恐慌，但要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、室内勤通风换气等，避免接触和食用病死禽畜。一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。

作者: 小糖块 时间: 2013-4-5 15:59

H7N9来了，麻醉医师肋下开始发痒，要长翅膀了，尾巴正在变短，正由白狼向天使进化。
恭喜各位由狼进化至天使！

作者: huifeng0516 时间: 2013-4-5 16:01

相关疾病：
禽流感感染流行性感冒肺炎呼吸道感染感染疾病
　近年来爆发的禽流感疫情记录

　　2004年冬季，东亚发生H5N1亚型禽流感。

　　2005年10月，东亚、东南亚、欧洲等地相继传出H5N1禽流感感染报告。

　　2008年6月，香港深水埗保安道街市三个鸡档的鸡笼抽取的20个环境样本中，有五个样本经测试后发现含有H5N1禽流感病毒。

　　2012年6月1日，甘肃省景泰县芦阳镇东关村养鸡场鸡只出现疑似禽流感症状。5日，经国家禽流感参考实验室确诊为H5N1亚型高致病性禽流感疫情。

　　一、此次人感染H7N9禽流感的患者从何种途径感染？有无密切接触者发病或死亡？密切接触者是否受到医学观察？

　　答：此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。

　　根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏(安徽的1例患者在江苏南京救治)的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。上海的1例确诊患者发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3例患者的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。

　　二、目前国家卫生和计划生育委员会以及各地卫生部门采取了哪些措施？开展了哪些调查工作？

　　病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

　　国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。中国疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，明确了相关病原学诊断。

　　三、上海的两例确诊患者均于3月上旬死亡，为什么国家卫生和计划生育委员会3月31日才公布疫情？

　　答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

　　上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家进一步核实，根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。

　　四、此前有媒体报道上海出现一家三口感染不明原因肺炎，其中两人抢救无效死亡，是否与此次报告病例相关？

　　2月20-25日，上海市某医院先后收治了患重症肺炎的李姓父子3人，2人经抢救无效死亡。李姓父亲被确诊为H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的诊断正在进行中。

　　五、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？

　　由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

六、若感染者出现早期症状就及时就医是否可以得到有效治疗？

　　基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

　　七、如何预防H7N9禽流感？是否还有其他特别需要注意的事项？

　　流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

　　由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

　　目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

作者: taoshengyijiu 时间: 2013-4-5 16:01

相关疾病：
禽流感
台湾疾病管制部门将H7N9列为第五类法定传染病

中国台湾网4月3日消息　据台湾媒体报道，台当局“疾管局长”张峰义说，“卫生署”今公告将H7N9列第五类法定传染病，公告后，来自大陆爆发疫情地区民众，若有高烧等症状，将强制送到22家应变医院隔离筛检。另外，“疾病管制局”也已成立疫情应变小组，由他任指挥官，若疫情再升温，不排除成立“中央疫情指挥中心”，由“卫生署长”或更高层级任防疫指导。

“卫生署副署长”林奏延指出，在现有信息中H7N9禽流感的病毒仍为“禽源性”，因其基因还没检出猪或人的基因片段，亦即尚未明显突变，即使民众无显著接触史，鸟各处移动，人仍可能染病。现有PCR可检出H7N9病毒，但须一天，已指示研发快速筛检法。

作者: taoshengyijiu 时间: 2013-4-5 16:02

相关疾病：
感染疾病禽流感流行性感冒肺炎感染

原标题：H7N9病毒纳入两大传染病监测网

昨天，记者从北京市疾控中心获悉，针对上海和安徽报告的H7N9型禽流感死亡病例，北京市已启动全市医疗机构的防控部署工作，在将H7N9病毒纳入本市流感和不明原因肺炎两大监测体系的同时，要求各医院加强应急值守，并储备相关疫情用品，一旦发现可疑病例需及时上报。

□北京行动：纳入两大监测网可第一时间发现

市疾控中心相关负责人表示，昨天卫生部门已召开针对本市加强H7N9病毒防控的部署工作会，即日起，全市各级各类医疗机构都要加强对不明原因可疑病例的排查，特别是对不明原因肺炎的监测，一旦发现可疑病例，需第一时间上报至区县疾控部门，并同时报至不明原因肺炎监测体系。随着部署工作的启动，H7N9病毒已正式纳入本市流感和不明原因肺炎两大监测体系，接到可疑病例报告后，疾控部门将在最短时间内赶到现场，并取样送到实验室进行检测。

在H7N9检测试剂下发前，可疑的H7N9病例样本将被送到中国疾控中心进行确认检测。目前，中国疾控中心正在对已经确诊的H7N9病例通过采血和相关分泌物采样进行病毒分离，在进行基因测序的同时，根据该病毒特点制作相关检测试剂，一旦检测试剂确定后，将可在短短数小时内确定可疑病例是否为H7N9感染者。

“本市已经具备了对许多种病毒的完善的监测体系，目前H7N9的病原已经确定，因此将它纳入本市的监测网络后，我们有能力第一时间监测到它的存在”，上述负责人表示，此前媒体质疑上海卫生部门在收治H7N9病例后的20天才向公众发布此消息是因为这是一种新型病毒，目前北京疾控部门已经掌握了该病原特征，因此一旦在本市“露面”，将难逃敏锐的监测网。

初步确定用达菲进行抗病毒治疗

本市要求各级各类医疗机构人员加强自身防护、做好院内患者的预诊分拣工作、提高对不明原因肺炎的敏感性，同时做好应急值守工作保障，储备口罩、消毒用品等在内的疫情防护用品。据介绍，从目前监测情况来看，本市尚未发现疑似H7N9病毒感染的报告，但提前做好充足的应对和防护准备是有必要的。

在本市的防控预案中，一旦出现可疑病例，一方面，区县疾控工作人员会第一时间赶到患者就诊的医院现场进行一系列采样、流行病学调查和防控措施部署等，另一方面，将在对疑似病例进行及时救治的同时（因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感，因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗），寻找与其密切接触者，并进行一定时间的隔离观察，在确定其未被感染后才解除隔离。

□世界卫生组织：不排除病源来自猪等动物

昨晚，世界卫生组织驻华代表蓝睿明（TimothyO'Leary）博士在京发布H7N9禽流感相关信息，表示世卫组织会提供一切可能的帮助。此前，有报道称，其中一名27岁的死亡患者生前为猪肉商贩，蓝睿明在接受采访时表示，不排除病源来自于猪等其他动物。

蓝睿明表示，据世卫组织所知，目前的3例患者其间没有任何关联，“对于他们的研究和治疗也都是单独进行的，实验室的研究需要非常仔细，3例患者是否相关，目前还没有结论。”

上海的一位死亡患者是猪肉商贩，平时与猪肉的接触远多于常人。亦有报道称，在南京参与会诊安徽H7N9禽流感病患的专家表示，安徽患者韩某也曾接触过禽类和猪。当被问及H7N9是否可能与接触非检验检疫合格死猪有关时，蓝睿明说，按照以往的经验，大部分病源来自于鸟禽类，但不排除与猪等其它动物有关的可能。

“上海的案例值得研究，但目前没有证据直接表明。”蓝睿明说，目前正在进行大量的研究，包括调查患者曾接触过哪些人、哪些动物，调查一切可能的病源。

□各地行动：黄浦江死猪未检出禽流感

据上海市疾控中心调查，上海患者李姓父子3人基本没有活禽的接触史，也没有外出史，是在小区居住的退休者。另外一名感染者27岁的吴某是今年一月从江苏到上海闵行一家菜市场，从事猪肉销售工作。虽然菜市场也有禽类销售，但吴某并没有直接接触到，吴某的摊位距禽类摊位至少有20米左右。据吴某家属介绍，吴某也很少到禽类摊位，跟禽类接触。但院方对吴某的肝功能检测发现，吴某有小三阳的肝功能异常情况。

根据农业部兽医局和上海市农委的要求，上海市动物疾控中心昨天对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

图片附件: rdn_515a1c419ee43.jpg (2013-4-5 16:02, 128.42 KB) / 该附件被下载次数 2
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15535

作者: taoshengyijiu 时间: 2013-4-5 16:02

■释疑：最近是不是不能吃家禽了？

专家指出，总的来说，禽流感病毒对外界环境的抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒药敏感，容易被杀死。病毒在100℃中一分钟可以被消灭，70℃经几分钟即能被灭活。但是，禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。

在厨房中要将生熟分开，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等，因此对鸡肉等食物应彻底煮熟，特别是注意不要吃半生不熟的鸡蛋。

■释疑：外出踏青应注意什么？

还有几天就是清明小长假了，不少市民计划清明小长假出门踏青。喂鸽子、去动物园观赏鸟类是否安全？卫生专家表示，如果周围没有疫情，鸽子等鸟类就是健康的。假如发现附近有鸟类突然死亡，应该马上向卫生主管部门报告，并及时进行消毒、隔离。出于谨慎考虑，专家提议要让儿童少接触鸟类和禽类。

专家指出，清明踏青季，市民外出游玩时，一旦遇到不明野鸟不要近距离接触，如果看到死的野鸟更不要好奇，不要碰。

流感监测

按照监测要求，各医疗机构应每日分诊室、分年龄组进行流感样病例数和门急诊就诊综述的统计，在进行相关纸质登记的同时，通过《北京市医疗机构传染病监测预警系统》进行报告，每天中午12点前，各医疗机构应该将昨日0点至当日0点间内科门急诊和儿科门急诊等所有监测诊室医务人员诊断的流感样病例进行上报。

不明原因肺炎病例监测

不明原因肺炎四要素

★发现聚集性不明原因肺炎病例后，医院应立即组织本院专家组进行会诊，并进行网络直报，同时向疾控机构报告。

★医院发现不明原因肺炎病例时，应立即将病例收治入院，按呼吸道传染病隔离治疗。

★经专家组会诊诊断为SARS、人禽流感疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例者，须按防治工作方案开展处置工作。

京华时报制图何将京华时报记者王苡萱摄

京华时报记者李秋萌刘佳综合央视《市场星报》《上海青年报》《新闻晨报》

作者: taoshengyijiu 时间: 2013-4-5 16:03

相关疾病：
感染禽流感流行性感冒病毒性肺炎
H7N9禽流感病毒已致多人感染2人死亡国外专家表示担忧
新闻背景：1997年8月，香港一个3岁男孩感染H5N1禽流感病毒死亡，这全球首个病例，那次禽流感事件中，共有18个人受到传染，6人死亡，香港杀鸡150万只。2003年2月香港再次出现一人因感染H5N1禽流感病毒死亡，随后数年里亚洲多国出现人感染H5N1病毒病死亡。2012年9月，广东省湛江市经济技术开发区发生1起家禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情，发病鸭14050只，死亡6300只，对67500只家禽全部进行扑杀和无害化处理。

(图片来源: 路透社)
外媒评H7N9病毒：禽流感回中国

近期，上海安徽等地出现3名H7N9新型禽流感感染者，其中上海2人死亡，之后江苏又通报发现4例人感染H7N9禽流感病例，同时南京1名家禽宰杀工疑似感染H7N9禽流感也得到初步确认，国际社会对此十分关注，甚至有外媒惊呼禽流感回中国了。

时代杂志发表题为"禽流感回中国，但这次是H7N9"的文章，称流感季节接近尾声，但新的禽流感病毒可能才开始全球袭击的第一步。

路透社文章称，全球的医学界希望中国医疗系统可以确定该病毒是如何传播的，并让H7N9新型禽流感平息下来。文章还援引美国爱荷华州新型病原体研究中心工作人员Jason Tetro的话表示，H7N9新型禽流感病毒肯定是一个杀手。不过Jason Tetro称他并不是想引起恐慌。

Jason Tetro认为，工业养鸡场肯定是禽流感病毒进化的帮凶。

据国外多位专家表示，H7N9和H5N1的基因非常相似，当然也非常严重，因为这是人类感染H7N9病毒的首例。一些东西让人感染了禽流感，所以病毒基因肯定有一些让人更容易感染的变化。但专家表示具体是什么还需要研究。

H7N9和H5N1引发的病状也非常相似，主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

美国新闻网也发表文章表示，研究人员的担忧也增加了，因为去年他们发现 H5N1禽流感病毒很容易就会被修改成可以在人类之间传播的病毒。

之前，世界卫生组织表示，现在尚无出现人类互相传染的证据。而上海当局还表示，在黄浦江上游漂浮死猪中未发现禽流感病毒。

专家提醒，面对人感染H7N9禽流感疫情，不要惊慌，需做好预防措施。一是要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、室内勤通风换气等。二是注意加强营养，增强个人体质。三是避免接触和食用病（死）禽

作者: taoshengyijiu 时间: 2013-4-5 16:03

相关疾病：
禽流感感染
上海：市民近期少接触候鸟等勿接触死鸟、粪便

晚报讯近日上海发现2例人感染H7N9禽流感病例，使市民担忧正在上海越冬的候鸟是否携带禽流感病毒？记者昨天从市野保站获悉，从2005年开始，本市就开始建立野生动物疫源疫病监测防控体系，检测候鸟身上是否带有禽流感病毒或抗体，一旦发现疫情，将发出预警预报。

“我们的监测主要针对候鸟。 ”市野保站相关人士表示，动物园里的鸟类都会定期打疫苗，相对来说，候鸟的健康风险更多。 “很多鸟类的疫病并不会人鸟传播，而候鸟是否是传播禽流感的元凶，在学术界也有很多争论。通常推测与其有关，但却没有相关证据。 ”但他告诉记者，包括候鸟在内的野生动物身上确实带有很多病毒，所以从2005年开始，全国都在建立野生动物疫源疫病监测防控体系。

随着气温逐步上升，近期上海已正式进入春季，南方越冬的候鸟逐步开始动身北返。市野保站表示，目前正按计划开展采样检测工作，通过提取雁鸭类、鸻鹬类等候鸟的血样、粪便、喉肛等样本，检测其是否携带禽流感的病毒和抗体。“如果这只野鸟曾经感染过相关的疫病，体内就会存在抗体，这也是我们需要监测了解的内容。”通过一段时间的检测结果，市野保部门将分析该时间段中，有哪些种类的候鸟容易患病，以及疫病类型。一旦出现集中在几种鸟类身上的高发病，就会发出预警预测，指导各相关部门加大对候鸟等野生动物的监测力度，防范野生动物疫情的发生和扩散。

随着清明小长假的到来，不少市民都会选择外出春游。对此，专家表示，不必过于担心在春游中遭遇病毒感染，但应该尽量少接触包括候鸟在内的野生动物，不要靠得太近。特别是不要接触死鸟、粪便。

作者: taoshengyijiu 时间: 2013-4-5 16:04

相关疾病：
流行性感冒
农业部：H7N9病毒或来自候鸟

据农业部网站，近日农业部开展动物H7N9疫情排查和调查工作。目前，上海、安徽、江苏等地均未发现动物H7N9流感疫情。专家认为，这次人H7N9的来源和传播途径仍然不清楚。此前全球共检出25株H7N9亚型流感病毒，均来自野鸟，候鸟迁徙将病毒带入我国的可能性较大

　　【《财经》综合报道】据农业部网站4月3日下午16时发布的消息称，这次人感染H7N9病毒来源与传播途径仍然不清楚，但是候鸟迁徙将病毒带入我国的可能性较大。

　　农业部网站的文章称，近日农业部开展动物H7N9疫情排查和调查工作。目前，上海、安徽、江苏等地均未发现动物H7N9流感疫情专家认为，这次人H7N9亚型流感病毒的来源和传播途径仍然不清楚，需要开展进一步的病原监测分析和流行病学调查。

　　据统计，此前全球共检出25株H7N9亚型流感病毒，均来自野鸟，从未在家禽中发现；这些病毒可以通过候鸟迁徙得以全球性传播，目前在北美和欧亚大陆均有发现，包括亚洲的韩国和蒙古。我国与已有H7N9亚型流感病毒分布的有关国家处于相同的候鸟迁徙路线，候鸟迁徙将病毒带入我国的可能性较大。

　　文章说道，近日，人H7N9亚型流感病例出现后，农业部及各级畜牧兽医部门进一步加大了动物流感监测排查力度，尤其是病人所在地活禽市场、周边家禽和猪等动物养殖环境的监测和疫情排查，但尚未检测到H7N9亚型流感病毒。

作者: yonger 时间: 2013-4-5 16:04

相关疾病：
感染禽流感感染疾病流行性感冒呼吸衰竭肺炎传染病
H7N9“躲猫猫”：上海新型禽流感病毒确诊的漫长历程

21世纪经济报道陈承上海报道 2013-04-02 00:30:40 评论(1)条随时随地看新闻

核心提示：从李某发病至通报病例共历经32天，卫生和计划生育委员会因此被公众质疑“缓报疫情”。而该委员会对质疑进行了针对性的回复，称“H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。”

3月31日，国家卫生和计划生育委员会通报，在上海和安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例。这是全球范围首次发现人类感染H7N9病毒，而此病毒此前仅在禽间发现。

根据通报，在上述3个病例中，87岁的上海男性患者李某于2月19日发病；3月29日，中国疾病预防控制中心从该病例中分离出H7N9禽流感病毒。

此次H7N9病例的公开，使得此前上海市卫生局和为上述李姓病患进行治疗的上海市第五人民医院（下简称“五院”）的“辟谣”动作浮出水面。

3月7日，五院与上海市卫生局先后通过官方微博称，网传上海市闵行区出现不明原因死亡病例的消息不实，已排除87岁的李某及两个儿子感染人禽流感等传染病。辟谣稿还引用专家观点表示，李某及其小儿子死亡，“系因患有多项基础性疾病，加上肺部重度感染所致”。

不过，卫生和计划生育委员会在3月31日的答问稿中，却间接否定了上述辟谣信息，表示在2月20至25日，“上海市某医院先后收治了患重症肺炎的李姓父子3人，2人经抢救无效死亡。李姓父亲被确诊为H7N9禽流感病毒感染。”

“我们也是从新闻中才获知上海发现两例H7N9禽流感病例，”五院院长办公室一位女性工作人员在接受本报记者采访时表示，“目前尚未收到来自官方的具体通报，因此无法评论被检出感染H7N9禽流感病毒的87岁李某，是否正为我院此前收治的这位病人。”

这位工作人员同时表示，根据标准处理流程，该院在2月26日凌晨已启动预案，报闵行区疾控中心采集并做流行病调查，而对于检验结果则“并不知详情”。

上海市卫生局宣传部婉拒了本报的采访申请，表示有关H7N9病毒的相关情况该局会通过网站向公众公布。

上海市政府4月1日举行专题会议，部署H7N9禽流感防控工作。沈晓明副市长出席会议，要求各部门高度重视，全力以赴，密切协作，积极防控人感染H7N9禽流感。卫生部门要进一步加强本市流感、不明原因肺炎病例等呼吸道传染病疫情的监测防控力度。

会议明确，市各级医疗卫生机构要规范发热门诊管理，高度关注类似症状的肺炎病例，及时发现并按规范做好病例报告、样品采集、实验室检测和医疗救治等工作。

根据农业部兽医局和市农委的要求，市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

被误诊的病毒？

3月7日下午，一条微博消息被转发传播，内容称“上海第五人民医院出现了几例不明死亡病例，初步诊断为流感，有呼吸衰竭症状，希望院方公布真相”，随后这则微博被删除，发布微博的用户也更改了账号名称。

该信息在当天就相继被五院和上海市卫生局否认。

当天下午5点20分，五院官方微博发布“网传不明原因死亡病例事件的真相”，称2月14日至24日期间，李姓一家三口因发热、咳嗽先后来院就诊，87岁的李某因高龄出现多器官功能衰竭，于3月4日医治无效死亡；55岁的李某小儿子因“重症肺炎、呼吸衰竭”于2月28日医治无效死亡；69岁的大儿子病情稳定。

约一个小时后，上海市卫生局也通过官方微博进一步表示，市五医院曾先后收治一家三口，经流行病学调查和实验室检测，已排除人禽流感等传染病。专家认为2人死亡系因患有多项基础性疾病，加上肺部重度感染所致。

卫生和计划生育委员会3月31日的通报却显示，87岁李姓男患者感染了H7N9病毒。其于2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。

上海市卫生局在3月31日称，李某发病前，其两个儿子也因相似症状到医院治疗，大儿子被诊断为肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小儿子被诊断为重症肺炎，经抢救无效死亡。目前两个儿子均未检测出H7N9禽流感。

作者: yonger 时间: 2013-4-5 16:05

这显示国家卫生和计划生育委员会和上海市卫生局在3月31日均已证实，上述87岁李姓男患者的确感染了新发现的人感染H7N9禽流感病毒，而非此前五院和上海市卫生局所称的“已排除人禽流感等传染病”。

一个值得注意的细节是，五院于3月7日发布的新闻稿中，以专家会诊名义认定，“3名患者均为肺炎”。稿件还表示，经上海市公共卫生临床中心检验，相关患者排除禽流感等高致病性“非典型肺炎”。

在回答本报关于院方是否存在误诊的问题时，五院宣传科一位工作人员表示，李某并未感染作为法定传染病疫情的甲型H1N1流感及人感染高致病性禽流感（H5N1），因此3月7日五院所称的“排除禽流感”病毒感染，所指的可能就是H5N1病毒，而非当时还尚未被实验室发现的、能被人类感染的H7N9病毒。

本报记者查阅相关法律法规也发现，由原卫生部最新认定的法定传染病疫情中，也仅包含H1N1及H5N1型禽流感病毒，并未列有H7N9型病毒。

通报为何如此缓慢

“按照规定，在发现密切接触者3人及以上同时就诊相似疾病时，医院就会考虑他们是否感染传染性疾病，”前述五院院长办公室工作人员对本报记者透露，“李姓一家三口来院就诊后，医院也按照标准流程向闵行区疾控中心进行了通报。”

这位工作人员进一步表示，由于五院不具备所有传染疾病病毒的监测能力，所以病人的血清通过医院采集以后，由上海市或国家的疾控部门开展血清筛查。

上海市卫生局发布的通报则显示，五院先后向市公共卫生临床中心和市疾病预防控制中心送检了李某的病例标本，两中心开展了实验室筛查，排除了感染季节性流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步的检测中，发现患者可能感染不能分型的甲型流感病毒。后经中国疾病预防控制中心检测确认为甲型H7N9禽流感病毒。

“3月29日下午，中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒，”卫生和计划生育委员会在通报中称，“3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。”

从李某发病至通报病例共历经32天，卫生和计划生育委员会因此被公众质疑“缓报疫情”。而该委员会在3月31日与通报同时公开的答问中，对质疑进行了针对性的回复，称“H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。”

此答问稿还透露，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家进一步核实，根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。

根据上述时间节点，从五院向闵行区疾控中心报告病情并采集样本，经过层层送报至上海市公共卫生临床中心后，再由该中心向国家层面的相关机构送交患者相关标本，此期间共历时24天。在此过程中，上海相关部门并未能确切地检验出李某所感染的病毒具体类型。

上海市公共卫生临床中心官网介绍，该中心为复旦大学附属三级甲等医院，同时还是全国传染病医师进修教育培训基地、上海市疾病控制中心临床基地，并以感染科见长。

据本报记者了解，目前国内针对传染性疾病的法律法规主要由《中华人民共和国传染病防治法》及原卫生部于2006年及2012年下发的两份文件构成。

原卫生部于2012年下发的《卫生部办公厅关于印发流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版）的通知》中明确，在1周内，同一学校、幼托机构或其他集体单位发生2 例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告，而流感监测网络实验室收到暴发疫情标本后，要求在24 小时内进行流感病毒亚型鉴定，具备流感病毒分离能力的网络实验室要进一步对流感病毒核酸检测阳性标本进行病毒分离。

人际间是否传染待考

3月31日，世界卫生组织（WHO）区域办事处发言人蓝睿明（Timothy O‘Leary）在马尼拉表示，世卫组织“正密切监控情势发展”。

“（H7N9病毒）似乎尚无出现人际间传染的证据，而且病毒的传染看似效率不高，因此对公共卫生的威胁似乎较低。”蓝睿明对媒体表示。

而国家卫生和计划生育委员会也引用专家观点认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

“这是全球首次从人身上分离出这种毒株，根据我们医科院的流感病毒生物特性基因信息分析平台分析，这个毒株在人间的传播力，应该不是很强，”浙江省医科院生物工程研究所所长郭潮潭对媒体称，“因为H7N9是首次在人类身上分离出来的毒株，所以暂时还没有疫苗，如果感染了，什么药物能够有效地治疗，也需要研究。”

作者: xyw5 时间: 2013-4-5 16:05

相关疾病：
禽流感
浙江确诊2例人感染H7N9禽流感病例 1人死亡

【编者注：截至2013年4月3日全国共发现H7N9禽流感确诊患者9例，3人死亡。分别是上海2例(死亡)，安徽1例、江苏4例、浙江2例(1人死亡)】

浙江2人感染禽流感 1人死亡

浙江省卫生厅今天通报，浙江省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中一例患者死亡。记者董颖

患者洪某，男，38岁，杭州建德人，在江苏太仓工作。3月7日左右发病，18日回浙，20日转往萧山某医院治疗，于27日上午经抢救无效死亡。4月3日，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。目前，该病例所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。记者董颖

患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院，4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月3日，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。该病例密切接触者共58人，目前均未发现有发热或呼吸道症状。记者董颖

江苏4名确诊患者病危

综合新华社电记者昨日从国家卫生和计划生育委员会获悉，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例。目前，患者病情危重，正在全力抢救。

上海安徽2人死亡1人危重

上海、安徽相继发现3人感染H7N9禽流感，其中2人死亡，1人病情危重。

作者: xyw5 时间: 2013-4-5 16:06

相关疾病：
禽流感感染流行性感冒感染疾病呼吸道感染
杭州今日确诊2例H7N9禽流感 1人已死亡

2013年04月03日 18:31
来源：浙江在线作者：李利王秀萍

详解H7N9禽流感

浙江在线杭州4月3日讯（记者李利王秀萍）浙江省卫生厅4月3日通报，浙江省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者死亡。

患者洪某，男，38岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作。于3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗。24日患者病情加重，于27日上午经抢救无效死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月3日，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共125人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院；4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月2日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月3日，患者标本经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有58人。截止目前，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

疫情发生后，省委、省政府领导高度重视，夏宝龙书记、李强省长专门作了批示，要求密切关注疫情进展，迅速启动应急响应，认真研究可能出现问题的相关预案，切实做好防控工作。省政府于今天下午紧急召开专题会议，对做好防控工作作出部署：一是参照《卫生部国家流感大流行应急预案》启动Ⅳ级应急响应。二是卫生部门要切实贯彻落实国家有关防控和诊疗的规范，全力救治病人，认真做好各项主动监测和防控工作。三是农业、教育、工商等相关部门要根据应急工作要求，加强沟通协调，共同做好防控工作。四是加强面向公众的健康教育，结合爱国卫生月活动，主动做好预防保健工作。

目前，未发现上述2例病例间存在流行病学关联。专家提醒，当前是流感等呼吸道传染病高发的季节，为预防流感，要勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质；如果有打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医；避免接触和食用病(死)禽、畜。

[ 本帖最后由 xyw5 于 2013-4-5 16:09 编辑 ]

图片附件: rdn_515c06eb2fe5f.jpg (2013-4-5 16:06, 56.14 KB) / 该附件被下载次数 4
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15536

作者: huifeng0516 时间: 2013-4-5 16:10

相关疾病：
禽流感
图解人流感和禽流感的区别（图片来源于网络，版权属于原作者）

图片附件: 13096715.snap.jpg (2013-4-5 16:10, 65.62 KB) / 该附件被下载次数 3
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15537

作者: pengke1983 时间: 2013-4-5 16:11

沪检测黄浦江漂浮死猪未发现禽流感病毒
2日下午上海市政府新闻办举行新闻发布会，针对禽流感疫情作出疾病预防机构具体工作议案，在回答媒体提问时，市农委副主任殷欧表示，市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

==============================================

检测你妹啊，猪死了多久不知道，还测呢，有点常识好不！

作者: purrr 时间: 2013-4-5 16:37

相关疾病：
肺炎
我要赚积分。
杭州市发现两例H7N9临床情况报告：
1 其中一例有禽类接触史。
2 病程都为2周左右。第一周出现咳嗽等上呼吸道症状，第5-7天开始出现发烧，体温可以高达39度。并伴有痰中带血，同时血气分析提示氧合指数下降，1型呼吸衰竭表现（不象其他肺炎病人一般是提示2型呼吸衰竭）。然后常规抗感染治疗无效。病情急剧进展，第二周气促加剧，双侧白肺。肺部CT可能提示坠积性肺炎表现（不能排除无创引起的误吸）。气管插管稍迟就死亡了。
3 肺部体征提示中等量的散在性的湿罗音，可以有痰鸣音。但是较轻的肺部体征不能解释严重恶化的氧合情况。（80%的储氧面罩供养下床边氧饱和度监测为78%）
4 实验室检查提示血象和病情不同步，白细胞水平正常，中性清度稍微增高。病情进展后血小板可以中度或者重度下降，最低下降至1万。

作者: 羊咩咩 时间: 2013-4-5 16:38

来源：南方日报
昨日（4月2日），华南农业大学副校长廖明向南方日报记者表示，截至目前，H7N9病毒的感染机制还不清楚，并且没有确定明确的传染源、易感动物群体、传播途径等等，所以还不必启动疫苗的生产。即使出现感染病毒并患病的家禽，也一般会通过“大规模扑杀”的手段切断传染源，不会使用疫苗。

南方日报记
者昨日也从广东省农业厅方面获悉，目前国内并未有针对H7N9病毒的人用和家禽用疫苗。“其实要研发完全不是问题，关键是看是否有必要。我建议可以先开始做疫苗研发的技术储备，以备万一真的需要生产疫苗时，可缩短研发和生产周期。”廖明表示，按照目前情况，1到2个月可以研究出一个备选毒株，不过临床试验的时间会比较长，整个疫苗研究及生产周期约在1年左右，“如果能在临床使用前，早点启动临床试验和实验室试验，那么就能早点投入使用。”（原标题：疫苗研发不难目前尚无必要）

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:39

WHO 的关注
cuturl('http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/faq_H7N9/en/index.html')

中文重复性较大的不再啰唆

4. Is the general population at risk from the A(H7N9) avian influenza virus?

普通人群是否易感？

At this point in time, there has been no evidence of human to human transmission among contacts of or between the confirmed cases. The risk associated with A(H7N9) avian influenza virus to the general population in China and beyond is being investigated and will be shared to the public when information becomes available.

5. What action has been taken? What support is WHO providing?

中国已采取了哪些措施，WHO正在提供的帮助

The Chinese government is responding to the event and has taken the following actions and measures:
• Enhanced surveillance;
• Reinforced case management and treatment;
• Epidemiological investigation and close contact tracing;
• Laboratory strengthening;
• Training of health care professionals and issuing of guidelines; and
• Enhanced communications.

These are the first reported cases of A(H7N9) in humans. That makes it a unique event, which the World Health Organization is taking seriously. WHO is working closely with the national authorities to better understand the situation. and will communicate important updates as they become available.

6. How can individuals prevent A(H7N9) avian influenza infection?
个人可采取的一些预防措施

Basic hygiene practices and food safety measures are prerequisites to prevent the transmission of many infectious diseases, including A(H7N9).
• Wash your hands often, especially: before, during, and after you prepare food; before you eat; after you use the toilet; after handling animals or animal waste; when your hands are dirty; and, more frequently, when someone in your home is sick.
• Hand hygiene is also necessary to prevent transmission in clinical settings to other patients and health care workers. Pathogens are removed by the mechanical action of hand washing. Alcohol disinfects (kills the pathogens).
• Cover your mouth and nose with a tissue when coughing or sneezing.
• In environments where any highly pathogenic avian influenza virus may be present, hand hygiene, which includes hand washing and the use of alcohol-based hand rubs, is critical to prevent possible viral inoculation of the nose, mouth and conjunctiva by contaminated hands.

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:40

相关疾病：
感染禽流感
日本国立感染症研究所分析发现，"H7N9"型禽流感病毒的部分遗传基因发生了变异，很容易使人体受到感染。截至目前"H7N9"型禽流感在中国至少已经造成2人死亡，5人病情危重。

专家指出："必须严密监测该病毒是否已经在人与人之间传播。"

中国接连发现人类感染"H7N9"型禽流感病毒，日本国立感染症研究所从中国有关部门获得了该禽流感病毒的遗传信息，并对该病毒的遗传基因排列等进行了详细分析。

专家分析的是最先发现感染的2名上海名男性和1名安徽女性的病毒信息，3人所携带的病毒中，决定病毒繁殖速度的特定遗传基因均发生了变异，很容易使人体细胞表面受到感染。

另外，来自上海的病毒与安徽的病毒变异后形成的基因排列顺序相同，因此，专家指出，"H7N9"型禽流感病毒很可能已经扩散。

来源：NHK

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:41

相关疾病：
流行性感冒
cuturl('http://news.sina.com.cn/c/2013-04-03/181026727267.shtml')

上海等地未现动物H7N9疫情病毒或由候鸟带入

【未发现动物H7N9疫情病毒或由候鸟带入】据农业部网近日农业部开展动物H7N9疫情排查和调查工作。目前，上海、安徽、江苏等地均未发现动物H7N9流感疫情。专家认为，这次人H7N9的来源和传播途径仍然不清楚。此前全球共检出25株H7N9亚型流感病毒，均来自野鸟，候鸟迁徙将病毒带入我国的可能性较大。

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:41

相关疾病：
禽流感呼吸道感染感染肺炎流行性感冒
昨天，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例。患者病情危重，正在全力抢救，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。此前，上海市和安徽省共发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中两人死亡。

　　昨天，国家卫生和计划生育委员会召开人感染H7N9禽流感医疗救治全国视频培训会。全国各省辖市、县(市)卫生局均设立分会场。会上，医政司司长王羽、钟南山院士出席会议并讲话。

　　与会专家认为，目前没有提示该病毒有较强人传人能力。它的症状主要是发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。专家分别从H7N9禽流感流行病学、病理学分析，讲解该病的临床表现和实验室检查，特别是对儿童、老年人、妊娠妇女等特殊人群的临床表现、治疗方法和可能出现的并发症进行了归纳总结，并介绍感染该病毒有效的治疗方案。

　　中国健康界网站实名认证微博称，昨天下午，北京市卫生局紧急召开禽流感防控电视视频会议。钟南山院士亲自培训相关知识及防控措施。

　　□江苏一日确诊4例感染病例

　　昨天上午，新浪微博“@南京正在发生”发出疑问：江宁区发现一例人感染甲型H7N9流感病毒病例？微博附有一张江宁区政府总值班室报送市政府总值班室文件的截图。文件显示，江宁区发现一例人感染H7N9禽流感病毒病例。

　　昨晚，江苏省卫生厅官方网站发布消息：江苏当天确诊4例人感染H7N9禽流感病例。4患者目前均病情危重，正在全力抢救。尚未发现4病例间存在流行病学关联，与他们密切接触者共有167人，截至目前均未发现有发热或呼吸道症状。

　　江苏省卫生厅成立了人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，并下发防控工作紧急通知。江苏省指定16家三级甲等医院作为省内首批定点收治医院，按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，全力做好医疗救治工作，努力降低病死率。

　　□北京暂无提高防控级别计划

　　针对昨晚江苏省卫生厅通报该省确诊4例人感染H7N9禽流感病例一事，北京市疾病预防控制中心相关负责人表示，暂无提高防控级别的计划。

　　该负责人介绍，目前国家卫生部门尚未证实该新型病毒可在人际间传播，仅为“不排除这种可能性”，北京目前监测网也未发现疑似病例，因此暂无提高防控级别的计划。目前防控监测还以加强各医疗机构对有高热等似肺炎症状人员的监测和不明原因肺炎报告工作为主。本市也尚无多部门联动防控或口岸排查等措施。

　　市疾病预防控制中心表示，H7N9的快速检测试剂已于昨日下午送抵北京，即日起将用于市级层面对不明原因肺炎，且为甲型流感病毒的样本进行快速检测，证实或排除H7N9感染可能。

　　据悉，市疾控中心将于今日召开关于H7N9流感病毒监测工作会，对相关情况进行通报。

　　对近日连续出现的H7N9确诊病例是否会扩散到更多省份或造成大规模流行，业内专家表示，从目前报告情况来看，感染者几乎都无关联，但因样本量太少，尚无法下结论，对其“威力”尚需密切观察和分析。

　　2009年4月，本市出现甲型H1N1流感疫情后，包括首都机场、北京西站等率先升级防控等级，严把入京关口，制定出防控疫情工作预案，包括给每一位检查员配备了防护工具(防护服、消毒液、体温计、口罩、喷壶)；对口岸发现的有发烧症状需要隔离的人员，派专门检查员采取在特定空间为其办理边防手续的办法，确保此类人员与在边检现场候检的旅客不产生任何接触等。

　　□上海启动流感流行黄色预警

　　针对人感染H7N9禽流感病毒并有2例死亡病例的情况，上海昨天全面启动流感流行应急预案III级响应，全市相关部门、全上海医疗卫生机构将全面投入对流感疫情的监测防控工作。

　　根据流感疫情流行发展程度，应急响应分为IV级、III级、II级、I级等四个级别。其中较重(Ⅲ级)是黄色预警，即感染新亚型病毒并发病，但未发生人传人。更高级别的是(Ⅱ级)是橙色预警，即发现病毒在人与人间传播，但传播范围相对局限。目前上海43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构不明原因肺炎主动搜索的频率从“每周报告”改为“每日报告”。

　　韩某女，35岁，家住安徽滁州市，目前已转至江苏南京市救治，病情危重，正在积极抢救。韩某在发病前一周，也就是在3月9日，和其丈夫一起在农贸市场买了一只鸡，在挑拣鸡的过程中有一些接触。但这只鸡不是她宰杀的，是由市场人员进行宰杀的，回家之后由她加工。

　　桑某女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日转院到南京某医院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力抢救。60名密切接触者未有发热或呼吸道症状。

　　许某女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日，因病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。这是江苏省首例人感染H7N9禽流感病例。49名密切接触者目前均未发现有发热或呼吸道症状。

　　张某女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日发病。目前，患者病情危重，正在全力抢救。43名密切接触者目前未发现有发热或呼吸道症状。

　　李某男，85岁。李某与两个儿子因出现发热、咳嗽等症状就诊于上海市第五人民医院，后李某和55岁的小儿子被诊断为重症肺炎，于3月4日死亡。李某身上检出H7N9禽流感病毒。李某在发病前没有接触过禽类。

　　吴某男，27岁。2月27日因发热咳嗽等症状就诊于上海市第五人民医院。3月10日死亡。吴某今年1月从江苏到上海闵行一家菜市场从事猪肉销售工作，虽然菜市场也有禽类销售，但是吴某与它们并没有接触。

　　沈某男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。15名密切接触者目前均未发现有发热或呼吸道症状。

　　□对话中国工程院院士钟南山

　　H7N9病例目前无明确聚集性

　　病例没有明确聚集性

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:43

京华时报：此前通报了3例H7N9禽流感病例，刚刚江苏又发现了4例病例。根据目前形势，该病毒是不是有蔓延、流行的趋势？

　　钟南山：现在还没有任何证据证明(H7N9病毒)传染，也没有很明确的聚集性。聚集性就是说比如家庭、学校、单位内的聚集性发作。现在的发作还是散发的，没有很快就会大流行的趋势。即使江苏出现4例，但也是在该地区是散发的，而非集中爆发。所以内部没有联系的东西不好说流行。

　　京华时报：跟非典相比有什么不同吗？

　　钟南山：跟10年前的非典是不一样的。我记得非典时，我看第一例跟第二例时都已经有了传染性。家里人、周围人都有受感染，一上来就是有传染性的疾病。本身肺炎一开始并不很厉害，但很鲜明的一个特征是有传染性。现在这个(H7N9)还没有(传染性)。尽管目前得到确诊的病人病情很重，病因看起来还不是很清楚，但是公众最为关心的是不是人传人的问题，现在还没有证据。

　　禽传染人证据不足

　　京华时报：您提到人传人的问题，此前通报上海的1例确诊患者发病前，其2名家庭成员也发生重症肺炎，病因仍在调查和检测中。

　　钟南山：需要跟公众说明，这是两回事。这个家庭的3例患者的发病是否存在关联有待进一步调查。这并不能说明是人传人。到现在我掌握的资料，没有明确的人传人的任何证明，都是散发的。

　　京华时报：根据现有资料，H7N9既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。现在人感染的情况是否说明病毒变异？

　　钟南山：这个病毒肯定是重配病毒。目前来看，最有代表性的流感的8个基因片段都是从禽过来的，没有人的，也没有猪的。所以现在最大的可能还是从禽传过来的，但是还没有充分的证据。禽传人的证据也还不够。其中有少数病例接触过禽类，南京的病例是一个星期之前买过活鸡。其他的也还没有发现(接触史)。

　　暂不需研制专门疫苗

　　京华时报：公众很关心目前关于H7N9病毒的针对性药物研制情况如何？

　　钟南山：只是初步从实验室的观察发现对达菲有效，还根本谈不上研制。

　　京华时报：没有研制是因为太难还是因为觉得没有必要？

　　钟南山：因为现在会不会是H7N9的大流行还不知道。有人传人才是大流行，现在没有证据有人传人。

　　京华时报：也就是说事态还没有严重到研制专门疫苗、药物的程度是吗？

　　钟南山：对，没有。

　　京华时报：如果将来有这种趋向的话，需要多少资料的积累才能够研制疫苗？

　　钟南山：研制疫苗并不在于病例的积累，而是看必要性。假如说真的流行再研制，如果本身就是散发的，研制出来没有用。现在实际上对于H7N9流感基因的序列分析等等这些都已经搞清楚了，以后假如我们真的需要制作疫苗可能比较快就能够上手。现在H7N9病毒会否流行还不知道，所以谈不上疫苗。

　　京华时报：根据通报，新的4个病例都是病情危重，正在全力抢救。对于他们来说有没有针对性药物和方法？

　　钟南山：没有。现在根本谈不上，只是针对重症的一般支持性治疗。比如说人工呼吸等等。这些病人都是在比较晚期的中末期发现。

　　京华时报：虽然大流行可能性很小，但是目前患者都是危重或死亡病例。鉴于这种情况是不是有必要研究针对性药物和治疗方法？

　　钟南山：对，假如有一定的数量那肯定是必要的。实际上H7N9是新发现的，其它病毒感染造成的肺炎也有不少是致命的。全国各大医院经常都会发现这种不明原因的肺炎。今天(4月2日)我参加的电视会议也谈到，希望全国都要注意这样的病人：不明原因的肺炎同时发烧、白血球异常，这些病人都要注意，都要进行病原学的检测。

　　京华时报：对于有相关症状的患者来说及早就医是不是最重要的？

　　钟南山：及早就医，同时医院医务人员要及早发现病情的变化，针对这些变化及早处理非常重要。

来源：京华时报

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:44

相关疾病：
禽流感
卫生委官员公布H7N9禽流感“预防五法”

2013年04月03日 20:46

【卫生部官员公布禽流感“预防五法”】长江中下游三省市近日先后发现9例H7N9禽流感确诊病例，引发社会关注。4月3日，国家卫生与计划生育委员会新闻中心主任毛群安及相关专家表示，目前该病毒未发现人际传播，不必恐慌，并建议民众近期不要自行宰杀家禽，避免接触和食用病死家禽。

图片附件: rdn_515c249e58ba4.jpg (2013-4-5 16:44, 45.41 KB) / 该附件被下载次数 5
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15542

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:53

相关疾病：
禽流感肺炎感染
卫生委部署人感染H7N9禽流感疫情防控工作

2013年4月3日

人感染H7N9禽流感疫情发生后，国家卫生计生委认真贯彻党中央、国务院领导同志批示精神，全力救治患者，加强疫情防控，迅速协调落实各项防控措施,切实做好各项工作。

为强化对疫情防控工作的领导，国家卫生计生委成立了人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组，按照“依法、科学、规范、统一”的工作原则，研究确定防控策略措施，协调部署全国卫生系统的疫情防控工作。为指导各地做好人感染H7N9禽流感疫情防控和应急处置工作，国家卫生计生委印发了《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》。卫生计生部门已开展的主要防控工作如下：

一是全力做好病例救治工作。疫情发生地卫生部门专门成立了医疗救治专家组，集中优势医疗资源，加强对重症病例的救治。国家卫生计生委先后派出2批临床专家，赴江苏、上海等地指导和协助救治工作。组织制订印发了人感染H7N9禽流感的诊疗方案和医院感染预防控制指南，并于4月2日对全国省级和部分有视频通讯条件的地市级医务人员开展了诊疗技术培训，规范指导临床一线做好病例诊断和治疗。

二是加强疫情动态研判，迅速落实防控措施。接到疫情报告后，国家卫生计生委和中国疾病预防控制中心通过多种渠道广泛收集疫情及相关信息，多次组织军地卫生部门和农业、林业专家开展疫情研判和公共卫生风险评估，有针对性地强化落实不明原因肺炎监测、流行病学调查、病原学检测分析、病人和密切接触者的管理等防控措施，严防疫情扩散蔓延。中国疾病预防控制中心在29日分离出病毒后，迅速制备出实验室检测试剂，从4月1日开始，已陆续分送到全国所有省级疾病预防控制机构实验室和发生疫情4省市的所有地市级疾病预防控制机构实验室。现阶段，检测试剂供应充足，能够满足需要。

三是畅通信息渠道，做好信息发布和风险沟通。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。及时就疫情和防控工作情况与农业、林业等相关部门多次沟通，也向世界卫生组织、港澳台地区及有关国家进行了通报，世界卫生组织总干事陈冯富珍4月1日来电表示愿意为中方应对工作提供一切帮助。及时向社会公布疫情并通过专家访谈和发布知识问答等方式传播科学防控知识。

下一步，国家卫生计生委将在国务院统一领导下，继续加强与有关部门的协调联动，加强对地方卫生部门的指导和支持，力求实现“有力、有序、有效、有度”的防控目标，重点做好以下工作：

第一，充分依靠专家，加强疫情动态研判，并根据疫情发展变化的态势，合理制定并适时调整防控策略，有力、有序、有效、有度地推进各项防控工作。

第二，继续加强病例救治工作，强化对重点地区医务人员的培训，切实提升临床救治能力，同时做好医疗设施、药品及其他医疗物资的准备和保障，尽最大努力降低病死率。

第三，加强对地方疫情防控工作的规范指导。强调防控工作要落实早发现、早报告、早诊断、早治疗的要求。对各地的监测报告、医疗救治、流调检测、预防控制、信息发布等工作提出明确要求，同时抓紧制定、完善监测报告、病原检测、诊断治疗、疫情防控、实验室生物安全管理、信息发布等方面的工作方案和技术指南。

第四，加强疫情信息管理，确保信息报告渠道畅通、信息发布及时准确。同时，大力开展科学防控知识宣传，主动及时回答群众疑问。

第五，抓紧组织科技攻关，尽快明确感染来源、摸清疾病流行特征、研发诊断试剂，推进治疗药物筛选，为下一步的疫情防控工作提供技术保障。

同时，国家卫生计生委已对全国卫生系统做好清明节假期的应急值班和监测防控工作提出明确要求，尤其要针对人员流动增加的情况加强相关工作措施。国家卫生计生委已部署安排相关司局、单位做好节日期间的应急值守，相关职能部门和工作人员要坚持在岗做好疫情防控工作。

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:54

卫生委定义H7N9病例及密切接触者

【H7N9病例及密切接触者定义】据卫生部网站，对H7N9的病例及密切接触者给出定义，详情见长微博。

图片附件: rdn_515c2421e9763.jpg (2013-4-5 16:54, 78.18 KB) / 该附件被下载次数 7
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15544

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:54

相关疾病：
禽流感流行性感冒头痛
卫生委发布H7N9禽流感临床表现：潜伏期一般为7天以内

2013年04月03日 20:24

【国家卫生和计划生育委员会发布H7N9禽流感诊断标准】据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病例的调查，潜伏期一般为7天以内。一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰等。

图片附件: rdn_515c1fc4d5a34.jpg (2013-4-5 16:54, 341.36 KB) / 该附件被下载次数 9
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15545

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:56

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

图片附件: U5175P1T816D94F19344DT20130401181408.jpg (2013-4-5 16:56, 157.05 KB) / 该附件被下载次数 4
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15546

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:56

相关疾病：
禽流感流行性感冒
卫生委：最快6到8个月研发出H7N9禽流感新疫苗

2013年04月03日 20:39

【预计6到8个月研发出新疫苗】国家卫生和计划生育委员会今天表示，人感染H7N9禽流感的疫苗预研究工作正在进行，疫苗研究即将启动，预计最快6-8个月研发出新疫苗。

另据新华社微博

【中国正组织H7N9禽流感疫苗研发】中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健3日说，目前国家卫生和计生委正在组织对H7N9禽流感的疫苗研究。通常流感疫苗研发期需要6到8个月，但对这种新发现的禽流感病毒，研发疫苗可能需要更长的时间。

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:57

相关疾病：
禽流感流行性感冒
江苏启动流感流行Ⅳ级应急响应

2013年04月03日 19:45
[url=" id=]

[/url]

原标题：江苏启动流感流行Ⅳ级应急响应将适时调整响应级别

中新网南京4月3日电 (记者朱晓颖)为切实做好人感染H7N9禽流感防控工作，自4月3日起，江苏省启动流感流行Ⅳ级应急响应，下一步将根据疫情变化和患者救治等情况，适时调整应急响应。

4月2日下午，江苏省卫生厅组织专家确诊江苏省发现4例人感染H7N9禽流感病例。经报告国家卫生和计划生育委员会，江苏省政府决定，自4月3日起，启动江苏省流感流行Ⅳ级应急响应，全省各有关部门、全省医疗卫生机构将全面投入对流感疫情的监测与防控工作。流感流行的应急响应分为四级，当发现新型流感病毒引起人间散发病例，但尚无证据表明病毒已具备持续人传人的能力时，启动Ⅳ级应急响应。流感流行Ⅳ级应急响应的主要目标是，将新型流感病毒遏制在有限范围内或者延缓其传播。

江苏将重点落实以下措施：建立省级应对流感流行联防联控工作机制，负责领导、指挥和协调人感染H7N9禽流感流行防控工作；落实定点收治医院，全力做好医疗救治工作，千方百计挽救患者生命，强化院内感染控制，做好病例及其密切接触者管理；继续加强疫情监测，严格执行疫情报告制度，组织开展风险评估工作，适时调整监测和应对策略；强化相关应急技术培训，组织开展应急防控演练，做好应急储备；及时发布流感流行相关信息，开展有针对性的健康教育，引导公众保持健康心态，增强自我防护意识，有效防控疫情。(完)

作者: 49888 时间: 2013-4-5 16:58

相关疾病：
感染肺炎流行性感冒禽流感呼吸道感染感染疾病
卫生委回应延迟20多天发布H7N9疫情信息

2013年04月03日 20:53
来源：卫生部

答：此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。

根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏（安徽的1例患者在江苏南京救治）的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。上海的1例确诊患者发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3例患者的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。

二、　目前国家卫生和计划生育委员会以及各地卫生部门采取了哪些措施？开展了哪些调查工作？

病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。中国疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，明确了相关病原学诊断。

三、上海的两例确诊患者均于3月上旬死亡，为什么国家卫生和计划生育委员会3月31日才公布疫情？

答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家进一步核实，根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。

四、此前有媒体报道上海出现一家三口感染不明原因肺炎，其中两人抢救无效死亡，是否与此次报告病例相关？

2月20-25日，上海市某医院先后收治了患重症肺炎的李姓父子3人，2人经抢救无效死亡。李姓父亲被确诊为H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的诊断正在进行中。

五、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？

由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

六、若感染者出现早期症状就及时就医是否可以得到有效治疗？

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

七、如何预防H7N9禽流感？是否还有其他特别需要注意的事项？

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

作者: 49888 时间: 2013-4-5 17:02

相关疾病：
禽流感
浙江2人感染禽流感 1人死亡

浙江省卫生厅今天通报，浙江省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中一例患者死亡。记者董颖

患者洪某，男，38岁，杭州建德人，在江苏太仓工作。3月7日左右发病，18日回浙，20日转往萧山某医院治疗，于27日上午经抢救无效死亡。4月3日，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。目前，该病例所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。记者董颖

患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院，4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月3日，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。该病例密切接触者共58人，目前均未发现有发热或呼吸道症状。记者董颖a

作者: 49888 时间: 2013-4-5 17:03

相关疾病：
禽流感
图解人流感和禽流感的区别（图片来源于网络，版权属于原作者）

图片附件: 13096715.snap (1).jpg (2013-4-5 17:03, 65.62 KB) / 该附件被下载次数 3
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15547

作者: ROSE李 时间: 2013-4-5 17:03

相关疾病：
肺炎
我要赚积分。
杭州市发现两例H7N9临床情况报告：
1 其中一例有禽类接触史。
2 病程都为2周左右。第一周出现咳嗽等上呼吸道症状，第5-7天开始出现发烧，体温可以高达39度。并伴有痰中带血，同时血气分析提示氧合指数下降，1型呼吸衰竭表现（不象其他肺炎病人一般是提示2型呼吸衰竭）。然后常规抗感染治疗无效。病情急剧进展，第二周气促加剧，双侧白肺。肺部CT可能提示坠积性肺炎表现（不能排除无创引起的误吸）。气管插管稍迟就死亡了。
3 肺部体征提示中等量的散在性的湿罗音，可以有痰鸣音。但是较轻的肺部体征不能解释严重恶化的氧合情况。（80%的储氧面罩供养下床边氧饱和度监测为78%）
4 实验室检查提示血象和病情不同步，白细胞水平正常，中性清度稍微增高。病情进展后血小板可以中度或者重度下降，最低下降至1万。

作者: ROSE李 时间: 2013-4-5 17:04

来源：南方日报
昨日（4月2日），华南农业大学副校长廖明向南方日报记者表示，截至目前，H7N9病毒的感染机制还不清楚，并且没有确定明确的传染源、易感动物群体、传播途径等等，所以还不必启动疫苗的生产。即使出现感染病毒并患病的家禽，也一般会通过“大规模扑杀”的手段切断传染源，不会使用疫苗。

南方日报记
者昨日也从广东省农业厅方面获悉，目前国内并未有针对H7N9病毒的人用和家禽用疫苗。“其实要研发完全不是问题，关键是看是否有必要。我建议可以先开始做疫苗研发的技术储备，以备万一真的需要生产疫苗时，可缩短研发和生产周期。”廖明表示，按照目前情况，1到2个月可以研究出一个备选毒株，不过临床试验的时间会比较长，整个疫苗研究及生产周期约在1年左右，“如果能在临床使用前，早点启动临床试验和实验室试验，那么就能早点投入使用。”（原标题：疫苗研发不难目前尚无必要）

作者: ROSE李 时间: 2013-4-5 17:05

相关疾病：
禽流感
浙江2人感染禽流感 1人死亡

浙江省卫生厅今天通报，浙江省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中一例患者死亡。记者董颖

患者洪某，男，38岁，杭州建德人，在江苏太仓工作。3月7日左右发病，18日回浙，20日转往萧山某医院治疗，于27日上午经抢救无效死亡。4月3日，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。目前，该病例所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。记者董颖

患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院，4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月3日，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。该病例密切接触者共58人，目前均未发现有发热或呼吸道症状。记者董颖

作者: 小野花 时间: 2013-4-5 17:06

相关疾病：
禽流感感染
卫计委：严禁因费用延迟推诿救治禽流感患

中新社北京4月3日电 (记者欧阳开宇)针对社会广泛关注的H7N9禽流感疫情，中国国家卫生和计划生育委员会3日要求提高人感染H7N9禽流感病例(包括确诊病例和疑似病例)早期识别、重症与危重症救治能力，最大限度减少死亡。

　　浙江当天确诊两例人感染H7N9禽流感病例，成为出现H7N9禽流感疫情的又一新省份，全国报告病例数也上升至9人。

　　面对病例数量上升，国家卫生和计划生育委员会3日要求实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。各省级卫生行政部门要在病例诊断后，及时将病例的基本情况、病例救治经过、病情转归、流行病学调查、实验室检测地点和结果、密切接触者管理等信息以书面形式报送国家卫生和计划生育委员会。

　　4月4日起，已报告确诊病例的省份将启动疫情信息日报告制度，每日10时前该省级卫生行政部门将前一日0时至24时本辖区有关人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作动态报国家卫生和计划生育委员会。

　　中国官方要求加强不明原因肺炎病例监测，对不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，尤其是已报告确诊病例的地区。一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

　　对于已报告确诊病例的地区，官方还要求落实定点医院，加强重症病例救治，建立分级诊疗和转诊机制，必要时，应当对人感染H7N9禽流感病例尤其是重症病例进行集中救治。

　　在救治费用方面，国家卫生和计划生育委员会还特别强调：“医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者。”(完)

作者: yonger 时间: 2013-4-5 17:06

相关疾病：
禽流感感染感染疾病
卫生委发布人感染H7N9禽流感医院感染预防控制指南

2013年04月03日 21:09
来源：卫生部

人感染H7N9禽流感医院感染

预防与控制技术指南（2013年版）

为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。

一、基本要求

（一）医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

（二）医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。

（三）医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。

（四）医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

（五）严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。

（六）在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。

二、医院感染预防与控制

（一）发热门诊。

1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。

2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。

5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

（二）急诊。

1.应当建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2.应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

作者: yonger 时间: 2013-4-5 17:07

（三）普通病区（房）。

1.应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

3. 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

（四）收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房）。

1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括：

（1）医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。

（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

（4）严格探视制度，原则上不设陪护。

（五）医务人员的防护。

1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。

2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。

4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。

（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

（六）加强对患者的管理。

1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。

2.病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。

3.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

4.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:07

相关疾病：
感染肺炎禽流感感染疾病流行性感冒呼吸道感染
卫生委印发人感染H7N9禽流感疫情防控方案

2013年04月03日 21:14
来源：卫生委网站

分享到：
更多

[url=" id=]0人参与[/url][url=" id=]0条评论[/url]

人感染H7N9禽流感疫情防控方案

（第一版）

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。

一、目的

（一）早期发现人感染H7N9禽流感病例。

（二）规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。

（三）指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围

此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。

三、病例的发现、报告

（一）病例定义。

1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。

（二）发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:08

四、病例的流行病学调查、采样与检测

（一）流行病学调查。各县（市、区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》（附件1）进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。

标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。

采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。

发生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份，并将H7核酸检测纳入常规检测项目。

五、病例管理和感染防护

参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。

六、密切接触者的追踪和管理

（一）定义。

（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；

（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;

（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

（二）追踪和管理。

由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。

医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

七、及时开展风险评估

各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。

八、做好健康教育工作

各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:09

相关疾病：
感染肺炎禽流感感染疾病流行性感冒呼吸道感染
人感染H7N9禽流感疫情防控方案

（第一版）

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。

一、目的

（一）早期发现人感染H7N9禽流感病例。

（二）规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。

（三）指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围

此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。

三、病例的发现、报告

（一）病例定义。

1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。

（二）发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

四、病例的流行病学调查、采样与检测

（一）流行病学调查。各县（市、区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》（附件1）进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。

标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。

采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。

发生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份，并将H7核酸检测纳入常规检测项目。

五、病例管理和感染防护

参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。

六、密切接触者的追踪和管理

（一）定义。

（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；

（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;

（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

（二）追踪和管理。

由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。

医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

七、及时开展风险评估

各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。

八、做好健康教育工作

各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:10

相关疾病：
禽流感头痛结膜炎腹泻感染支气管哮喘慢性支气管炎冠心病糖尿病肾病流行性感冒肺炎性传播疾病
附表1-1

人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表

一、病例一般情况

1.病例姓名：家长姓名(若是儿童，请填写):

2.性别： □男□女

3.民族：

4.出生日期：□□□□年/□□月/□□日

(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)

5.身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家长身份证号码)

6.户籍：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号

7.现住址：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号

8.学习或工作单位：

9.联系电话:

(1)手机: (2)家庭电话: (3)其他联系人电话:

10.职业： □幼托儿童□散居儿童□学生□教师□保育保姆

□餐饮业□商业服务□工人□民工□农民

□牧民□渔(船)民□干部职员□离退人员

□家务□待业□医疗机构工作人员□其他

二、病例的发病与就诊经过

1.发病日期：□□□□年/□□月/□□日

2.请填写以下就诊情况:

就诊

次数就诊单位就诊日期治疗天数诊断结果是否隔离入住院时间门诊/住院病历号转归

1

2

3

4

三、病例的临床表现

1.首发症状(描述)：

2.临床表现:

□发热：体温(范围) 入院时℃，最高℃ ；

□咳嗽□咳痰□咽痛□头痛□流涕

□胸闷□气促□呼吸困难□寒战□乏力

□肌肉酸痛□关节酸痛□结膜炎□恶心□呕吐

□腹泻□脑膜刺激征

3.其他临床表现(描述):

四、病例居住环境及暴露情况

1.病例居住地点(村庄/居民楼)周围环境描述:

2. 病例居住地是否能见到候鸟或野禽:

□经常见到□偶然见到□从未见过□不知道□其他

3. 病例居住地周围最近一月是否有死亡候鸟或野禽:

□是□否□不知道

4.病例居住地点(村庄/居民区)动物饲养或病死情况: 有□ 无□

养殖场/户名称动物种类饲养数量病/死数量病/死时间处理方式处理时间参与处理人员数量

5.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:

□是□否□证实中□不知道

五、病例家禽饲养情况

1.家中禽畜饲养情况:

动物种类饲养数量饲养方式（①圈养、②散养、③养殖场）备注

2.近期内病例家中病死动物情况:

动物种类饲养数量病死数量发病/死亡时间死亡原因处理方式

3.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:

□是□否□证实中□不知道

3.1 环境/病死禽畜采样情况:

采样种类采样时间采样地点采样份数检测结果检测单位

4.病例家庭成员与禽畜接触方式:

序号姓名性别年龄发病

与否接触禽畜种类接触方式

1 □饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

2 □饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

3 □饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

六、病例生活习惯、既往健康史

1.是否有慢性疾病，若有(医生已经诊断,可多选)

□哮喘□慢性支气管炎□其他慢性肺部疾病□冠心病

□糖尿病□肾病□免疫缺陷□其他慢性疾病:

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:11

2.一年内是否接种流感疫苗： □是□否

2.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日

3.是否曾注射免疫球蛋白： □是□否□记不清

3.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日

七、病例发病前的暴露情况

1.病前2周内是否接触禽畜类及其他动物： □是□否□不知道

1.1 若接触，则接触动物种类: 动物名称为：（可填多种动物）

1.2 接触方式:

□饲养□打扫、清洗禽畜舍□接触动物分泌物□购买加工生鲜禽畜肉

□职业运输□收集或运输禽畜类粪便□收集或卖鸡蛋□清洗禽畜毛

□买卖活禽、活畜□宰杀禽畜类□食用□处理/掩埋禽畜类

1.3 接触时间:

1.4接触禽畜后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手

1.5若未接触过禽畜类，是否在病前2周内到过：

□饲养场□农贸市场□河/湖/塘边□湿地□公园□其他

2.病前2周内是否接触病死禽畜类： □是□否□不知道

2.1若接触，则接触种类：

动物名称为：（可填多种动物） □未接触□不清楚□其他

2.2若接触，则接触方式（可多选）:

□宰杀、加工病死动物□接触病死禽畜排泄物□接触病死禽畜分泌物

□直接接触病死禽畜□食用病死禽畜肉□其他

2.3 累计接触时间: 小时

2.4 若食用病死禽畜肉，则所食用时是否熟透:

□是□否□不知道

3.病前2周内，若参与宰杀、加工病死禽畜类，则主要方式（可多选）:

□捕捉或固定病死禽畜类□烫洗死禽畜□拔除禽畜毛□接触死禽畜血液

□清洗/接触死禽畜内脏□刀切病死禽畜肉□清洗、处理禽畜肉

3.1 接触病死禽畜期间，手部伤口情况:

□无伤口□未愈合旧伤口□处理过程造成伤口

3.2处理病死禽畜类时是否采取防护措施及其他预防措施（可多选）:

□带手套□穿防护鞋□带口罩□服用抗病毒药物

□无任何防护措施

3.3处理病死禽畜后是否洗手：

□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手□其他

八、实验室检查

1.血常规：

第1次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位:

第2次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位:

第3次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位:

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:11

2.X线检查：

第1次检查:□□月□□日结果：检测单位:

第2次检查:□□月□□日结果：检测单位:

第3次检查:□□月□□日结果：检测单位:

3.CT检查

第1次检查:□□月□□日结果：检测单位:

第2次检查:□□月□□日结果：检测单位:

4.其他检查：

5.病原学和血清学检查:

标本类型采集时间检测方法/检测结果/检测单位/检测时间

九、转归与最终诊断情况

1.病例出院诊断：1. 2. 3. 4.

2.最终诊断：

□确诊病例□疑似病例□临床诊断病例□排除(病名: )

3.转归: □痊愈□死亡□其他

3.1若痊愈，出院日期: □□□□年/□□月/□□日

3.2若死亡，死亡日期: □□□□年/□□月/□□日

3.3死亡原因:

十、调查小结

调查单位：

调查时间：□□□□年/□□月/□□日-□□□□年/□□月/□□日

调查者签名：

附表1-2

省市县人感染H7N9禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表

姓名性别年龄职业详细住址（联系电话）接触病例

类型接触病例时间最后接触时间接触频度接触地点接触方式备注

调查单位调查人员、调查日期年月日

注：1、接触病例类型：⑴疑似病例⑵确诊病例

2、接触地点：包括⑴家中⑵医疗机构⑶工作单位⑷饭店⑸公园⑹其他

3、接触频率：分为⑴每天⑵数次(写明日期或日期范围) ⑶仅一次

4、接触方式（多选）： ⑴共餐⑵同室⑶同病区⑷共用生活用品⑸分泌物、排泄物等⑹诊治、护理⑺探视⑻陪护⑼其他

附表1-3

人感染H7N9禽流感病例密切接触者医学观察/健康随访记录表

姓名性别年龄住址最后暴露时间医学观察地点暴露类型医学观察开始日期医学观察记录医学观察解除日期

月日月日月日月日月日月日月日

体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状

注：暴露类型：1接触患者2接触病死禽畜3 接触患者＋接触病死禽畜

症状：指咳嗽或咽痛等

医学观察地点：包括⑴家中⑵医疗机构⑶其他

医学观察实施责任人、、

附件2

人感染H7N9禽流感病毒标本采集

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:12

及实验室检测策略

一、标本采集、转送和检测

（一）标本采集。医疗机构应当及时采集病例的相关临床标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。为避免标本反复冻融，保证标本检测质量，采集的呼吸道标本每份分为3 管，每管不少于1ml。血清标本每份分为2 管，每管不少于0.5ml。并填写不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表。

（二）标本转送和检测。

1.H7N9禽流感病毒实验室活动和样本运输按照《人间传染的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒进行管理。病例的临床标本采集后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，在24 小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。

2.当地流感监测网络实验室收到标本后24 小时内，立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。

若当地流感监测网络实验室检测结果为H5、H7核酸检测阳性时，应当于24小时内将其中2管呼吸道相关原始标本分别送省级疾控中心流感网络实验室和国家流感中心。

具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的毒株按要求及时送国家流感中心。

3.若当地流感监测网络实验室检测结果为甲型流感和乙型流感通用引物均阴性时，应当立即将1管原始呼吸道标本送省级疾控中心。省级疾控中心收到标本后，应当立即对其中1管进行SARS 、新型冠状病毒等相关病原体的检测，另1管送国家流感中心。

4.当地流感监测网络实验室将采集的血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展病原体的抗体检测。

二、标本检测结果反馈和报告

开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果信息报送国家流感中心，并在24 小时内由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。

当标本为SARS、禽流感（H5、H7）、新型冠状病毒或其他新型病原体检测阳性时，检测结果应当及时报告给同级卫生行政部门。

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:13

相关疾病：
感染禽流感结膜炎流行性感冒肺炎性传播疾病
管轶：H7亚型禽流感病毒感染人早有发生

21世纪经济报道贺莉丹上海报道 2013-04-03 00:52:47 评论0条随时随地看新闻

核心提示：管轶：现在爆发出来的病例，每一个都是重症，这说明病毒对人的毒性很高。这就是特别吓人的东西。但愿这个病毒还没有获得人传人的能力。

截至本报记者发稿前，全国已确诊7例H7N9禽流感病例，包含上海2例，安徽1例，江苏4例。而官方称，“H7N9亚型禽流感病毒以往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。”

被美国《时代》周刊称为“禽流感猎手”的香港大学管轶教授在2013年4月2日接受了《21世纪经济报道》记者的专访。

“H7亚型病毒感染人的情形已有发生”

《21世纪》：听到H7N9亚型禽流感病毒在内地感染人的病例，你觉得惊讶吗？

管轶：关于H7亚型禽流感病毒感染人的病例已有发生，我不惊讶。H7亚型感染人的情况，在别的地方也发生过。

历史上发生过H7感染哺乳类的病毒有H7N7、H7N3和H7N2。我记得，最早的一例H7亚型感染人的情况是在1993年的英国，一个农妇打扫鸡舍，后来她发现眼睛肿起来了，去看医生，就发现是H7亚型病毒感染的。还有2003年的荷兰，那次是很多人一起去扑杀感染的家禽，很多人做了防护的手段，但有个兽医的防护手段没做够，他就得了重症肺炎死了，另外还有100多人感染了眼睛的结膜炎。

《21世纪》：H7亚型，公众似乎比较陌生。

管轶：对于我们这些做流感病毒研究的，H7一点都不陌生。

实际上H分成H1到H17共17个亚型，对于禽鸟来讲，这里面只有两种亚型的病毒会变成高致病性的，一个是H7，一个是H5。我们为什么提到禽流感就会想到H5呢？因为从1996年以来，H5N1亚型一直在我们国家存在。而H7在世界各个地方、各个种群里都有，一般来讲，它不致病，所以，H7这个亚型的病毒，比较常见。

我们讲的高致病性禽流感病毒有特殊的基因结构，有的禽流感病毒虽然对禽类是低致病性的，但有时对人类也有很高的致病性，这个致病性是一个特殊术语，主要是针对鸡类来定性的，而不是针对人类来定性的。

图片附件: 20130403010602324.jpg (2013-4-5 17:13, 102.69 KB) / 该附件被下载次数 3
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15548

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:13

针对这样的所谓高致病性禽流感病毒，现在发现的仅见于H5和H7这两个亚型，它们是从水禽传给陆禽，经过几代的传播以后，从低致病性病毒演变成高致病性病毒，别的亚型现在还没发现。

《21世纪》：我看过的一份资料是，近几年来，在人身上发生的H5与H9亚型流感病毒，也都在猪身上分离到，比如，印尼已从猪身上分离到了H5N1流感病毒。

管轶：对，这个我也知道，在印尼的猪身上分离出H5N1流感病毒，是Yoshihiro Kawaoka教授做的。

H7亚型在马身上分离到过，H7N7病毒在马里面流行了很多年，最早是1956年从马身上分离出来的，H7N7病毒在马里面流行，直到上世纪70年代以后才慢慢消失的。

“达菲对于早期使用效果很好”

《21世纪》：来自北京的消息称，他们初步决定用达菲（Tamiflu）治疗H7N9感染者，你认为达菲对于H7N9病毒有敏感性吗？

管轶：对，达菲应该有敏感性。达菲是一种新型的抗流感药物，它是神经氨酸酶（即N）抑制剂，它的原理是：因为病毒最重要的糖蛋白就是血凝素（即H），这是负责跟细胞碰撞、融合在一起，是感染细胞用的，神经氨酸酶则是把病毒像摘长熟了（的果子）一样，从细胞里游离出来的，如果将神经氨酸酶的活性抑制了以后，病毒可能可以（在这个细胞里）生长，但它没法出来，不会去感染新的细胞，也就限制了流感病毒的再发展的一种可能，所以达菲对于（H7N9感染者）早期使用效果很好。

达菲是可以应对一些情况，但我觉得，现在政府重视，能够把发热门诊和各种肺炎的病人都搞清楚，我觉得是个好现象。

《21世纪》：一些科学家说，目前针对H7N9禽流感病毒，还没有相关疫苗，是这样的吗？

管轶：类似的疫苗如果要做的话，挺快的。也不要太担心。

感染源在哪里？

《21世纪》：目前有没有可能判断出来这个H7N9病毒的来源？就是说，H7N9病毒是来源猪还是来源自禽类？

管轶：我在猪里面没看到有这种病毒。在水禽里面我是看到过有这种病毒；在岸禽里面，我暂时没看到这个病毒，极个别有。CDC现在也讲不清楚这个来源，这个是归农口管的。我也告诉过你，猪圆环病毒绝对不可能是黄浦江死猪的原因。

现在这个病毒你叫它什么名字并不重要，但病毒有个特性：流感病毒自然宿主是水禽，很多动物都是它的宿主，人只是其中很多宿主之一。但人的病毒肯定是来自动物，这是早有定论的。

H7亚型病毒感染人的情形已有发生，但一般都可以找到它的感染源在哪里。

我们讨论半天的问题是：首先，为什么讲它是禽流感，因为以前它是在禽鸟中发生比较多并长期存在，所以现在第一个问题是，禽里面有没有？如果有，是在哪种禽身上？我们才可以避免接触并防治它，一定要防止禽流感才能避免传播到人。第二个问题是，这个肯定是动物性病毒，就叫它动物流感吧，不是禽流感就是猪流感，或者狗流感、马流感，总不是人流感，现在最大的问题是，在动物中，它到底藏在哪里？大家会问，是哪种动物造成病毒传播？既然把它叫做禽流感，那可能禽（是传染源）的可能性比较大，那别的动物呢？而如果是猪，是哪里的猪？有没有引起猪的死亡再爆发传染到人？如果是猪的话，那将更可怕，猪是哺乳类，这个病毒在猪体内适应后可能传播给人……现在是这两个问题。这两个问题都不是卫生部门能够回答的，这要农业部门去回答。

《21世纪》：科学家的大量研究表明，猪在“禽-猪-人”的种间传播链中，充当禽、人、猪流感病毒重组和复制的“混合器 ”，猪既可作为禽流感和人流感的混合器，也可以作为禽流感和人流感地贮存宿主。会不会有一种可能是，H7亚型在水禽和岸禽中已存在多年，但在猪体内与其他流感病毒基因重排，最后再传染给人？

管轶：完全不能排除这种可能。所以当时（流感）爆发的时候去检测，应该能够在猪群中检测得出来；而爆发完了能不能检测出来，我就不知道了。死猪上很可能是检测不出来的。比如，我们能在死禽身上检测出禽流感病毒，这主要跟它死亡多长时间有关系，不能一刀切，如果禽类死亡24小时以内而没有出现高度**情况的时候去做检测，那是很有可能检测出这个死禽体内有没有禽流感病毒的。因为我们香港经常做死禽研究。

《21世纪》：猪死亡以后是否也跟禽类一样呢，需要在死亡后一段时间内做检测才能检测出是否有猪流感？

管轶：我跟你讲老实话，我没检测过猪。但我们在香港做过很多猪流感的调查，刚杀的猪我们是能检测出来的。

《21世纪》：按照目前的情况H7N9病毒的毒力和人际传播的能力，现在能判断出来吗？

管轶：这个暂时判断不了。我也希望帮你的忙，帮大众的忙。我们实验室也是世卫的参比实验室，我们到时候肯定也会参加讨论。我觉得，从3月8日开始就大量死猪，往江里抛，出现这种情况，老百姓自然会联想到这次的情形。但是你不能排除有这种可能性。

担忧病毒的

人际传播能力

《21世纪》：对于H7N9病毒，你现在担忧的问题是什么？

管轶：我现在担忧的是，这个病毒如果获得了人际传播的能力，就是蛮大的事件了，那意味着我们就面临着一次死亡率很高的新型流感病毒的爆发。但现在还没有直接证据认为它可以人际传播。

《21世纪》：按照病毒的变异规律，你认为H7N9病毒大概多久会变异？

管轶：像H5N1是1997年开始有人感染，现在已经16年了，它一直在变，变得更容易传人了，但它没有马上人传人，还是要经过下一步的变异。现在的问题是，我们鉴定出一个病毒很容易，但这个病毒在不断演变，但到底在哪种情况下会造成人际传播？这是个世界难题。而且你看前一株病毒是这个条件，而下一株病毒就不一定是这个条件了。所以这是个蛮难的问题。

现在爆发出来的病例，每一个都是重症，这说明病毒对人的毒性很高。这就是特别吓人的东西。但愿这个病毒还没有获得人传人的能力。

《21世纪》：我们担心会不会有更多的人面临生命危险。

管轶：老百姓是有这种担心，我也有这种担心。但政府现在在积极做这个事情，也要给他们时间。现在，卫生部能通报出来，这很好，应该鼓励，毕竟它面临着一种新东西。既然能在几个省同时发现，这证明它这个（应急）机制已经启动了。

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:14

相关疾病：
禽流感感染流行性感冒登革热霍乱
中国网4月3日讯中国确诊的H7N9禽流感病例已有7例，自2013年新年开始，各类病毒就从未离开过世界各国民众。中国并非2013年首个出现禽流感病例的国家。

印度猪流感

　　印度卫生部2月28日称，2013年以来的59天内，H1N1猪流感病毒已导致该国261人死亡，大多来自拉贾斯坦邦。至今印度35个邦和中央直辖区的2329人已被检测出带有引起猪流感的H1N1病毒。猪流感高发地区有德里(834例)、拉贾斯坦邦(564例)和哈里亚纳邦(305例)。其中拉贾斯坦邦死亡人数已达107人。

柬埔寨禽流感

　　柬埔寨于2013年1月份确诊5例人感染高致病性禽流感(H5N1)病例，其中死亡4例。据悉，当时，为防止人禽流感传入中国，保护中国前往柬埔寨人员的健康安全，中国质检总局发布公告，采取了一系列措施。

墨西哥禽流感

　　墨西哥农业部2月18日报道，中部瓜纳华托州暴发的禽流感与2012年的禽流感类似，目前已有超过100万只家禽被感染。该州州长米格尔·马克斯说，扑杀超过40万只家禽。

英国冠状病毒感染

　　英国卫生防护局2月报告一例新型冠状病毒感染病例，新增病例使全球新型冠状病毒感染确诊病例增至12例，其中4例是在英国确诊，包括3名英国居民和1名卡塔尔人。

以色列甲型H1N1流感

　　1月29日，一名28岁的以色列女子28日死于甲型H1N1流感，这也是2013年以来以色列感染甲型H1N1流感死亡的第二名患者。拉脱维亚10个主要城市中，已有9个城市流感病例超过流感流行阈值，已有两个由流感并发症引发的死亡病例。

巴西登革热

　　1月19日，巴西卫生部门发布消息，登革热疫情正以每天600人遭感染的速度扩散。当局宣布从星期一(21日)起进入紧急状态。登革热可造成感染者大量出血，继而致命。第一季度，巴西东南部的米纳斯·吉拉斯州共报告近3.8万登革热病例，死亡人数为31人。

美国流感疫情

1月9日，美国多地流感疫情大爆发，流感患者猛增。据不完全统计，这次来势迅猛的流感疫情已经造成数十人死亡。流感患者比常年显著增多的州有东北部的马萨诸塞州、中部的伊利诺伊州、南部的路易斯安那州、佛罗里达州以及西部的加利福尼亚州等。其中，马萨诸塞州的流感疫情最为严重。当地卫生部门9日说，流感已经造成该州18人死亡；波士顿有4个流感死亡病例，死者均为老年人，另有多达700个流感病例。

赞比亚霍乱疫情

　　2013年1月4日，赞比亚卫生部发布疫情公告称，由于去年12月以来，大批刚果(金)难民涌入赞比亚北部卢阿普拉省，该地区暴发严重霍乱疫情，当地卫生部门已确诊60余人感染霍乱，至少3人死亡。

波兰流感高发

　　每年1—3月份是波兰流感的高发季节，2013年的流感疫情提前到来。一些流感患者体内发现了H1N1病毒，并出现因感染H1N1病毒而死亡的病例。据波兰卫生监察部门透露，波兰的流感患者或者疑似流感患者的人数达到了8万左右。

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:14

相关疾病：
禽流感感染
【杭州确诊两例人感染H7N9禽流感病例，1人已死亡】据浙江省政府消息，杭州市已确诊两例人感染H7N9禽流感病例，两名患者1人已经死亡，1人正在救治。(央视记者高珧)

　　新华网浙江频道4月3日电(记者张乐)浙江省卫生厅4月3日通报，浙江省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者死亡。

　　通报称：其中一例患者洪某，男，38岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作。于3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗。24日患者病情加重，于27日上午经抢救无效死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月3日，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为浙江省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共125人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

　　另一例患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。患者于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院；4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月2日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月3日，患者标本经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有58人。截止目前，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

　　目前，未发现上述2例病例间存在流行病学关联。

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:14

相关疾病：
禽流感感染疾病感染结膜炎头痛腹泻肺炎急性肺损伤胸腔积液细菌感染败血症流行性感冒感冒细菌性肺炎病毒性肺炎呼吸衰竭
人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株如H5N1、H7N7等引起的人类急性呼吸道传染病。

近年来H5N1型禽流感病毒在全球蔓延，不断引起人类发病，并且推测这一病毒可能通过基因重配或突变演变为能引起人类流感大流行的病毒，因此成为全球关注的焦点。我国《传染病防治法》将其列为乙类传染病，但实行甲类管理，即一旦发生疫情，采取甲类传染病的预防控制措施。

一、流行病学特征

（一）传染源

传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。

（二）传播途径

传播途径主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水，以及实验室直接接触病毒毒株被感染。

目前尚无人与人之间传播的确凿证据，但出现了一些聚集性发生的病例。

（三）人群易感性

由于种属屏障的原因，人类对禽流感病毒多不易感。但对禽流感病毒普遍缺乏抗体，无特异性抵抗力。任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

（四）流行季节

多发生于冬春季，通常伴随着禽尤其是家禽中禽流感爆发，呈零星分布。

（五）流行强度

禽流感是禽类的常见病和多发病，常可发生大面积、跨区域流行。一般情况下，禽流感较难传染给人，但近几年禽流感特别是H5N1亚型禽流感传染给人的情况屡有发生，感染的人数有增加的趋势，值得关注。人群的发病与人和动物接触的密切程度、流行的病毒亚型及其变异情况相关。

二、临床特征

（一）临床表现

1.潜伏期

根据对H5N1亚型感染病例的调查结果，潜伏期一般为1～7d，通常为2～4d。

2.临床症状

不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可由恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。少数重症患者可出现头痛、谵语、躁动等神经精神异常。

重症患者可出现高热不退，病情发展迅速，几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）综合征等多种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。

3.体征

重症患者可由肺部实变体征等。

作者: 66+77 时间: 2013-4-5 17:15

（二）实验室检查

1.一般检查

外周血象：WBC总数一般不高或降低。重症患者多有WBC总数及淋巴细胞减少，并有Plt降低。

尿常规：相当部分病人（约40%）伴中等至大量蛋白尿（1～3g/L）。

血清酶学：绝大部分H5N1重症感染者（80%～100%）出现肝脏和心肌酶学异常。

2.病毒分离

从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液。气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。

3.病毒抗原及基因检测

取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。

4.血清学特异抗体检查

发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度升高4倍或以上，有助于回顾性诊断。

三、诊断标准

（一）病例的分类及诊断标准

人感染高致病性禽流感病例可分为医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。

1.医学观察病例

有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。

对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并对其进行7d医学观察。

2.疑似病例

有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。

3.临床诊断病例

被诊断疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据而与其有共同接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其他诊断者。

4.确诊病例

有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度升高4倍及以上。

流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是从患者呼吸道分泌物或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度升高4倍及以上，可以诊断确诊病例。

（二）鉴别诊断

人感染高致病性禽流感在临床上应与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎、巨细胞病毒性肺炎、肺炎衣原体肺炎、肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎、肺炎型流行性出血热等疾病进行鉴别诊断，其鉴别诊断依据主要依靠病原学检查。

四、治疗原则

（一）隔离治疗

对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例应进行隔离治疗，隔离期限参照病人出院标准。

（二）对症治疗

可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童瑞氏综合征。

（三）抗病毒治疗

应在发热48h内使用抗流感病毒药物。

1.神经氨酸酶抑制剂

奥司他韦（Oseltamivir，达菲）为新型抗流感病毒药物，实验室研究表明其对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用。

2.离子通道M2阻滞剂

金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）可抑制禽流感病毒株的复制，早期应用可能有助于阻止病情发展，减轻病情，改善预后。

（四）中医治疗

强调辨证施治，在中成药应用上要注意辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合使用。

（五）加强支持治疗和预防并发症

注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

（六）重症患者的治疗

重症患者应当送入ICU病房进行救治。严重呼吸衰竭的患者应按照ARDS的治疗原则进行机械通气治疗，应加强呼吸道的管理和患者的护理。

（七）出院标准

1. 13岁（含13岁）以上人员，原则上同时具备下列条件，并持续7d以上：

（1）体温正常。

（2）临床症状消失。

（3）胸部X线影像检查显示病灶明显吸收。

2.12岁（含12岁）以下儿童，应同时具备上诉条件，并持续7d以上。如自发病至出院不足21d的，应住院满21d后方可出院。

五、预防

防治人高致病性禽流感关键要做到“四早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗：

早发现：当自己或周围人出现发热、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时，应立即取医院就医。

早报告：医疗机构发现不明原因肺炎病例或怀疑人感染高致病性禽流感病例，应及时报告当地疾病预防控制机构。

早隔离：对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离，对密切接触者进行医学观察，以防止疫情扩散。密切接触者医学观察的期限为最后一次暴露后7d。

早治疗：确诊为人感染高致病性禽流感的患者，应积极开展救治，特别是对同时患有其他慢性疾病的人更要及早治疗。

六、预防具体措施

一：别去疫区旅游。

二：别与活禽接触。

三：重视疾病预防。

四：重视高温杀毒。

作者: qianqin1977 时间: 2013-4-5 17:15

相关疾病：
禽流感
世卫组织：H7N9禽流感尚未表现出人际间传播

H7N9禽流感人民网 [微博] 吴陈王昭2013-04-03 16:07

我要分享
腾讯微博
QQ空间
QQ好友
新浪微博

6

　　新华社日内瓦4月5日电　（记者吴陈、王昭）世界卫生组织新闻发言人法黛拉·沙伊卜2日说，目前关于在中国造成两人死亡的人感染H7N9禽流感的相关知识还很有限，疫情暴发的范围、感染源以及传播方式等都需要进一步调查确认。

　　沙伊卜在万国宫召开的记者会上确认，这是首次发现人感染H7N9禽流感，截至目前，尚未表现出人际间传播。

　　她说，中国卫生部门正在评估H7N9禽流感疫情状况，对感染源及传播方式进行核查，同时加强监控力度，提高实验室检测水平，努力培训防控人员。

　　她说，世卫组织对此表示关切，并和中国政府保持密切联系，中国与世卫组织共享信息，世卫组织也会将这些信息共享给成员国。

作者: qianqin1977 时间: 2013-4-5 17:16

相关疾病：
感染禽流感感染疾病肺炎
北京尚未发现感染H7N9病例已具备检测能力

2013-04-03 17:01:19 来源：北京晚报

H7N9禽流感检测试剂到位本市已具备检测能力

北京尚未发现感染H7N9病例

针对3月31日以来上海、安徽、江苏等地区发现人感染H7N9禽流感确诊病例，北京市疾病预防控制中心上午表示，北京已经做好了各项应急措施和工作方案，可供300人份检测的试剂昨天已到位。截至目前，本市尚未收到人感染H7N9禽流感病例的报告。

实验室探访

样本三层包装运输 6小时检出结果

今天上午，在北京市疾控中心五层的传染病地方病控制所实验室，工作人员正在进行检测的准备工作。记者见到了一整套H7N9检测试剂，包括引物、探针等。“通过配比后组成试剂进行检测。”控制所副主任医师石伟先说，实验室收到样本后通过核酸提取检测来确定病毒是否为阳性，通常6小时内能完成。一旦确定为阳性，则需将样本送往国家流感中心复核，以最终确定结果。

疾控中心的工作人员介绍，目前本市各医院发现不明原因的肺炎患者都会和疾控中心联系。病人的相关检测样本会送往疾控中心，“采用三层包装运输，确保安全。”

300人份试剂到位一旦发现首例将及时通报

市疾控中心副主任庞星火介绍，检测H7N9禽流感病毒的试剂已经到位，可供检测300人份。疾控中心已经做好了各项准备工作，包括应急措施。疾控中心建成的实验室最多每天可进行1000余份的病毒检测，能够满足检测需要。

庞星火说，根据安排，首例H7N9病例是送往市疾控中心检测。以后视病例出现的情况，检测样本将送往全市55家具备检测能力的单位检测，“包括协和医学院、地坛医院、朝阳医院等”。庞星火表示，一旦确诊病例，将及时向社会通报，“准备措施和工作方案的级别与2009年H1N1甲流时一致。”

此外，北京市疾控中心也已经和本市工商、农业等各级部门建立了联动机制，同时与上海、江苏等地区的疾控部门建立联系，及时了解情况。

健康提醒

清明少去人群聚集处

庞星火介绍，目前本市正处于冬春交换之际，气温变化大，是呼吸道传染病的高发期，市民应做好防护。清明假期，人群流动性大，老人、儿童等体弱者应减少去人群密集的地方，尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

此外，市民还应注意勤洗手、室内勤通风换气，注意休息，加强体育锻炼。平时尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。市民出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，如果病情加重应及时就诊。

病例分析

病毒特征尚不明确

根据国家卫生和计划生育委员会通报，上海市、安徽省和江苏省发现7例人感染H7N9禽流感确诊病例。从发现的确诊病例临床特征看，病例起病急、早期出现发热，体温38.6℃至40℃，咳嗽，发病后5至7天出现呼吸困难和重症肺炎。

市疾控中心表示，目前看，该病毒的人类感染来源、人际传播能力、疾病感染病谱等特征尚不明确，“我们正在不断结合病例的最新情况进行动态分析，报告将提供给各级决策部门。”庞星火说。

作者: qianqin1977 时间: 2013-4-5 17:17

相关疾病：
禽流感感染疾病感染流行性感冒头痛纵隔气肿脓毒症肺炎胸腔积液细菌性肺炎支原体肺炎细菌感染
人感染H7N9禽流感诊疗方案
作者：卫文来源：国家卫生和计划生育委员会
日期：2013-04-03 此文章来源于cuturl('www.cmt.com.cn') 　　（2013年第1版）　　　　人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。　

　一、病原学　　禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。　　禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。　　

二、流行病学　　（一）传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。　　（二）传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。　　（三）易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。　　（四）高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。　

三、临床表现　　根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。　　（一）一般表现。　　患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。　　（二）实验室检查。　　1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。　　2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。　　3.病原学检测。　　（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。　　（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。　　（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。　　（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。　　

四、诊断与鉴别诊断　　（一）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。　　1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。　　2.诊断标准。　　（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。　　（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。　　重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。　　（二）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。　　

五、治疗　　（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。　　（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。　　（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。　　1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。　　2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。　　（四）中医药治疗。　　1.疫毒犯肺，肺失宣降　　症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。　　治法：清热宣肺　　参考处方：　　桑叶金银花连翘炒杏仁生石膏知母芦根青蒿黄芩生甘草　　水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。　　加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。　　中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。　　2.疫毒壅肺，内闭外脱　　症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。　　治法：清肺解毒，扶正固脱　　参考处方：　　炙麻黄炒杏仁生石膏知母鱼腥草黄芩　　炒栀子虎杖山萸肉太子参　　水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。　　加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。　　中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。　　（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。　　（六）重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。　　1.呼吸功能支持：　　（1）机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。　　①无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。　　②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。　　（2）体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，有条件时，推荐使用ECMO。　　（3）其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。　　2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。　

　六、其它　　严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的相关规定。

作者: qianqin1977 时间: 2013-4-5 17:17

相关疾病：
肺炎禽流感流行性感冒感染疾病感染
卫计委（4月3日）----关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：

为切实做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会和谐稳定，现就有关事项通知如下：

一、高度重视，坚持依法科学防控

地方各级卫生行政部门要充分认识人感染H7N9禽流感疫情对人民健康安全和社会经济发展造成危害的潜在风险，从保护人民健康和维护社会稳定的高度出发，依据相关法律法规和预案规定，坚持依法、科学原则，完善相关预案和工作方案，加强组织领导，强化疫情研判，狠抓措施落实，加强应急值守，做好节假日值班。同时，要加强与农业、林业、工商等相关部门的信息沟通和协调联动。

二、加强医疗救治工作

地方各级卫生行政部门要指导辖区内医疗机构，严格按照《医疗机构预检分诊管理办法》、《全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案》等要求，规范门急诊接诊流程，加强医院感染防控和医务人员个人防护，强化不明原因肺炎病例监测和报告，并做好人感染H7N9禽流感疑似病例的标本采集和送当地国家流感监测网络实验室检测工作。要组建省级临床专家组，加强医务人员，尤其是呼吸科、感染性疾病科、重症医学科医务人员培训，重点提高人感染H7N9禽流感病例（包括确诊病例和疑似病例，下同）早期识别、重症与危重症救治能力，最大限度减少死亡。医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者。要做好本辖区床位、医疗设施、药品和防护用品等医疗资源准备和调配工作。

已报告确诊病例的地区，除采取上述措施外，要落实定点医院，加强重症病例救治，组建市级专家组，建立分级诊疗和转诊机制，必要时，应当对人感染H7N9禽流感病例尤其是重症病例进行集中救治。

三、加强监测和实验室检测等防控工作

各级各类医疗卫生机构要严格按照有关规定，做好疫情监测、排查和报告工作。各地要加强不明原因肺炎病例监测，对不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，尤其是已报告确诊病例的地区。一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

各地要加强疫情形势跟踪和研判，指定专人每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。要强化专业人员培训和实验室生物安全监管，提高疫情防控能力，并加强对医疗卫生机构传染病疫情报告、预检分诊和消毒隔离制度落实情况、医疗废物处置情况及疾病预防控制机构菌（毒）种管理制度执行情况的监督检查。同时，做好相关预案、工作方案的准备，以及检测试剂、耗材、消杀器械和防护用品的保障。

中国疾病预防控制中心要加强对各地的技术指导。

四、做好信息报送和发布工作

实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。各省级卫生行政部门要在病例诊断后，及时将病例的基本情况、病例救治经过、病情转归、流行病学调查、实验室检测地点和结果、密切接触者管理等信息以书面形式报送我委。自2013年4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度，每日10时前该省级卫生行政部门将前一日0时至24时本辖区有关人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作动态报我委。

各地卫生部门要按照及时、准确、公开、透明的原则，做好疫情信息发布工作，及时、准确地发布疫情和工作进展信息。要加强健康教育和防治知识普及，提高公众自我保护意识和防病能力。要密切关注舆情动态，及时回应社会关切，积极营造有利于防控工作的氛围。

作者: qianqin1977 时间: 2013-4-5 17:17

相关疾病：
流行性感冒肺炎禽流感感染
上海市启动流感流行三级防控应急预案后，各级各类医疗机构都加强了对发热门诊的管理，严格落实预检分诊制度。上海43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构，对不明原因肺炎已从“每周报告”改为“每日报告”。

　　4月2日晚4月1日晨，记者分头采访了本市一些医院的发热门诊和急诊室，发现近期本市发热门诊病人没有增加，但各医院都部署了应对H7N9禽流感的方案，遇到有发热症状的病人，预检台护士都会先询问一声“是否有禽类接触史”，医护人员也加强了个人防护。

　　儿童医院：进发热门诊先戴口罩

　　在上海市儿童医院门急诊预检台，只要遇到有发热症状的小病人，预检台护士会先询问一声 “是否有禽类接触史”；对于前来就诊的发热小病人，医护人员对小病人和家长都先做好防护措施，不仅戴上口罩，在进入分诊就诊的过程中，还做到“一人一诊室”分开。与此同时，发热门诊的医护人员也要求加强个人防护，不仅要戴好口罩，穿好隔离服，做好手卫生工作，同时保持诊室消毒工作。

　　上海市儿童医院门诊办公室主任李锦康介绍说，对于不明原因或有禽类接触史的发热小病人，经过测体温、化验等检查后，若有需要的话还有可能要继续接受胸片拍摄检查，来诊断排除疾病；如果高度怀疑的话，将及时组织有关专家会诊，按规定启动报告和处置流程。从目前的统计数据显示，该院的发热门诊每天大约接到十多例病人，总体数量和以往没有特别大的变化。

　　从目前接到的发热小病人的情况来看，未发现不明原因的肺炎病例。

　　据市儿童医院每日门急诊人数统计，最近每天接诊人数大约在3000至4000人左右，这一数字与往年同期相比，基本持平，没有明显变化。

　　瑞金医院：急诊室贴禽流感科普招贴

　　4月3日上午，记者来到瑞金医院，在该院发热门急诊看到多幅普及禽流感知识的招贴，而前来就诊的病人只有两三个。据瑞金医院副院长袁克俭介绍，该院昨天已部署了应对H7N9禽流感方案，总的原则是“内紧外松”，目前院方已备好了数量充足的一次性口罩和能抵御禽流感病毒的N95口罩，并要求专家组、相关科室“严阵以待”。今天上午，前来就诊的发热病人并没有比以往增多。

　　袁克俭副院长告诉记者，昨天，院方召开了应对H7N9禽流感会议。在原有抗击禽流感工作的基础上，他们进一步明确了相关人员、职责和流程。尽管人员数量并没有增加，但院方“内紧外松”，加强了后勤保障工作。目前，后勤人员已备好了大量一次性口罩、N95口罩、一次性消毒隔离衣。一旦发现高度疑似禽流感患者，医务人员就会换上N95口罩。万一有一大批发热病人前来就诊，医务人员肯定会加班加点。

　　在瑞金医院的各个门诊、急诊，都设立了分诊。当医务人员发现38℃以上、有呼吸系统疾病症状的病人，就会立即把他引导到发热门诊，让专家做进一步的观察、诊断。同时，院方要求专家组、相关科室人员保持通讯畅通，能“召之即来”。

　　中山医院：先问“是否接触过禽类”

　　4月2日下午，记者在复旦大学附属中山医院急诊预检台看到，只要遇到有发热症状的病人，预检台护士无一例外都会询问“是否有接触禽类史”。

　　由于急诊和门诊分开，中山医院的急诊室面朝平江路。记者一走进急诊大门就看到一名穿着工作服的护工戴着口罩推着移动病床，预检台的护士也无一例外戴着口罩。护士告诉记者，最近是季节变换，气温忽高忽低，发烧的老人和小孩比较多，数量每天大约二三十人。遇到有发热症状的病人，护士都会先问最近是否接触过禽类，因为目前禽流感还没有疫区，所以暂时不会询问发热病人是否去过疫区的问题。记者看到，预检台边，红色的“发热门诊”指示牌非常醒目。

　　中山医院医务处副处长、急诊科副主任孙湛接受采访时说，数据统计显示，今年2月份发热门诊每天接诊病人约20多个，3月份每天接诊约30多个，总体的数量和往年同时期基本持平，目前还没有显示出特别明显的上升趋势。因为三四月份本来就是流感高发的季节，加上最近天气冷热不均，一些免疫力较低的老人和孩子容易感染流感，有的发展为肺炎。从目前接到的病人情况看，还没有出现重症病人和疑似感染禽流感的病人，也没有发现不明原因导致肺炎的病人。

作者: qianqin1977 时间: 2013-4-5 17:18

相关疾病：
感染疾病禽流感感染流行性感冒纵隔气肿脓毒症肺炎胸腔积液细菌性肺炎支原体肺炎头痛细菌感染
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

（一）传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

（二）传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

（三）易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

（四）高危人群?。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

（一）一般表现。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

（二）实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学检测。

（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。

（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

四、诊断与鉴别诊断

（一）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

作者: qianqin1977 时间: 2013-4-5 17:18

（二）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

五、治疗

（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。

（四）中医药治疗。

1.疫毒犯肺，肺失宣降

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

治法：清热宣肺

参考处方：

桑叶金银花连翘炒杏仁生石膏知母芦根青蒿黄芩生甘草

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

2.疫毒壅肺，内闭外脱

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

治法：清肺解毒，扶正固脱

参考处方：

炙麻黄炒杏仁生石膏知母鱼腥草黄芩

炒栀子虎杖山萸肉太子参

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。

加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。

中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。

（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

（六）重症患者的治疗。?重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

1.呼吸功能支持：

（1）机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。

①无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。

②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。

（2）体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，有条件时，推荐使用ECMO。

（3）其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

六、其它

严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的相关规定。

作者: qianqin1977 时间: 2013-4-5 17:19

相关疾病：
禽流感感染
人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案》等在3日晚相继被发布。这也是新组建的国家卫生与计划生育委员会诞生后公布官方文件最多的一天。

为指导医疗机构做好H7N9禽流感医院感染预防与控制，降低医院感染的风险，该委出台了《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》。

这份技术指南严格规范医院感染预防与控制，对于发热门诊、急诊、普通病区、收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区中，医院的设置和医务人员行为作了严格规定。

如在发热门诊，医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则。在急诊方面，医院应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

鉴于医务人员可能存在的被感染风险，技术指南列出7个注意事项，要求医务人员根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施，包括戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣，以及正确穿戴和脱摘防护用品等。

为尽量早发现早诊断H7N9禽流感病例，控制疫情的传播和蔓延，国家卫生与计划生育委员会还发布了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》。

这套8000多字的方案详细叙述了病例的发现及报告，病例的流行病学调查、采样与检测，病例管理和感染防护等内容。还附带了《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》、《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》等附件。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:28

相关疾病：
感染禽流感
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:29

相关疾病：
流行性感冒
截至4月3日中国H7N9流感分布图
近期，上海和安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例。其中上海两名患者抢救无效死亡。4月2日，国家卫生和计划生育委员会透露，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例。浙江新确诊2例病例，其中1人死亡。

图片附件: 5f846ae63dcd6b82013dcf8d80cf002c.jpg (2013-4-5 17:29, 234.69 KB) / 该附件被下载次数 6
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15549

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:29

湖南出现一例新H1N1流感病例患者已死亡

cuturl('http://news.ifeng.com/mainland/special/h7n9/content-3/detail_2013_04/03/23858673_0.shtml')

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:30

相关疾病：
禽流感感染
南京三名人感染H7N9禽流感患者病情危重

中广网南京4月3日消息（记者杨守华江苏台朱荣康）正在南京救治的3例人感染H7N9禽流感病例中，1例为江宁区病例，2例为外地病例。截止记者3日晚上发稿时止，这3名患者病情均危重，医院正在全力抢救。所有与患者密切接触者目前都还未发现有发热或呼吸道症状。

南京市高度重视这次疫情，市主要领导除了要求全力救治病人、做好疫情防控外，市政府还成立以分管市长为组长的人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，明确了各成员单位的工作职责。南京卫生部门则启动应急响应，成立了人感染H7N9禽流感疫情防控、医疗救治专家组，确定定点收治医院，在国家、省、市专家指导下，全力救治患者。同时规范开展疫情处置，对密切接触者进行医学观察，还认真开展疫情监测和信息报告，强化不明原因肺炎病例的报告，发现可疑病例及时处置。今天开始，南京市还通过12320卫生热线、健康教育网站等多种形式开展健康教育，提高广大市民对禽流感的认识和防范意识。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:30

相关疾病：
禽流感流行性感冒感冒感染感染疾病
疾预控中心：监测力度加大后会发现更多H7N9病例

新华网北京4月3日电(记者吕诺、胡浩)截至4月3日，全国共确诊人感染H7N9禽流感病例9例，其中3位患者已经死亡。

此次人感染H7N9禽流感疫情为全球首次发现。H7N9会不会像SARS一样大流行？跟近期发生的“死猪”事件有无关联？疫苗何时才能研发成功？有无有效的预防和治疗方法？

就公众关注的问题，记者采访了中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健和北京大学人民医院呼吸科主任高占成。

记者：H7N9会不会像SARS一样大流行？会不会发生人际传播？

冯子健：H7N9与SARS是完全不同的病毒。正如钟南山院士所言，目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此像SARS一样传播的可能性极小。但是，随着监测力度的加大以及监测程序和策略的调整，相信未来会发现更多病例。

记者：此次疫情集中分布于华东地区，跟近期发生的“死猪”事件有无关联？

冯子健：3月29日，中国疾病预防控制中心从病例样本中分离到H7N9禽流感病毒，完成鉴定和全基因序列分析。综合流行病学和病毒学双方面证据，提示引起此次疫情的流感病毒为禽源。但是，截至目前，尚未从病例暴露的活禽市场、禽或猪等动物及环境中获得直接病原学证据，调查还在进行中。

记者：疫苗何时才能研发成功？

冯子健：目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗，国家卫生和计生委正在组织疫苗研究。通常流感疫苗研发期需要6个月到8个月，但对这种新发现的禽流感病毒，研发疫苗可能需要更长时间。

记者：H7N9禽流感有无有效的治疗和预防方法？清明假期有何注意事项？

高占成：对H7N9禽流感病毒的治疗应尽早应用抗流感病毒药物，目前临床用药以达菲等药物为主。如果出现感冒类症状，尤其是接触过禽鸟类的病人，要及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，以免错过最佳治疗时机。院内交叉感染防控非常重要。小病应尽量去当地医疗机构就诊，不要集中到大医院；医疗机构要做到病人分流，发热门诊收治病人后要及时排查；医生要加强自身防护，尤其呼吸科、传染科和其他接触发热病人的医生要佩戴口罩，做好防护。

冯子健：清明节期间南方一些地区有杀鸡祭祖的习惯。为降低感染禽流感的风险，提醒公众文明祭祀，尽量减少接触禽鸟类。假期出行及人员密集场所要注意预防呼吸道传染病。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:30

《自然》杂志：H7N9可能悄然扩散

[ 本帖最后由 qhyu 于 2013-4-5 17:34 编辑 ]

图片附件: rdn_515c368cc6222.jpg (2013-4-5 17:34, 22.19 KB) / 该附件被下载次数 3
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15551

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:34

关疾病：
流行性感冒感染感染疾病
湖南出现一例新H1N1流感病例患者已死亡

新华网长沙4月3日电（记者黄兴华）记者3日从湖南省岳阳市疾控部门获悉，经过一个多星期的抢救，一名身患新H1N1流感病毒的患者在岳阳不治身亡。

据介绍，今年50岁的死者张某某，祖籍福建省，近段时间在岳阳经商，发病前曾往湖北武汉出差。据参与抢救治疗的岳阳市二人民医院负责人介绍，3月26日上午，张某某被家人送到医院治疗时，出现发热、高烧、咳嗽等症状，医院当即对其进行流感治疗。当天中午，张某某呼吸困难，被送往医院重症监护室进行抢救。

3月27日，岳阳市疾控部门通过对张某某流感病毒采样分析后，确诊其为新H1N1流感。疾控部门在对其进行抢救的同时，对住院病房进行综合消毒，并对其陪护的家属进行隔离观察。岳阳市疾控部门负责人介绍，4月1日，张某某不治身亡。经过几天观察，目前，参与抢救的医护人员没有发现感染新H1N1流感症状，死者家属还在隔离观察之中。

据了解，新H1N1流感属急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。新H1N1流感是去年年底确认的一种流感新变种，症状与H1N1流感类似。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:34

相关疾病：
感染禽流感流行性感冒感冒
中国疾控中心专家：SARS重演可能性极小

新华网北京4月3日电（记者吕诺、胡浩）中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健表示，H7N9与SARS是完全不同的病毒。正如钟南山院士所言，目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此SARS重演的可能性极小。

此次疫情为全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。截至4月3日，中国共确诊人感染H7N9禽流感病例9例，其中3位患者已经死亡。

冯子健在接受记者采访时说，目前，尚未发现新型禽流感病毒有明确的人传染人迹象，发现病例的密切接触者均未见发热或呼吸道症状，也未见病例间存在流行病学关联。但是，随着监测力度的加大以及监测程序和策略的调整，相信未来会发现更多病例。

冯子健说，3月29日，中国疾病预防控制中心从病例样本中分离到H7N9流感病毒，完成鉴定和全基因序列分析。综合流行病学和病毒学双方面证据，提示引起此次疫情的流感病毒为禽源。但是，截至目前，尚未从病例暴露的活禽市场、禽或猪等动物及环境中获得直接病原学证据，调查还在进行中。

冯子健说，目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。国家卫生和计生委正在组织对H7N9禽流感的疫苗研究。通常流感疫苗研发期需要6到8个月，但对这种新发现的禽流感病毒，研发疫苗可能需要更长时间。

北京大学人民医院呼吸科主任高占成对记者表示，对H7N9禽流感病毒的治疗应尽早应用抗流感病毒药物，目前临床用药以达菲等药物为主。如果出现感冒类症状，尤其是接触过禽鸟类的病人，要及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，以免错过最佳治疗时机。院内交叉感染防控非常重要。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:35

相关疾病：
流行性感冒感染禽流感
上海3日未发现新增H7N9疑似或确诊病例

中新社上海4月3日电上海市政府3日晚间发布消息称，当日上海没有发现新增H7N9疑似和确诊病例，流感疫情平稳。

根据国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市发现2例人感染H7N9禽流感病例，两名患者经抢救无效死亡。上海市在4月2日起启动流感流行应急预案Ⅲ级响应。

3日，上海市政府再次召开专题会议，部属流感疫情监测防控工作。

根据上海市政府官方微博“上海发布”的消息，上海市市委书记韩正当天下午前往上海市疾病预防控制中心，听取各方专家对人感染H7N9禽流感病毒防控工作的建议。韩正指出，要用科学态度对待、科学方法应对，做到早发现、早确诊、早治疗。

当天上海市卫生部门对全市43家流感监测哨点和全市130家开设发热门诊的二级以上医疗机构的不明原因肺炎病例进行了主动搜索，均未发现非典、人禽流感H5N1、人禽流感H7N9和新型冠状病毒疑似、临床诊断和确诊病例。

应急预案启动后，当天上海已开展动物流感监测采样和疫情排查，专项检查活禽销售。活水禽和野禽销售交易已被严令禁止。但当天上海工商部门对农贸市场活禽销售进行专项检查中仍查获水禽300只，取缔无照经营户2户。

上海农委组织市动物疫病预防控制中心开展全市动物流感监测采样和疫情排查工作，对主要水禽饲养场和活鸡批发市场开展禽流感相关检测。

上海市食药监部门也已启动应急预案，督促餐饮企业不得采购和经营来路不明或不能提供检疫证明的禽类或禽类产品，严禁采购使用病死或死因不明的禽类及其产品。(完)

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:36

上海：黄浦江死猪未检出禽流感病毒

图片附件: rdn_515a1c41c72c5.jpg (2013-4-5 17:36, 143.25 KB) / 该附件被下载次数 13
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15552

图片附件: rdn_515a1c419ee43.jpg (2013-4-5 17:36, 128.42 KB) / 该附件被下载次数 12
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15553

图片附件: rdn_5159a1f2d840f.jpg (2013-4-5 17:36, 188 KB) / 该附件被下载次数 14
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15554

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:36

相关疾病：
感染疾病
卫生委：人感染H7N9病例实行个案报告制度

新华社北京4月3日电（记者胡浩、吕诺）国家卫生和计划生育委员会3日下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。

国家卫生和计划生育委员会通知要求，各省级卫生行政部门要在病例诊断后，及时将病例的基本情况、病例救治经过、病情转归、流行病学调查、实验室检测地点和结果、密切接触者管理等信息以书面形式报送国家卫生和计划生育委员会。自2013年4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

通知要求，各地要加强不明原因肺炎病例监测，对不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，尤其是已报告确诊病例的地区。一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

通知明确，各地要组建省级临床专家组，加强医务人员，尤其是呼吸科、感染性疾病科、重症医学科医务人员培训，重点提高人感染H7N9禽流感病例早期识别、重症与危重症救治能力，最大限度减少死亡。严禁因费用问题延误救治或推诿患者。

目前，我国已报告确诊9例人感染H7N9禽流感病例，其中上海2例，安徽1例，江苏4例，浙江2例。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:37

相关疾病：
禽流感感染疾病感染流行性感冒头痛纵隔气肿脓毒症肺炎胸腔积液细菌性肺炎支原体肺炎细菌感染
人感染H7N9禽流感诊疗方案
（2013年第1版）

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

（一）传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

（二）传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

（三）易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

（四）高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

（一）一般表现。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

（二）实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学检测。

（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。

（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:37

四、诊断与鉴别诊断

（一）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

（二）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

五、治疗

（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。

（四）中医药治疗。

1.疫毒犯肺，肺失宣降

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

治法：清热宣肺

参考处方：

桑叶金银花连翘炒杏仁生石膏知母芦根青蒿黄芩生甘草

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

2.疫毒壅肺，内闭外脱

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

治法：清肺解毒，扶正固脱

参考处方：

炙麻黄炒杏仁生石膏知母鱼腥草黄芩

炒栀子虎杖山萸肉太子参

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。

加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。

中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。

（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

（六）重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

1.呼吸功能支持：

（1）机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。

①无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。

②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。

（2）体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，有条件时，推荐使用ECMO。

（3）其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

六、其它

严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的相关规定。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:38

相关疾病：
禽流感
江苏省卫生厅公布高危人群中药预防禽流感方法

中新网南京4月3日电 (卢辉)3日，江苏卫生厅制订印发《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》(以下简称“方案”)，供在防治人感染H7N9禽流感时参考使用。

该“方案”由江苏省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上，结合江苏省地域特点进行制订。

该“方案”建议高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者，服用相关中药：1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g。(完)

以下为《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案》全文：

江苏省人感染H7N9禽流感

中医药防治技术方案

(2013年第1版)

一、预防

1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。

2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。

3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g。

适用于高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。

二、辩证施治

本病表证短暂，传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期，持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。

1.初期：卫气同病

症状：恶寒发热，或高热，干咳少痰，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。

治法：透表清气。

参考方药：小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。

加减：卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。

中成药：双黄连口服液，疏风解毒胶囊。

2.进展期：

(1)热毒袭肺

症状：寒战、高热，咳嗽气喘，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻肺平喘。

参考方药：麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。

加减：寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶；腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。

中成药：莲花清瘟胶囊，痰热清注射液，热毒宁注射液。

(2)气营两燔

症状：高热不退，喘息难卧，神识昏愦，或痰中夹血，或有斑疹，舌质红或淡暗，苔黄腻或灰腻，脉细滑数。

治法：清气凉营解毒。

参考方药：清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。

加减：高热大汗加西洋参。

中成药：安宫牛黄丸，醒脑静注射液，参麦注射液。

3.危重期：内闭外脱

症状：高热或体温不升，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢体皮肤紫绀，尿少或无尿，表情淡漠，意识模糊不清，脉搏细数。

治法：醒神开窍固脱。

参考方药：四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。

中成药：参附注射液，生脉注射液。

4.恢复期：气阴两伤

症状：低热，烦渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸闷气短，手足心热，食欲不振，舌质红胖或瘦，边有齿印，苔薄，或少苔，脉细弱或细濡。

治法：益气养阴。

参考方药：生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。

加减：低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等；咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合，川贝母等；纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。

中成药：生脉口服液，川贝枇杷膏。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:38

相关疾病：
感染肺炎禽流感感染疾病流行性感冒呼吸道感染
人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。

一、目的

（一）早期发现人感染H7N9禽流感病例。

（二）规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。

（三）指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围

此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。

三、病例的发现、报告

（一）病例定义。

1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。

（二）发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

四、病例的流行病学调查、采样与检测

（一）流行病学调查。各县（市、区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》（附件1）进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。

标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。

采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。

发生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份，并将H7核酸检测纳入常规检测项目。

五、病例管理和感染防护

参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。

六、密切接触者的追踪和管理

（一）定义。

（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；

（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;

（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:40

（二）追踪和管理。

由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。

医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

七、及时开展风险评估

各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。

八、做好健康教育工作

各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。

九、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查

对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。

各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。

附件：1.人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

2.人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:40

相关疾病：
禽流感感染感染疾病
人感染H7N9禽流感医院感染
预防与控制技术指南（2013年版）

为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。

一、基本要求

（一）医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

（二）医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。

（三）医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。

（四）医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

（五）严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。

（六）在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。

二、医院感染预防与控制

（一）发热门诊。

1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。

2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。

5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

（二）急诊。

1.应当建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2.应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

（三）普通病区（房）。

1.应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

3. 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

（四）收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房）。

1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括：

（1）医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。

（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

（4）严格探视制度，原则上不设陪护。

（五）医务人员的防护。

1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。

2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。

4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。

（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:42

（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

（六）加强对患者的管理。

1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。

2.病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。

3.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

4.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:42

相关疾病：
感染禽流感感染疾病
卫生委一天内连发多个文件应对H7N9病例数上升

中新社北京4月3日电 (记者欧阳开宇)针对报告病例数正在上升的人感染H7N9禽流感疫情，中国官方3日晚密集出台疾病防控措施以应对这场考验。

《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案》等在3日晚相继被发布。这也是新组建的国家卫生与计划生育委员会诞生后公布官方文件最多的一天。

为指导医疗机构做好H7N9禽流感医院感染预防与控制，降低医院感染的风险，该委出台了《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》。

这份技术指南严格规范医院感染预防与控制，对于发热门诊、急诊、普通病区、收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区中，医院的设置和医务人员行为作了严格规定。

如在发热门诊，医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则。在急诊方面，医院应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

鉴于医务人员可能存在的被感染风险，技术指南列出7个注意事项，要求医务人员根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施，包括戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣，以及正确穿戴和脱摘防护用品等。

为尽量早发现早诊断H7N9禽流感病例，控制疫情的传播和蔓延，国家卫生与计划生育委员会还发布了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》。

这套8000多字的方案详细叙述了病例的发现及报告，病例的流行病学调查、采样与检测，病例管理和感染防护等内容。还附带了《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》、《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》等附件。

它明确规定，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报，尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应于2小时内进行网络直报。

稍早公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》则从“病原学”、“流行病学”、“临床表现”、“实验室检查”、“诊断与鉴别诊断”等方面对人感染H7N9禽流感进行了叙述。

对于民众所关心的一些科普性问题，该方案作了明确解答。如方案提到，该疾病经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染。从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者从现阶段来看是高危人群等。(完)

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:43

相关疾病：
肺炎流行性感冒感染
深圳储备多种抗病毒药物加强禽流感疫情防控

中新网深圳4月3日电 (记者陈文)深圳市卫生人口计生委4月3日称，已做好防控人感染H7N9禽流感疫情各项准备工作，卫生部门将通过全市疾控网络直报系统，正实时动态监测全市不明原因肺炎和流感数据。

据悉，深圳已储备了磷酸奥司他韦、扎那米韦等专用抗病毒药品，有关医疗卫生单位储备了工作必备的防护用品；该市疾控中心配备了国家统一配发的H7N9检测试剂，具备了技术检测能力。

深圳市卫人委将继续密切关注人感染H7N9禽流感疫情进展，及时研判疫情开展风险评估，加强与动物检验检疫、出入境检验检疫、交通、教育等有关部门的联防联控，合力应对深圳市可能出现的人感染H7N9禽流感疫情。(完)

作者: qhyu 时间: 2013-4-5 17:43

相关疾病：
禽流感感染肺炎
四川尚无人感染H7N9禽流感报告检测试剂已抵达

中新网成都4月3日电 (胡敏)3日，记者从四川省卫生厅获悉，四川省目前尚无人感染H7N9禽流感报告，国家配发的针对H7N9禽流感的检测试剂已于今日11时到达成都。上海、安徽、江苏等省市先后报告发生人感染H7N9禽流感疫情后，四川省卫生厅高度重视，密切关注，加强防控。

四川省卫生厅成立了人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，下设综合协调、监测防控、医疗救治、宣传教育和督导检查等工作组和省级疫情防控、医疗救治技术指导组。同时，四川省卫生厅第一时间组织疾控专家对该省人感染H7N9禽流感防控形势进行了专题风险评估。专家认为，四川作为家禽、家畜养殖大省，农贸市场遍布城乡，养殖、宰杀、运输、销售等各个环节的人群数量大，虽然目前尚无人感染H7N9禽流感报告，但仍有发生的风险存在。

四川省生厅还组织卫生部在川医疗机构、省级医疗卫生机构、成都市三级甲等综合性医院和传染病医院传染病防控、呼吸、重症医学和医院感染等方面的专家共计101人，参加了国家卫生和计划生育委员会召开的H7N9禽流感防控、医疗救治视频培训会议。

此外，该厅还下发了《关于切实做好甲型H7N9禽流感防控工作的通知》，切实落实《四川省流感大流行应急预案》，要求各地完善应急预案，加强监测预警、实验室检测、医疗救治、健康宣传、物资技术储备等各项工作；做好疫情防控和医疗救治技术储备，四川省卫生厅转发了国家卫生和人口计生委制定的人感染H7N9禽流感防控方案，按照国家卫生和人口计生委印发的人感染H7N9禽流感诊疗方案、院感预防与控制技术指南，制定了《四川省人感染H7N9禽流感医疗救治预案》；四川省疾控中心做好了应急检测和诊断的各项准备，国家配发的针对H7N9禽流感的检测试剂将于今日11时抵达成都。

目前，四川各地正按照要求，坚持依法、科学原则，完善相关预案和工作方案，加强组织领导，强化疫情研判，狠抓措施落实，加强应急值守。同时，加强了与农业、林业、工商等相关部门的信息沟通和协调联动。四川省的突发公共卫生事件网络直报系统和不明原因肺炎监测报告系统已覆盖二级以上医疗卫生机构和85%以上的乡镇卫生院，确保能够做到疫情早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。(完)

作者: bamboo16 时间: 2013-4-5 17:44

相关疾病：
禽流感感染感染疾病流行性感冒
卫计委印发人感染H7N9禽流感疫情防控指南(全文)

发布时间：2013年04月03日 21:25 | 进入复兴论坛 | 来源：卫计委网站

　　各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

　　为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，我委组织有关专家制订了《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》。现印发给你们，请遵照执行。

　　一、基本要求

　　(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

　　(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。

　　(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。

　　(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

　　(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。

　　(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。

　　二、医院感染预防与控制

　　(一)发热门诊。

　　1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。

　　2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

　　3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

　　4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。

　　5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

　　(二)急诊。

　　1.应当建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

　　2.应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

　　3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

　　4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

作者: bamboo16 时间: 2013-4-5 17:46

(三)普通病区(房)。

　　1.应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

　　2.病区(房)内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

　　3. 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视;有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

　　(四)收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(房)。

　　1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

　　2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

　　3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括：

　　(1)医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。

　　(2)原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

　　(3)用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

　　(4)严格探视制度，原则上不设陪护。

　　(五)医务人员的防护。

　　1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。

　　2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

　　3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。

　　4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。

　　(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

　　(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

　　(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

　　(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

　　(5)正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

　　(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

　　(7)每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

　　(六)加强对患者的管理。

　　1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。

　　2.病情允许时，患者应当戴外科口罩;指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。

　　3.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

　　4.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化;因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。

作者: bamboo16 时间: 2013-4-5 17:47

相关疾病：
禽流感感染疾病感染流行性感冒
德国专家认为H7N9型禽流感不会大流行

新华网柏林4月3日电（记者郭洋）德国莱比锡圣乔治医院传染病专家伯恩哈德·鲁夫3日接受新华社采访时表示，眼下没有证据表明H7N9型禽流感病毒可人际传播，因此不太可能发生流感大流行，民众无需过度紧张。

鲁夫说，H7N9型禽流感病毒并不是一种新型病毒，多年前就已在禽类体内检出。科学界长期认为，这种病毒与H5N1型禽流感类似，一般不会传染人类。人类除非大量吸入病毒，才可能感染。

虽然中国H7N9型禽流感感染病例已升至9例，死亡3例，但鲁夫依然认为，发生禽流感大流行的可能性不大。他说，病毒的“人际传播”才是传染病或流感大流行的前提。

鲁夫解释说，人类流感病毒表面有着特殊蛋白，这种蛋白可使病毒附着在人类的口腔和鼻粘膜，即上呼吸道，当感染者咳嗽或打喷嚏时，数以十亿计的流感病毒会通过空气传播，感染他人。一传十，十传百，这就是流感的传染机制。而H7N9型禽流感病毒没有这种蛋白，这种病毒仅能扎根于人们的肺部，很难通过咳嗽等途径传染他人。

H7N9型禽流感病毒理论上可出现人际传播的变种，但鲁夫认为可能性不大，因为出现这一变种的前提是H7N9型禽流感病毒与人类流感病毒杂交，而“迄今还未发现哪种禽流感可人际传播。”按照他的说法，在亚洲传播至少十年的H5N1型禽流感也没能做到这一点。因此，H7N9型禽流感出现大流行的“可能性极小”。

作者: bamboo16 时间: 2013-4-5 17:47

相关疾病：
禽流感感染头痛纵隔气肿脓毒症肺炎
中国印发人感染H7N9禽流感诊疗方案及防控方案

新华网北京4月3日电（记者胡浩、吕诺）中国国家卫生和计划生育委员会3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。

根据人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版），人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

同时印发的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

作者: bamboo16 时间: 2013-4-5 17:49

相关疾病：
禽流感
知名科技杂志：人感染H7N9禽流感可能零星而频繁发生

2013年04月03日 23:45
来源：南方都市报

图片附件: rdn_515c527dcf7c5.jpg (2013-4-5 17:49, 732.9 KB) / 该附件被下载次数 7
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15555

作者: bamboo16 时间: 2013-4-5 17:49

相关疾病：
禽流感感染流行性感冒肺炎
中国多地加强防控应对H7N9病毒

医脉通综合　

中国内地已发现7例H7N9禽流感确诊病例，引起社会高度关注。对此，中国多地加强启动防控部署，以应对病毒来袭。

近期在中国出现的人感染H7N9禽流感病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒。目前上海已有两人死亡，安徽的1例病人病情危重，仍在救治中。最新通报的4个病例全部来自于江苏。截至2日晚，北京、广东、湖南、重庆、海南等地对外发布消息称，尚未发现人感染H7N9禽流感病例。

针对新发现的4个病例，江苏方面成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，强化疫情防控。同时，江苏还指定了16家三级甲等医院作为江苏省的定点收治医院。

上海2日启动流感流行应急预案Ⅲ级响应，并表示将建立流感联防联控机制，全市各相关部门全面投入对流感疫情的监测与防控工作。对于有公众担忧前段时间的“漂浮死猪”与此次禽流感有关的说法，上海市动物疾控中心称，黄浦江漂浮死猪未发现禽流感病毒。

安徽患者目前正在南京接受救治，尚未脱离生命危险。江苏南京方面正组织力量全力救治由安徽转入的这例人感染禽流感病例。该省已经启动相关应急预案，继续组织专家全力抢救患者。

北京方面启动了全市医疗机构的防控部署工作，将H7N9病毒纳入流感和不明原因肺炎两大监测体系，一旦发现可疑病例，需第一时间上报至区县疾控部门。

此外，河北、四川、广东、湖南、湖北、重庆等地的疾控中心已展开病毒监测、个人防护物品准备等工作。

针对公众如何预防此类流感病毒，中国医学专家通过媒体进行了大量知识普及宣传，他们提醒民众，应尽量避免直接接触病死禽、畜。在出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻。牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等。

尽管目前尚无H7N9人传染人的确切证据，专家仍然提醒，由于医务人员比普通公众有更多机会近距离接触患者，因此在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防的措施。

链接

北京初步确定用达菲进行抗病毒治疗

　　北京市要求各级各类医疗机构人员加强自身防护、做好院内患者的预诊分拣工作、提高对不明原因肺炎的敏感性，同时做好应急值守工作保障，储备口罩、消毒用品等在内的疫情防护用品。据介绍，从目前监测情况来看，本市尚未发现疑似H7N9病毒感染的报告，但提前做好充足的应对和防护准备是有必要的。

　　在北京市的防控预案中，一旦出现可疑病例，一方面，区县疾控工作人员会第一时间赶到患者就诊的医院现场进行一系列采样、流行病学调查和防控措施部署等，另一方面，将在对疑似病例进行及时救治的同时（因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感，因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗），寻找与其密切接触者，并进行一定时间的隔离观察，在确定其未被感染后才解除隔离。

世界卫生组织

　　不排除病源来自猪等动物

　　1日晚，世界卫生组织驻华代表蓝睿明（TimothyO'Leary）博士在京发布H7N9禽流感相关信息，表示世卫组织会提供一切可能的帮助。此前，有报道称，其中一名27岁的死亡患者生前为猪肉商贩，蓝睿明在接受采访时表示，不排除病源来自于猪等其他动物。

　　蓝睿明表示，据世卫组织所知，目前的3例患者其间没有任何关联，“对于他们的研究和治疗也都是单独进行的，实验室的研究需要非常仔细，3例患者是否相关，目前还没有结论。”

　　上海的一位死亡患者是猪肉商贩，平时与猪肉的接触远多于常人。亦有报道称，在南京参与会诊安徽H7N9禽流感病患的专家表示，安徽患者韩某也曾接触过禽类和猪。当被问及H7N9是否可能与接触非检验检疫合格死猪有关时，蓝睿明说，按照以往的经验，大部分病源来自于鸟禽类，但不排除与猪等其它动物有关的可能。

　　“上海的案例值得研究，但目前没有证据直接表明。”蓝睿明说，目前正在进行大量的研究，包括调查患者曾接触过哪些人、哪些动物，调查一切可能的病源。

作者: bamboo16 时间: 2013-4-5 17:50

相关疾病：
禽流感感染头痛纵隔气肿脓毒症肺炎
内地印发人感染H7N9禽流感诊疗方案及防控方案

2013年04月03日 23:51
来源：新华网作者：胡浩、吕诺

新华网北京4月3日电（记者胡浩、吕诺）中国国家卫生和计划生育委员会3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。

根据人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版），人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

同时印发的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

作者: bamboo16 时间: 2013-4-5 17:50

相关疾病：
流行性感冒呼吸道感染感染禽流感感染疾病肺炎结膜炎病毒性肺炎
http://news.*******.cn/pul/info-progress/show-48201_145.html
H7N9禽流感疫情播报解析初步确定达菲治疗

医脉通综合 2013-04-02 分享

导读：4月2日，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例，患者病情危重，正在全力抢救。此前，上海和安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海两名患者抢救无效死亡。

国家卫生和计划生育委员会通报,上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。江苏省卫生厅昨日表示，将密切关注疫情动态，及时采取针对性措施，切实维护公众健康。

专家称，基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

安徽滁州1名患者正在南京抢救。省卫生厅表示，由于比普通公众接触病人的机会更多，医务人员在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。专家还提醒，流感是一种急性呼吸道感染性疾病，公众要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

有人对上海两患者3月上旬死亡、而相关部门3月31日才公布疫情表示质疑，记者了解到，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。据悉，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，该预防控制中心从送检标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。随即，国家卫生和计划生育委员会组织专家进一步核实，根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例，遂依法于3月31日向社会公布。

上海加强H7N9禽流感防控未从漂浮死猪中检出禽流感

针对已发现的H7N9禽流感致死病例，上海市政府于4月1日召开专题会议，部署H7N9禽流感防控工作，卫生部门将进一步加强上海市流感、不明原因肺炎病例等呼吸道传染病疫情的监测防控力度。截至目前，与上海2名确诊病例的密切接触者未发现类似症状和发病情况。

据了解，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。之前上海卫生部门发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，对属于监测报告范围内的人感染高致病性禽流感（H5N1）等传染病进行了排除。

另据了解，根据农业部兽医局和上海市农委的要求，上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

北京：H7N9病毒纳入两大传染病监测网初步确定用达菲进行抗病毒治疗
北京疾控中心消息，针对上海和安徽报告的H7N9型禽流感死亡病例，北京已启动全市医疗机构防控部署工作，在将H7N9病毒纳入本市流感和不明原因肺炎两大监测体系的同时，要求各医院加强应急值守、储备疫情用品，一旦发现可疑病例需及时上报。

市疾控中心相关负责人表示，昨天卫生部门已召开针对本市加强H7N9病毒防控的部署工作会，即日起，全市各级各类医疗机构都要加强对不明原因可疑病例的排查，特别是对不明原因肺炎的监测，一旦发现可疑病例，需第一时间上报至区县疾控部门，并同时报至不明原因肺炎监测体系。随着部署工作的启动，H7N9病毒已正式纳入本市流感和不明原因肺炎两大监测体系，接到可疑病例报告后，疾控部门将在最短时间内赶到现场，并取样送到实验室进行检测。
在H7N9检测试剂下发前，可疑的H7N9病例样本将被送到中国疾控中心进行确认检测。目前，中国疾控中心正在对已经确诊的H7N9病例通过采血和相关分泌物采样进行病毒分离，在进行基因测序的同时，根据该病毒特点制作相关检测试剂，一旦检测试剂确定后，将可在短短数小时内确定可疑病例是否为H7N9感染者。
“本市已经具备了对许多种病毒的完善的监测体系，目前H7N9的病原已经确定，因此将它纳入本市的监测网络后，我们有能力第一时间监测到它的存在”，上述负责人表示，此前媒体质疑上海卫生部门在收治H7N9病例后的20天才向公众发布此消息是因为这是一种新型病毒，目前北京疾控部门已经掌握了该病原特征，因此一旦在本市“露面”，将难逃敏锐的监测网。
本市要求各级各类医疗机构人员加强自身防护、做好院内患者的预诊分拣工作、提高对不明原因肺炎的敏感性，同时做好应急值守工作保障，储备口罩、消毒用品等在内的疫情防护用品。据介绍，从目前监测情况来看，本市尚未发现疑似H7N9病毒感染的报告，但提前做好充足的应对和防护准备是有必要的。
在本市的防控预案中，一旦出现可疑病例，一方面，区县疾控工作人员会第一时间赶到患者就诊的医院现场进行一系列采样、流行病学调查和防控措施部署等，另一方面，将在对疑似病例进行及时救治的同时(因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感，因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗)，寻找与其密切接触者，并进行一定时间的隔离观察，在确定其未被感染后才解除隔离。
世卫组织密切关注中国H7N9禽流感病毒感染情况
世界卫生组织1日发表声明说，中国国家卫生和计划生育委员会已经向该组织通报了经过试验室检测确认的3例H7N9禽流感病毒致人感染病例情况。世卫组织说，中国官方于3月31日向该组织报告的病例中，2例出现在上海，经抢救无效死亡，1例出现在安徽，患者病情严重。目前尚未发现3个病例之间的流行病**系。
中国卫计委表示，本次致人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒。卫生部门正在对曾经与3名患者接触的88人进行观察，目前尚未发现新的病例。对病毒的来源以及传播方式的调查也在进行之中。

作者: bamboo16 时间: 2013-4-5 17:51

世卫组织在声明中对中国官方对这次禽流感病毒感染的应对予以肯定，认为官方有效监控病毒，加强投入实验室的力量，并对患者进行了科学救治及病毒防控。世卫组织对此表示密切关注，表示将持续与中国政府保持联络，以随时更新进一步的信息。
根据中国国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海和安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例。据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。联合国新闻稿指出，禽流感是一种鸟类病毒性传染病，绝大多数禽流感病毒不会感染人类，但少数病毒，如1997年在中国香港首次发现的H5N1高致病性禽流感病毒，可造成严重的人类感染。

那么，什么是禽流感？

　　禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道征状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

目前的治疗方法？

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

病例的密切接触者感染发病情况？

根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了认真的医学观察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3个病例的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例。

如何预防H7N9禽流感？

勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

由于医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防。

作者: utt0989 时间: 2013-4-5 17:52

内地H7N9疫情概况

图片附件: rdn_515c4075e0192.jpg (2013-4-5 17:52, 143.71 KB) / 该附件被下载次数 4
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15556

作者: utt0989 时间: 2013-4-5 17:52

常识：H7N9禽流感病毒

图片附件: rdn_515bcc3aa11e2.jpg (2013-4-5 17:52, 161.81 KB) / 该附件被下载次数 6
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15557

作者: utt0989 时间: 2013-4-5 17:54

禽流感疫情记录

图片附件: rdn_515be3031c9a8.jpg (2013-4-5 17:54, 120.59 KB) / 该附件被下载次数 6
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15558

作者: utt0989 时间: 2013-4-5 17:54

相关疾病：
禽流感感染流行性感冒感染疾病
资料：人感染H5N1禽流感个案

资料：人感染H5N1禽流感个案

国家 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
中国确诊 1人死亡 1人
确诊 8人死亡 5人确诊 13人死亡 8人确诊 5人死亡 3人确诊 4人死亡 4人确诊 7人死亡 4人确诊 4人死亡 2人确诊 1人死亡 1人确诊 2人死亡 1人确诊 2人死亡 2人
柬埔寨

确诊 4人死亡 4人确诊 2人死亡 2人确诊 1人死亡 1人确诊 1人死亡 0人确诊 1人死亡 0人确诊 1人死亡 1人确诊 8人死亡 8人确诊 3人死亡 3人确诊 9人死亡 8人
埃及

确诊 18人死亡 10人确诊 25人死亡 9人确诊 8人死亡 4人确诊 39人死亡 4人确诊 29人死亡 13人确诊 39人死亡 15人确诊 11人死亡 5人确诊 1人死亡 1人
印度尼西亚

确诊 20人死亡 13人确诊 55人死亡 45人确诊 42人死亡 37人确诊 24人死亡 20人确诊 21人死亡 19人确诊 9人死亡 7人确诊 12人死亡 10人确诊 9人死亡9人
泰国
确诊 17人死亡 12人确诊 5人死亡 2人确诊 3人死亡 3人

越南确诊 3人死亡 3人确诊 29人死亡 20人确诊 61人死亡 19人
确诊 8人死亡 35人确诊 6人死亡 5人确诊 5人死亡 5人确诊 7人死亡 2人
确诊 4人死亡2人
其他国家（略）

总共人数确诊 4人死亡 4人确诊 46人死亡 32人确诊 98人死亡 43人确诊 115人死亡 79人确诊 88人死亡 59人确诊 44人死亡 33人确诊 73人死亡 32人确诊 48人死亡 24人确诊 62人死亡 34人确诊 32人死亡20人确诊 12人死亡 11人

据世界卫生组织的人感染H5N1禽流感确诊个案的报告，截止2013年4月3日，人感染H5N1禽流感的确诊人数为622人，死亡人数高达371人。H5N1为内地新传染病防治法中规定报告的法定传染病，又称人感染高致病性禽流感。

作者: 04906 时间: 2013-4-5 17:55

相关疾病：
禽流感流行性感冒感染
中国明确H7N9禽流感潜伏期为7天以内
中新社北京4月3日电根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，H7N9禽流感病毒潜伏期一般为7天以内。这是国家卫生和计划生育委员会3日晚发布的信息。
上述信息同时被写入国家卫生和计划生育委员会当天对外公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》(2013年第1版)之中。
该方案从“病原学”、“流行病学”、“临床表现”、“实验室检查”、“诊断与鉴别诊断”等方面对人感染H7N9禽流感进行了叙述。
方案称，禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。此次出现的为人感染H7N9禽流感病毒，该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
对于传染源的问题，该份官方文件称，目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
在传播途径方面，该疾病经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
同时，目前也尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。对于高危人群，方案说，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

作者: mickeylin 时间: 2013-4-5 17:55

相关疾病：
禽流感流行性感冒感染疾病感染

专家谈预防H7N9：出游勿接触不明野鸟病死禽畜
昨日，国家卫生和计划生育委员会有消息称，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例。目前，患者病情危重，正在全力抢救。
南方日报记者昨日从广东省卫生厅了解到，目前广东尚未发现H7N9禽流感可疑病例。省卫生厅已召集专家开会研究，紧急部署人禽流感防控工作，加强全省医疗机构的疫情监测。目前，广东省疾控中心做好技术储备，一旦发现H7N9禽流感疑似病例，可以很快做好病毒检测。
另据介绍，目前广东省卫生部门已部署做好应急防护物资的储备工作，并要求各地加强流感和不明原因肺炎病例的监测和上报。
【焦点1】是否与猪有关？各方看法不一正在调查病源
此次禽流感疫情的一大焦点，就是病毒从哪里来。据报道，上海的一位死亡患者是猪肉商贩，安徽患者韩某也曾接触过禽类和猪。因此，有人提出，是否与近期上海黄浦江的大量死猪有关。对此，各方看法不一。
世界卫生组织驻华代表蓝睿明博士在接受媒体采访时表示，按照以往的经验，禽流感大部分病源来自于鸟禽类，但不排除与猪等其它动物有关的可能。他说，目前正在进行大量的研究，包括调查患者曾接触过哪些人、哪些动物，调查一切可能的病源。
根据农业部兽医局和上海市农委的要求，上海市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。
据上海市疾控中心调查，上海患者李姓父子3人基本没有活禽的接触史，也没有外出史，是在小区居住的退休者。另外一名感染者27岁的吴某是今年一月从江苏到上海闵行一家菜市场，从事猪肉销售工作。据吴某家属介绍，吴某很少到禽类摊位、跟禽类接触。但院方对吴某的肝功能检测发现，吴某有小三阳的肝功能异常情况。
广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰表示，虽然目前没有证据显示此次疫情与猪有关，但仍需密切关注禽流感病毒会不会在猪身上发生重组变异。
他说，2009年的甲型H1N1流感又称“猪流感”，就是因为人、禽鸟、猪身上的4种病毒在猪身上发生了重组、变异，导致出现新甲型H1N1流感，在全球大流行。“我们现在最担心的是，这个禽流感病毒会在猪身上发生‘洗牌’变异，毒性和传播力大增。必须密切关注，加强监测。”
【焦点2】近期少吃家禽？鸡肉鸡蛋煮熟少接触活禽鸟
昨日下午，上海市政府新闻办举行新闻发布会，介绍上海H7N9禽流感疫情防控工作情况。
当被问到为何病例病后20几天后才公布感染H7N9信息，上海市疾控中心主任吴凡回答，H7N9是新型病毒，病例在门诊和收治过程中进行了检测，先排除了SARS等已知病毒，再进行未知病毒判断和诊疗。经过基因测序和比对，并送国家疾控中心病毒分离确认后，确定其感染H7N9病毒。未知病源的检测是相当困难的，需要一段时间。
昨日，广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰透露，上海病例确诊报告后，广东已经做好技术储备，准备了H7N9禽流感病毒检测所需的引物、试剂，一旦有可疑病例，省疾控中心实验室可以在短时间内就检测出来，及时报告和治疗。
何剑峰还表示，目前广东省卫生部门已部署做好应急防护物资的储备工作，并要求各地加强流感和不明原因肺炎病例的监测和上报。
专家指出，禽流感病毒对外界环境的抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒药敏感，容易被杀死。病毒在100℃中一分钟可以被消灭，70℃经几分钟即能被灭活。但是，禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。
专家提醒，在厨房中要将生熟分开，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等，对鸡肉等食物应彻底煮熟，特别是注意不要吃半生不熟的鸡蛋。

清明节小长假马上到了，外出踏青、喂鸽子、去动物园观赏鸟类是否安全？何剑峰表示，近期出外游玩，近期尽量不要接触活禽鸟和猪等动物。特别是遇到不明野鸟不要近距离接触，看到病死的禽畜更不要碰。

作者: mickeylin 时间: 2013-4-5 17:56

相关疾病：
禽流感感染
江苏卫生厅：板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感

2013年04月04日 08:58
来源：南京日报作者：查金忠沈卫

感染情况统计

省卫生厅发布人感染H7N9禽流感防治中医方:板蓝根冲剂、黄芪口服液可用于预防H7N9禽流感

南报网讯(记者查金忠通讯员沈卫) 为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用，昨天，省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上，结合江苏地域特点，制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。

一、预防

1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。

2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。

3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g。

适用于高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。

二、辩证施治

本病表证短暂，传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期，持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。

1.初期：卫气同病

症状：恶寒发热，或高热，干咳少痰，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。

治法：透表清气。

参考方药：小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。

加减：卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。

中成药：双黄连口服液，疏风解毒胶囊。

2.进展期：

(1)热毒袭肺

症状：寒战、高热，咳嗽气喘，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻肺平喘。

参考方药：麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。

加减：寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶；腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。

中成药：莲花清瘟胶囊，痰热清注射液，热毒宁注射液。

(2)气营两燔

症状：高热不退，喘息难卧，神识昏愦，或痰中夹血，或有斑疹，舌质红或淡暗，苔黄腻或灰腻，脉细滑数。

治法：清气凉营解毒。

参考方药：清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。

加减：高热大汗加西洋参。

中成药：安宫牛黄丸，醒脑静注射液，参麦注射液。

3.危重期：内闭外脱

症状：高热或体温不升，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢体皮肤紫绀，尿少或无尿，表情淡漠，意识模糊不清，脉搏细数。

治法：醒神开窍固脱。

参考方药：四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。

中成药：参附注射液，生脉注射液。

4.恢复期：气阴两伤

症状：低热，烦渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸闷气短，手足心热，食欲不振，舌质红胖或瘦，边有齿印，苔薄，或少苔，脉细弱或细濡。

治法：益气养阴。

参考方药：生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。

加减：低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等；咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合，川贝母等；纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。

中成药：生脉口服液，川贝枇杷膏。

图片附件: rdn_515c37c19d318.jpg (2013-4-5 17:56, 103.36 KB) / 该附件被下载次数 5
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15559

作者: mickeylin 时间: 2013-4-5 17:57

<Nature>杂志4月2日在其网上发文报道了H7N9病毒研究的最新进展。

Novel bird flu kills two in China

Scientists are racing to assess the pandemic potential of H7N9 flu virus.

02 April 2013

A technician holds test reagents for H7N9 bird flu virus at the Center for Disease Control and Prevention in Beijing.

LI WEN/XINHUA PRESS/CORBIS

Scientists and public-health officials worldwide are on alert after China announced on 31 March that two people had died and a third was seriously ill from being infected with a new avian influenza virus, H7N9, that has never been seen before in humans.

Emerging preliminary analyses of the genome of the virus point to the possible spectre of a pathogen that might spread silently in poultry without causing serious disease. That would make the virus difficult to monitor, with animal reservoirs of the virus likely going undetected. Should the virus become established in birds or other animals, regular human infections might then occur — providing opportunities for the virus to adapt better to humans, and ultimately to spread between them, potentially sparking a pandemic.

Scientists stress that it is much too early to do a full risk assessment of the potential pandemic threat. But the initial analysis of viral sequences is “worrisome” because they show several features that are suggestive of adaptation to humans, says Masato Tashiro, a virologist at the Influenza Virus Research Center in Tokyo, the World Health Organization (WHO) influenza reference and research centre in Japan.

The epidemiological picture is troubling too, says Malik Peiris, a flu virologist at the University of Hong Kong. "Any time an animal influenza virus crosses to humans it is a cause for concern, and with three severe cases [of disease] over a short period of time, we certainly have to take it seriously," he says. "There's no obvious indication of human-to-human spread, so we should not overreact, but neither should we be complacent."

The first case infected by the novel H7N9 virus was an 87-year-old man in Shanghai who became ill on 19 February and died on 4 March. A 27-year-old man in the same city fell ill on 27 February and died on 10 March. A 35-year-old woman in Chuzhou City in Anhui province, some 350 kilometres west of Shanghai, fell ill on 9 March and remains seriously ill. All three developed flu-like symptoms before developing severe pneumonia. The cases were announced on 31 March by China's health ministry, the National Health and Family Planning Commission, which informed the WHO on the same day.

So far, there seems to be no sustained spread of the virus between people. Chinese authorities tracked dozens of contacts of the three cases and reported that none showed relevant symptoms or tested positive for the virus. Some uncertainty hangs over whether family members related to the first patient — who were hospitalized with severe pneumonia just before their elderly father — might have passed on the virus to the housebound man. Although the family members reportedly tested negative for the virus, the results might have been false negatives. Still, for the moment, experts say, if any human spread is occurring, it is not happening easily.

Sequence yields first clues

Chinese researchers have moved swiftly to decipher the new virus. The WHO Chinese National Influenza Center in Beijing has sequenced isolates from each of the three cases, and published them on the GISAID flu sequence database on 31 March. Researchers around the world have since been racing to discover what clues the genome might hold — including the source of the virus, its pathogenicity and its potential to infect, and spread between, humans.

Analyses suggest that the virus is a novel virus that has been generated by reassortment — which occurs when different virus strains infect a host at the same time and swap genes with each other.

Flu viruses have eight genes: two that encode the haemagglutinin (H) and neuraminidase (N) proteins that stud the surface of the virus, and six that code for internal proteins. In the three human cases, the genes coding for the internal proteins seem to come from H9N2 viruses — a class that is endemic in birds, including poultry, in Asia and elsewhere. More specifically, the sequences appear similar to recent H9N2 viruses found in China and South Korea.

The gene for the N protein, says Tashiro, seems to be similar to avian H11N9 viruses that were found in South Korea in 2011; in Hongze, Jiangsu, in 2010; and in the Czech Republic in 2005. The gene for the H protein — especially critical, because this protein allows the virus to bind to host cells — seems to belong to a Eurasian group of H7 avian flu viruses.

In other words, the new virus seems to stem from a reassortment of three virus strains that infect only birds. This is in contrast to the 2009 H1N1 pandemic virus, which was a mix of viruses that infect birds, pigs and humans. Most of the genetic analyses are still being carried out confidentially within the WHO's global flu-research networks. But some researchers, such as a team at the University of Edinburgh, UK, have also started posting their preliminary analyses online.

A striking feature of the novel virus is that its H protein is structurally similar to that of viruses that don’t cause severe sickness in birds, and different from those that do, such as the H5N1 virus that has been ravaging poultry flocks in Asia since late 2002. Flu viruses that don’t sicken birds can, however, cause severe disease in humans simply because we lack any immunity to them. They also may be more lethal in people depending on how the viruses bind to receptors in the human airway.

Although it is early days, scientists say that it seems clear from the sequence that the novel virus has acquired key mutations that permit the H protein to latch onto receptors on mammalian cells in the airways instead of onto avian receptors. The virus also contains several other genetic variations that are known from past studies in mice and other animals to cause severe disease.

Initial data also suggest that the virus is affecting cells deep in the lung, which would fit with a picture of a virus — much like that of the novel coronavirus that emerged in the Middle East last year — that can cause severe disease. But it could also indicate that the virus doesn’t spread as easily as one that affects the nose and throat, which can be coughed and sneezed out more readily. The full pattern of receptor binding has yet to be worked out, cautions Peiris.

Silent spreader?

The fact that the virus does not seem to cause serious disease in birds has potential epidemiological and public-health implications, Peiris adds. It could be spreading in poultry undetected — and thus could create a reservoir of infection that would lead to frequent sporadic human infections that crop up without warning.

A highly pathogenic virus such as H5N1 is easy to spot because it wipes out flocks, and can be controlled by extended culling. But it might be almost impossible to control a virus in birds that generates few visible symptoms, says Peiris. "That really would be quite a problem,” he says. "The question is whether it's already too late to stamp out or not."

China has not reported any recent H7 flu infections in birds, perhaps because such infections would not show up as serious disease, or maybe because of shortcomings in surveillance or reporting. A key requirement now, Peiris says, is to track down which birds or animals the affected humans caught the virus from.

H7 viruses are common in wild birds but much less so in poultry. It therefore seems unlikely that three human cases in such a short space of time could result from contact with wild birds, says Peiris. Domestic fowl are the most likely alternative source of the virus. But given that H7N9 has mutations that enable it to infect mammals, pigs might be another source, says Tashiro.

Flu experts say that other urgent requirements include testing any human cases of serious pneumonia for traces of the virus and tracking down people who have come into contact with new cases. Among researchers and public-health officials, says Peiris, "It's not an atmosphere of alarm, but an atmosphere of concern."

Nature doi:10.1038/nature.2013.12728

作者: gogo 时间: 2013-4-5 17:58

原标题：世卫组织表示尚没有H7N9禽流感病毒在人际间传播的证据

　　国际在线消息（记者张希焱）：总部位于瑞士日内瓦的世界卫生组织3日发布公告称，截止目前还没有证据表明H7N9型禽流感病毒能够在人际间传播。

　　公告称，已经接到中国国家卫生和计划生育委员会关于四例新增人感染H7N9型禽流感病例的通报。目前已证实，这四例病例之间没有关联。中国政府已经积极开展疫情调查，现已加强疫情监控，针对病毒的早期检测、诊断和治疗也已展开。

　　公告说，目前还没有疫苗可以预防这一疾病。中国卫生部门推荐的初期治疗药物为达菲和瑞乐砂等抗病毒药物。

　　公告还表示，世卫组织将与中国政府部门保持密切接触，关注疫情发展。世卫组织目前不建议各国进行入境筛查，也不建议采取旅行或贸易限制措施。

　　此稿件为延展阅读内容，稿件来源为：国际在线。新华网不对本稿件内容真实性负责。如发现政治性、事实性、技术性差错和版权方面的问题及不良信息，请及时与我们联系，并提供稿件的信息。

作者: sr9971 时间: 2013-4-6 08:55

相关疾病：
禽流感

甘肃卫生厅：按摩迎香穴可预防H7N9禽流感

2013年04月04日 09:51
来源：新华社

【甘肃卫生厅：按摩迎香穴可预防H7N9禽流感】甘肃省《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》显示，在非药预防栏目里，艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次，按摩迎香穴也可以预防H7N9禽流感。中成药治疗方案里则列显示，“可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。”

作者: XYZQ 时间: 2013-4-6 08:56

相关疾病：
感染
　中新社北京4月3日电
4月4日起，已报告确诊病例的省份将启动疫情信息日报告制度，每日10时前该省级卫生行政部门将前一日0时至24时本辖区有关人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作动态报国家卫生和计划生育委员会。

　　中国官方要求加强不明原因肺炎病例监测，对不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，尤其是已报告确诊病例的地区。一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

　　对于已报告确诊病例的地区，官方还要求落实定点医院，加强重症病例救治，建立分级诊疗和转诊机制，必要时，应当对人感染H7N9禽流感病例尤其是重症病例进行集中救治。

　　在救治费用方面，国家卫生和计划生育委员会还特别强调：“医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者。

作者: XYZQ 时间: 2013-4-6 09:29

cuturl('http://www.chinanews.com/gn/2013/04-03/4703102.shtml')刚才的那个内容链接

作者: XYZQ 时间: 2013-4-6 09:29

相关疾病：
禽流感
甘肃省卫生厅制定《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》

人民网兰州4月3日电（记者牟健）3日下午，甘肃省卫生厅紧急下发《发关于加强人感染H7N9禽流感防控工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》要求各级卫生行政部门要高度重视，加强甘肃省人感染H7N9禽流感疫情防控工作，有效应对可能出现的疫情，提高疫情的应急处置能力，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

　　同时，为切实做好H7N9禽流感防控工作，甘肃省卫生厅组织专家参照国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》和《人禽流感诊疗方案（2005版修订版）》，结合实际，制定了甘肃省《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》，供广大群众和医务工作者参考使用。

一、预防预案

（一）起居预防

　　1.春季万物复苏，应当早睡早起，以适应自然界的生发之气。

　　2.“春捂”防病：春季乍暖还寒，气候多变，要保暖防寒，提高人体的防御能力。

　　3.运动锻炼：春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。

　　4.调畅情志：多晒太阳，多听音乐，保持乐观情绪。

（二）饮食预防

　　1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。

　　2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等

　　3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。

（三）习惯预防

　　1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。

　　2.避免手部接触眼睛、鼻及口。

　　3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。

　　4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。

　　5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。

作者: XYZQ 时间: 2013-4-6 09:29

（四）方药预防

　　1.一般人群预防方

　　藿香9g贯众10g大青叶15g甘草3克

　　用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。

　　2.老年或体虚人群预防方

　　黄芪10g防风10g白术6g贯众10g大青叶15g甘草3g

　　用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。

(五)非药预防

　　1.艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次。

　　2.按摩迎香穴。

二、治疗预案(具体内容省略，参看链接)

（一）汤剂治疗

（二）中成药治疗

（三）非药物治疗

　　1.高热不退者，可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗；

　　2.根据病情，给予刮痧、拔火罐辅助治疗。

三、中医药防治注意事项

　　（1）老人及儿童应在医师的指导下使用;

　　（2）慢性疾病患者及孕妇慎用；

　　（3）预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3天;

　　（4）服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;

　　（5）对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用;

　　（6）不要轻信所谓的“秘方”、“偏方”。

原文链接：cuturl('http://society.people.com.cn/n/2013/0404/c1008-21022297.html')

作者: XYZQ 时间: 2013-4-6 09:30

相关疾病：
肺炎禽流感
人感染H7N9禽流感疫情防控方案发布

2013年04月04日03:45 来源：人民网-人民日报

《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求，监测同时具备以下4项条件的病例：

　　发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

　　本报北京4月3日电（记者白剑峰）国家卫生和计划生育委员会3日发布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，要求各地早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延。

　　《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求：各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

cuturl('http://society.people.com.cn/n/2013/0404/c1008-21022719.html')

作者: XYZQ 时间: 2013-4-6 09:33

相关疾病：
禽流感感染流行性感冒细菌性肺炎支原体肺炎
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》要求：
医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
《人感染H7N9禽流感诊疗方案》要求：
应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗、对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。应尽早应用抗流感病毒药物以及中医药治疗。

2013年04月04日03:45

cuturl('http://society.people.com.cn/n/2013/0404/c1008-21022719.html')

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 09:34

相关疾病：
流行性感冒
农业部：沪皖苏未发现动物H7N9流感疫情

2013年04月04日 10:46
来源：辽沈晚报

农业部新闻办公室有关负责人3日表示，近日上海、安徽、江苏先后出现多例人H7N9亚型流感病例。接到国家卫生和计划生育委员会通报后，农业部及时与卫生部门沟通情况，迅速研究部署有关应对工作，紧急派出工作组赴有关省份开展动物H7N9疫情排查和流行病学调查工作。目前，上海、安徽、江苏等地均未发现动物H7N9流感疫情。

农业部专家认为，这次人H7N9亚型流感病毒的来源和传播途径仍然不清楚，需要开展进一步的病原监测分析和流行病学调查。

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 09:44

相关疾病：
禽流感感染
卫计委：严禁因费用延迟推诿救治禽流感患者

2013年04月04日 10:46
来源：辽沈晚报

针对社会广泛关注的H7N9禽流感疫情，国家卫生和计划生育委员会3日要求提高人感染H7N9禽流感病例（包括确诊病例和疑似病例）早期识别、重症与危重症救治能力，最大限度减少死亡。

对于已报告确诊病例的地区，官方还要求落实定点医院，加强重症病例救治，建立分级诊疗和转诊机制，必要时，应当对人感染H7N9禽流感病例尤其是重症病例进行集中救治。

在救治费用方面，国家卫生和计划生育委员会还特别强调：“医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者。”

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 09:47

相关疾病：
肺炎流行性感冒禽流感
上海下发禽流感防控工作方案不明肺炎须即时上报

2013年04月04日 11:30
来源：东方网

市政府部署流感疫情监测防控工作

30多单位与会

东方网4月4日消息：据《东方早报》报道，上海从2日起启动流感流行应急预案Ⅲ级响应。上海市政府昨天上午召开专题会议，副市长沈晓明部署了流感疫情监测防控工作，要求全市各部门、各地区高度重视防控工作，切实落实相关责任。本市30多个委办局和相关单位负责人参加会议。

目前，上海市联防联控机制及所属工作组和综合协调办公室已正式运作。市卫生部门3日对全市43家流感监测哨点和全市130家开设发热门诊的二级以上医疗机构的不明原因肺炎病例进行了主动搜索，均未发现非典、人禽流感H5N1、人禽流感H7N9和新型冠状病毒疑似、临床诊断和确诊病例。目前本市流感疫情平稳。全市各相关部门和地区已全面启动疫情防控工作。

不明肺炎须即时上报

根据市卫生和计划生育委员会的布置，上海各级卫生监督和疾病预防机构快速反应，市卫生部门3日已制订下发了《上海市卫生监督机构禽流感防控工作方案》，明确要求市、区县卫生监督机构全面加强对各级各类医疗机构发热门诊、预检分诊、消毒隔离、传染病报告监测制度和处理等的监督检查，同时加大对病原微生物实验室、集中式供水单位、重点公共场所、学校等监督力度，督促相关单位认真落实禽流感防控的各项工作措施。

一是要求全市各区县卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构全面加强流感疫情工作领导，成立相应的防控工作领导小组。

二是医疗机构全面加强对不明原因可疑病例的排查和救治工作，指定市公共卫生临床中心为本市首个定点收治医院，协调全市医疗力量，全力做好医疗救治工作。

三是继续加强监测和实行“零报告”制度。

四是加强应急值守和应急处置工作。医疗机构一旦发现不明原因肺炎可疑病例，必须第一时间上报至区县疾控机构，疾控机构在接到报告后立即赶到现场，开展流行病学调查并进行实验室检测。同时还要进一步加强健康教育，做好H7N9禽流感防控知识的宣传。

专项检查市场活禽销售

上海市商务委昨天制订了《关于进一步加强流通环节活鸡交易管理的通知》，并重申严禁销售经营活水禽、野禽。要求做到制度落实，各区县和市场措施要到位，监管要到场。市农委组织市动物疫病预防控制中心开展全市动物流感监测采样和疫情排查工作，对主要水禽饲养场和活鸡批发市场开展禽流感相关检测。

上海各级工商部门昨天全面开展农贸市场活禽销售专项检查，严禁活水禽交易，取缔非法野禽销售。以461个活鸡定点销售点为重点，切实加强市场监管。昨日共检查市场649个（次），在农贸市场内查获水禽300只，取缔无照经营户2户，工商部门将对相关市场开办者和经营户立案查处，并做好活鸡定点销售点的市场监管工作。

上海市食药监部门已启动应急预案，加大对餐饮服务单位采购、经营禽类产品行为的监管力度,重点检查餐饮服务单位是否落实禽类及禽类产品采购索证索票和台账记录规定，督促餐饮企业不得采购和经营来路不明或不能提供检疫证明的禽类或禽类产品，严禁采购使用病死或死因不明的禽类及其产品。

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 09:48

相关疾病：
禽流感头痛
卫计委公布人感染H7N9禽流感诊疗方案及防控方案(图)

2013年04月04日 11:30
来源：东方网

中医药治疗

（供医疗临床参考）

1.疫毒犯肺，肺失宣降

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

治法：清热宣肺

参考处方：桑叶金银花连翘炒杏仁生石膏知母芦根青蒿黄芩生甘草

水煎服，每日1-2剂，每4-6小时口服一次。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

2.疫毒壅肺，内闭外脱

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

治法：清肺解毒，扶正固脱

参考处方：炙麻黄炒杏仁生石膏知母鱼腥草黄芩炒栀子虎杖山萸肉太子参

水煎服，每日1-2剂，每4-6小时口服或鼻饲一次。

加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。

中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。

图片附件: 03248e86da4cc73be1c6e00c888a7272.jpg (2013-4-6 09:48, 192.35 KB) / 该附件被下载次数 6
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15561

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 09:48

相关疾病：
感染禽流感感染疾病结膜炎流行性感冒
中国工程院院士李兰娟：H7N9不会人传人有药可医

2013年04月04日 11:43
来源：中国新闻网

中新网杭州4月4日电(记者邵燕飞实习生肖娜)昨天，有网友爆称一医院感染H7N9禽流感的病患，其接触的医务人员有两例发热，正在隔离中。此微博消息迅速引起网友关注，有网友称人心惶惶。4日，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟在接受中新网记者采访时称，从浙江大学医学院附属第一医院现有病例情况来看，没有发现人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是说人从禽类感染病毒后，患者没有把病毒传染给其他人，比如亲属和接诊的医务人员。

网曝浙江一H7N9病患医务人员遭传染

4月3日下午6时左右，新浪网友“链小条”发微博称：我们医院这例，总算爆出来了。额，接触医务人员有两例发热，正在隔离中。

当晚8时，网友“链小条”发微博称：我指的是萧山某医院的那一例，患者为厨师，有禽畜接触史。我们家两口子，两医院，各一例啊。接触医务人员发热希望是虚惊一场，目前尚没有任何证据表明人与人之间传染。大家注意保重吧。

此微博消息一经发出便引发网友热议，网友纷纷表示人心惶惶。

4日，记者从浙江大学医学院附属第一医院获悉，该医院人感染H7N9禽流感病例并没有出现微博中的情况。

李兰娟在接受中新网记者采访时表示，根据浙医一院现有病例情况，没有发现人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是说人从禽类感染病毒后，患者没有把病毒传染给其他人，比如亲属和接诊的医务人员。

李兰娟说，卫生部门对于新发现传染病的处置有个环节：发现确诊病例后，排查和其密切接触的人，核实他们有没有得病。到目前为止，已确诊7例人感染H7N9禽流感的病例，有两百多位密切接触者，均未发现感染病毒。

记者从浙江省卫生部门获悉，目前仅在局部地区发现少数人感染H7N9禽流感的病例，根据目前有限的证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

专家称H7N9禽流感有药可医

昨天下午浙江省卫生厅召开研究防治人感染H7N9禽流感紧急会议，邀请浙江省内病毒防治方面的专家，一起商讨对策、制定接下来的防治措施。

据悉，本次人感染H7N9禽流感病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒，医疗专家和普通民众对它有各种各样的疑问。

会上，李兰娟表示，H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

“禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病，由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况下可以感染人。”李兰娟说，但其症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎，甚至死亡。

李兰娟表示，此次，中国发现人感染H7N9禽流感病毒，短时间内发现多例危重甚至死亡病例，是因为人体对H7N9病毒没有抵抗力，身体免疫系统不认识这种病毒，不知道如何防御，病毒一旦侵犯，人体就无法抵挡。

李兰娟说，现在临床诊断该病人是否感染H7N9病毒，只需要几个小时，甚至连半天都不需要。医院一旦发现该病人感染H7N9病毒，完全有充足的救治时间。并且当相关医师对这种病毒越来越了解，治疗的手段也会越来越有效。

关于H7N9禽流感病例无针对性疫苗、无药可医的说法，民众们大多心生恐惧。

为此，李兰娟称，患者一旦确诊为人感染H7N9禽流感病毒病例，可以马上使用“达菲”等抗病毒药物。达菲曾广泛应用于治疗禽流感病例，甲型H1N1流感在全球范围内流行时，世界卫生组织也储备了这种药作为抗甲型H1N1流感的特效药。

“除了达菲，还有扎那米韦、帕那米韦两种药对治疗H7N9病毒有效。但这三种药都是处方药，不能在药店随意购买。”李兰娟说。

据悉，目前专家把H7N9病毒的致病原锁定为禽类，既然H7N9病毒的病原体可能是禽类，那是不是不要接触一切禽类？

李兰娟称不需要这么绝对，从H7N9病毒的特性来分析，这是一种流感病毒，通过空气传播，而且流感病毒普遍不耐热，100℃中一分钟可以被消灭、70℃经几分钟即能被灭活。但是，禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。

李兰娟建议，目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病，但还是建议消费者在处理杀白了的鸡鸭时戴手套；烧熟的禽类，可以放心食用，但是不要吃病死的禽类；不要吃生的或者半熟的禽类，比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等，这些也有感染病毒的风险。(完)

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:10

相关疾病：
流行性感冒禽流感感染
香港紧急部署防范流感H7N9 对入境人士进行体温检测

2013年04月04日 12:35
来源：中国广播网

中广网北京4月4日消息（记者杜炜）据中国之声《央广新闻》报道，内地出现人感染H7N9禽流感病例后，香港特区相关部门紧急部署，防范疫情传播。

香港特区食物及卫生局局长高永文昨日表示，为了防范禽流感来袭，香港一定要预备所有可能性，在各方面加强防范措施，政府跨部门已经进行戒备预案的一系列演练，跨部门应变小组也已经可以随时启动，而不必等到本地有确诊病例。高永文也指出，目前最重要的是在边境把好关，无论是入境旅客还是进口活家禽。另外香港特区政府教育局昨日致函全港学校，提醒校方注意小孩的个人及环境卫生。

目前香港已经加强了各出入管制站的监测力度，通过红外线的探测机对每一位入境香港的人士体温进行检测，如有异常，会根据要求进行复查。特区政府也表示，不排除会要求所有入境旅客填写健康申报表。今早记者联系了香港几家航空公司，他们表示，已经发出通知提醒员工如果发现有乘客身体不适，机组人员会因应情况执行防疫措施，包括戴口罩、为染病乘客更换座位及为其寻求医疗协助等。今天会有很多港人前往内地拜山祭祀，由于内地出现流感病例的出现，很多人预备了口罩预防病毒入侵。

在进口活鸡方面，香港从昨天开始已全面加强监控，据了解香港直接进口受感染鸡只的可能性不大。首先内地供港活鸡大都来自珠三角地区，并没有从长三角地区进口活鸡。第二，目前供港的养鸡厂全有注册，如果任何供港的注册鸡场附近13公里内有疫病，会停止从该地方进口。香港特区政府亦会加紧抽查包括进口鸡只、本地鸡场、批发和零售市场和雀鸟售卖的地方。今天早上我前往香港最大的活鸡市场长沙湾家禽批发市场看到，活家禽批发销售并未受到影响，政府已加强市场消毒，并开始考虑为批发市场加设防雀网，隔离病毒交叉感染。

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:14

相关疾病：
禽流感感染肺炎
重庆明确H7N9禽流感诊疗程序采取零报告制度

2013年04月04日 12:43
来源：华龙网

华龙网4月4日12时10分讯（记者周梦莹）今天，华龙网记者从重庆市卫生局获悉，重庆已采取多项措施严防H7N9禽流感，明确了人感染H7N9禽流感病例的诊断程序、诊疗方案和医院感染预防与控制技术指南，并实行了H7N9禽流感零报告制度。

根据市卫生局印发的《关于做好人感染H7N9禽流感医疗救治准备工作的通知》（以下简称《通知》），各区县（自治县）卫生局、市级医院成立相应的人感染H7N9禽流感专家组，并指定辖区内综合实力较强且符合条件的医疗机构，为人感染H7N9禽流感医疗救治定点医院。不明原因肺炎、流感样病例和发热病人都是监测、会诊的重点之一。

与此同时，《通知》也明确了人感染H7N9禽流感的诊疗程序，对于可疑病例，医院需及时报告，并做好隔离、配合流调、样本采集和送检工作，经市级确诊为疑似或确诊病例的，由卫生行政部门安排专用救护车将病人送往定点医院隔离治疗。值得注意的是，未经会诊和卫生行政部门批准不得直接将病人送往定点医院。

据了解，重庆已从昨日起实行H7N9禽流感零报告制度，并着手对各级医疗机构人员进行H7N9禽流感专项系统培训，H7N9禽流感病毒检测试剂也分发给市疾病控制中心、万州区疾病控制中心、黔江区疾病控制中心、涪陵区疾病控制中心和永川区疾病控制中心等全市5个病毒确诊实验室。其中市疾病控制中心已做好H7N9禽流感病毒分离准备。

新闻链接：零报告制度

“零报告制度”，就是从初次上报报表到本次上报报表之间的时段内，即使没有出现新情况，也要将报表填上“0”上报的制度。上报报表的时间和时间间隔是上级规定的，目的是为了掌握某时段内的最新情况。

卫生部新闻办公室有关负责人解释零报告制度时说，零报告制度不同于不报告。当某一地区没有出现疫情时，当地的卫生厅局也必须予以上报，上报疫情情况可以为“零”，但决不允许不报告。

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:16

相关疾病：
禽流感感染
1：上海:禽流感病情与死猪无关 cuturl('http://t.cn/zTA09NR') 2：世卫组织:禽流感病源或来自猪 cuturl('http://t.cn/zTAYseA') 3：安徽H7N9禽流感患者有猪接触史 4：上海27岁H7N9禽流感病患是猪肉摊贩。 5：南京确诊1名女子感染，为屠宰工。H7N9 cuturl('http://t.cn/zTAdlTv') 6：广东紧急部署禽流感防控 cuturl('http://t.cn/zT2PfhV')

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:17

相关疾病：
禽流感感染
1：上海:禽流感病情与死猪无关 cuturl('http://t.cn/zTA09NR') 2：世卫组织:禽流感病源或来自猪 cuturl('http://t.cn/zTAYseA') 3：安徽H7N9禽流感患者有猪接触史 4：上海27岁H7N9禽流感病患是猪肉摊贩。 5：南京确诊1名女子感染，为屠宰工。H7N9 cuturl('http://t.cn/zTAdlTv') 6：广东紧急部署禽流感防控 cuturl('http://t.cn/zT2PfhV')

图片附件: 40724664.snap.jpg (2013-4-6 10:17, 516.7 KB) / 该附件被下载次数 4
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15562

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:25

相关疾病：
禽流感
H7N9禽流感须知（新华社发）

图片附件: 74454416.snap.jpg (2013-4-6 10:26, 73.35 KB) / 该附件被下载次数 4
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15563

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:26

H7N9禽流感的流行病学、临床表现、监测病例条件

图片附件: 60642413.jpg (2013-4-6 10:26, 52.39 KB) / 该附件被下载次数 3
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15564

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:27

相关疾病：
禽流感
如何预防H7N9禽流感
由于流感病毒主要是通过空气和接触传播和物理接触，传播起来比较容易，因此应当做到以下几点：
1.保持手部清洁，并用正确方式洗手。如果没有明显污垢时，可用酒精搓手液消毒。
2.避免手部接触眼睛、鼻及口。
3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
4.不要随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，幷弃于有盖垃圾箱内。
5.有呼吸道感染症状或发热时，应带上口罩，幷尽早求医。
6.若出现流感症状时，避免外出以防将病毒传染他人。
7.少在人多的地方"扎堆儿"，避免到疫区或接触来自疫区的人员。

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:28

相关疾病：
禽流感感染
［关注H7N9禽流感］患者是如何感染H7N9禽流感病毒的？
一些确诊病例有过接触动物或动物的环境，但病毒迄今已在动物身上发现。目前为止，还不知道这些人如何受到感染。动物到人的传播的可能性正在调查，以及人对人传播的可能性。

图片附件: 22329555.png (2013-4-6 10:28, 45.45 KB) / 该附件被下载次数 3
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15565

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:28

世界卫生组织关于甲型H7N9病毒的常识解答

图片附件: 44366826.snap.jpg (2013-4-6 10:28, 114.73 KB) / 该附件被下载次数 2
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15566

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:28

【浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例】新华网杭州４月４日电（记者张乐）记者４日从浙江省卫生厅获悉，浙江省４日新确诊１例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例。至此，浙江全省共计报告发现人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例３例。患者详情请见：cuturl('http://t.cn/zTLg3bP')

作者: 鲇鱼少爷 时间: 2013-4-6 10:29

【目前全国共报告人感染H7N9禽流感病例10例 3例死亡】3月31日以来，截至4月4日下午16时，全国共报告人感染H7N9禽流感病例10例。其中浙江3例，1人死亡；江苏4例，均为危重；安徽1例，病情危重；上海2例均死亡。

图片附件: 29387355.snap.jpg (2013-4-6 10:29, 128.04 KB) / 该附件被下载次数 4
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15567

作者: popo520 时间: 2013-4-6 10:32

相关疾病：
感染
江苏运输鸡鸭男子因咳嗽发烧症状在上海死亡【上海市卫生部门正对普陀区某医院一死亡病例做标本检测】江苏如皋一运输鸡鸭的中年男子因咳嗽、咳痰与发烧症状先在上海一个体诊所就诊，后转至普陀某医院，抢救无效在4月3日早上死亡。根据检测结果，将组织专家进行病例诊断，以确认是否感染H7N9，经初步调查，该病例密切接触者共有8人，截至目前未发现有发热或呼吸道症状，卫生部门将继续关注并及时发布相关信息。

作者: 987789 时间: 2013-4-6 10:33

相关疾病：
禽流感感染
原标题：浙江1人感染H7N9禽流感死亡

本报讯(记者代丽丽)浙江省卫生厅昨天通报，浙江省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者死亡。目前，全国共确诊人感染H7N9禽流感病例9例，分布在4个省市，其中江苏4例、安徽1例、上海2例、浙江2例，3位患者已经死亡。

患者洪某，男，38岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作。于3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗。24日患者病情加重，于27日上午经抢救无效死亡。

4月1日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月3日，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为浙江省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共125人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院；4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月2日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月3日，患者标本经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

经调查，该病例的密切接触者共有58人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。J205

疫苗研制

H7N9禽流感新疫苗

最快6至8个月研发出

据央广新闻报道，国家卫生和计划生育委员会昨天表示，人感染H7N9禽流感的疫苗预研究工作正在进行，疫苗研究即将启动，预计最快6至8个月研发出新疫苗。

预防措施

板蓝根冲剂

可预防H7N9禽流感

江苏省卫生厅昨天发布人感染H7N9禽流感防治中医药方：板蓝根冲剂、黄芪口服液可用于预防H7N9禽流感。

江苏运输鸡鸭男子

因咳嗽发烧就诊死亡

江苏如皋一运输鸡鸭的中年男子因咳嗽、咳痰与发烧症状先在上海一个体诊所就诊，后转至上海普陀某医院，抢救无效在4月3日早上死亡。根据检测结果，将组织专家进行病例诊断，以确认是否感染H7N9，经初步调查，该病例密切接触者共有8人，截至目前未发现有发热或呼吸道症状，卫生部门将继续关注并及时发布相关信息。

[责任编辑：PN040] 标签：H7N9禽流感浙江省患者死亡

作者: 987789 时间: 2013-4-6 10:37

相关疾病：
感染禽流感
　　根据国家卫生和计划生育委员会印发的人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版），人感染H7N9禽流感具有以下特征：

　　■ 传染源目前尚不明确，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

　　■ 传播途径经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

　　■ 高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

　　■ 潜伏期一般为7天以内。

　　■ 症状患者一般表现为流感样症状。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、意识障碍及急性肾损伤等。

作者: 987789 时间: 2013-4-6 10:38

相关疾病：
禽流感感染
浙江已发现3例人感染H7N9禽流感病例
2013年04月04日16:31 新华网我有话说(579人参与)
　　新华网杭州4月4日电(记者张乐)记者4日从浙江省卫生厅获悉，浙江省4日新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。至此，浙江全省共计报告发现人感染H7N9禽流感病例3例。

　　患者张某，男，64岁，湖州市吴兴区人，农民。于3月29日发病，31日到湖州市某医院就诊并住院。4月3日22时，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月4日，省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　经调查，该病例的密切接触者共55人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现临床异常表现。

　　至此，浙江共发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中1例死亡。未发现上述3例病例间存在流行病学关联。

　　目前，当地卫生部门已在全市范围内强化了发热门诊和预检分诊工作，加强不明原因肺炎病例排查，开展健康教育与风险沟通。

(原标题：浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例)

标签：病例禽流感 H7N9 浙江

作者: yapuyapu 时间: 2013-4-6 10:38

相关疾病：
禽流感感染
H7N9诊疗方案印发浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例
2013-04-04 16:58:00 国家能源网
国家能源网综合报道据CMEN.CC援引浙商网消息，浙江省卫生厅4月4日通报，浙江省新发现1例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者张某，男，64岁，湖州市吴兴区人，农民。于3月29日发病，31日到湖州市某医院就诊并住院。4月3日22时，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月4日，省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共55人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现临床异常表现。

　　至此，浙江省共发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中1例死亡。未发现上述3例病例间存在流行病学关联。

　　接到报告以后，浙江省卫生部门严格按照国家制定的调查处置与诊疗规范，在全力救治患者的同时，立即组织开展流行病学调查、排查密切接触者、强化发热门诊和预检分诊、开展健康教育与风险沟通等工作。浙江省卫生系统将进一步全力做好疫情防控工作，采取有力措施，切实保障公众健康。

作者: yapuyapu 时间: 2013-4-6 10:39

相关疾病：
感染禽流感流行性感冒肺炎细菌性肺炎支原体肺炎
H7N9诊疗方案印发专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟
2013-04-04 17:41:00 国家能源网

H7N9诊疗方案印发专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟 H7N9诊疗方案印发专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟（图）H7N9诊疗方案印发专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟（图）H7N9诊疗方案印发专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟（图）H7N9诊疗方案印发专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟

国家能源网综合报道 4月4日，浙江省新增1例感染H7N9禽流感病例。至此，全国共确诊人感染H7N9禽流感病例10例，分布在4个省市，其中江苏4例、安徽1例、上海2例、浙江3例，3位患者已经死亡。

针对民众关心的H7N9禽流感会不会像SARS一样大流行的问题，中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健表示，H7N9与SARS是完全不同的病毒，目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此像SARS一样传播的可能性极小。

与此同时，各地也针对H7N9流感的特点，提出了预防方案，力求控制流感的传播。

国家卫生计生委

人感染H7N9禽流感疫情防控方案发布

《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求，监测同时具备以下4项条件的病例：

发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

本报北京4月3日电（记者白剑峰）国家卫生和计划生育委员会3日发布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，要求各地早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延。

《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求：各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》要求，医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。

《人感染H7N9禽流感诊疗方案》要求，应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗、对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。应尽早应用抗流感病毒药物以及中医药治疗。

国家卫生和计划生育委员会已于4月2日对全国省级和部分有视频通讯条件的地市级医务人员开展了诊疗技术培训，规范指导临床一线做好病例诊断和治疗。中国疾病预防控制中心在3月29日分离出病毒后，迅速制备出实验室检测试剂，从4月1日开始，已陆续分送到全国所有省级疾病预防控制机构实验室和发生疫情4省市的所有地市级疾病预防控制机构实验室。现阶段，检测试剂供应充足，能够满足需要。

下一步，国家卫生计生委将重点做好以下工作：充分依靠专家，加强疫情动态研判。继续加强病例救治工作，强化对重点地区医务人员的培训，切实提升临床救治能力，同时做好医疗设施、药品及其他医疗物资的准备和保障，尽最大努力降低病死率。加强对地方疫情防控工作的规范指导。加强疫情信息管理，确保信息报告渠道畅通、信息发布及时准确。抓紧组织科技攻关，尽快明确感染来源、摸清疾病流行特征、研发诊断试剂，推进治疗药物筛选，为下一步的疫情防控工作提供技术保障。

作者: yapuyapu 时间: 2013-4-6 10:40

相关疾病：
禽流感感染头痛纵隔气肿脓毒症流行性感冒呼吸道感染感染疾病
H7N9病情扩散钟南山：H7N9成为第二个SARS可能性极小

昨天，国家卫生和计划生育委员会发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》，这是目前为止我国关于H7N9禽流感病毒最新最权威的解读。不要吃生的或者半熟的禽类，比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等，这些也有感染病毒的风险。

昨天，国家卫生和计划生育委员会发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》，这是目前为止我国关于H7N9禽流感病毒最新最权威的解读。

《方案》中写道——

一般临床表现——患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

预后——人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

诊断与鉴别诊断

诊断——根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

治疗——对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

另外，国家卫生和计划生育委员会提醒大家，预防H7N9病毒其实和预防普通流感一样。

流感是一种急性呼吸道感染性疾病，只要勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质都有利于预防流感等呼吸道传染病。

特别是开窗通风，这点尤为重要。一旦居住、办公场所有人出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道症状，建议每隔1小时开窗10分钟，也可主动戴上口罩。

自己出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。

我省疾控专家也提醒，大家近期尽量不要到人多、空气质量差的公共场所，特别是医院等病原体聚集的医疗场所，如果要到医院，建议戴上口罩。

没有专业防护的普通公众，尽量不要接触活的禽类。

目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病，但还是建议消费者在处理杀白了的鸡鸭时戴手套。

烧熟的禽类，可以放心食用，但是不要吃病死的禽类。

不要吃生的或者半熟的禽类，比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等，这些也有感染病毒的风险。

钟南山：

H7N9成为第二个SARS的可能性极小

图片附件: 470ec46665194956a162b50e5f9e0862.jpg (2013-4-6 10:40, 134.3 KB) / 该附件被下载次数 9
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15568

作者: yapuyapu 时间: 2013-4-6 10:40

相关疾病：
禽流感肺炎感染
钟南山：

H7N9成为第二个SARS的可能性极小

关于本次人感染H7N9禽流感疫情，公众有许多问号，也有一部分人把这次疫情和2003年的SARS疫情联系起来，害怕H7N9禽流感疫情会越来越严重。

中国工程院院士、中华医学会会长钟南山分析，这次人感染H7N9禽流感的疫情和SARS完全不同，最关键的是至今没发现H7N9有人传人的病例，这与非典显著不同。

“非典的第一个病例，很快就传染了周围的一部分人，我见的第二例病例在家里也是传染给了其他人，有很强、很鲜明的传染性，但是H7N9没发现这个，现在发现的病例，他们都在不同的地方，所以是一个散在、散发的情况，并没有形成流行的一个表现。”钟南山院士说。

现在还没有任何证据证明H7N9病毒可以在人类之间传染，也没有很明确的聚集性。聚集性就是说比如家庭、学校、单位内的聚集性发作。现在的病例发作是散发的，没有迅速大流行的趋势。

目前已报告的9例病例，这9例病例散发在8个城市，除了那两个死亡病例住得比较近之外，其余7个都离得很远。而上海那两个死亡病例也排除了关联的可能。

成为第二个SARS可能性极小的另一个原因是，现在的防控机制与10年前非典流行时相比，已大大改进了。

目前H7N9禽流感病例已纳入我国法定报告传染病监测报告系统，各级各类医疗机构都已加强对不明原因可疑病例的排查，特别是对不明原因肺炎的监测，一旦发现可疑病例，会第一时间上报至疾控部门。可通过针对H7N9病毒的检测试剂、实验室检测，确定其是否为H7N9病毒阳性，再依据病例的临床表现和流行病学调查结果，确定其是否为人感染H7N9禽流感病例，现在起确诊过程只需要几个小时。

一旦确定其为人感染H7N9禽流感病例，也有针对性的药物可以治疗，比如“达菲”和扎那米韦、帕那米韦三种抗病毒药物。

“我们的科研人员已经分析透H7N9禽流感基因的序列，如果真的要制作疫苗，也能够很快成功，大家不用担心这个病毒有没有疫苗的问题。”钟南山院士说。

昨天，中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健也说，H7N9与SARS是完全不同的病毒。“正如钟南山院士所言，目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此像SARS一样传播的可能性极小。但是，随着监测力度的加大以及监测程序和策略的调整，相信未来会发现更多病例。

作者: yapuyapu 时间: 2013-4-6 10:40

相关疾病：
禽流感流行性感冒
H7N9禽流感病毒感染是否有治疗方法？
H7N9禽流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

图片附件: 70222545.png (2013-4-6 10:40, 56.27 KB) / 该附件被下载次数 8
http://bbs.antpedia.com/attachment.php?aid=15569

作者: yapuyapu 时间: 2013-4-6 10:41

相关疾病：
禽流感感染流行性感冒感染疾病感冒肺炎
H7N9禽流感病毒发现者、上海市公共卫生中心副主任卢洪洲接受法晚记者专访——披露首例H7N9发现全程

传染源确定

H7N9禽流感病原体锁定在禽类上，畜类传染源被暂时排除

卢洪洲

H7N9禽流感病毒发现者、上海市公共卫生中心副主任卢洪洲向本报记者详细讲述了他发现第一例H7N9禽流感病毒的全过程。

卢洪洲说，患者入院时病情已属晚期，达菲对其没有作用。他在前去参与会诊时提出患者体内病毒是否有新病毒的可能。

卢洪洲认为，已经排除畜类传染源可能。目前没有证据证明该病毒在人与人之间会传播，大规模疫情暴发的可能性不大。

发现H7N9病毒

患者临床现甲流病毒变种

今年2月19日，上海市患者李某入院。3月4日，李某经救治无效死亡。3月31日，官方通报称在上海和安徽两地率先发现3例人感染H7N9禽流感病例。从患者入院到疫情发布历经月余，上海官方疫情发布遭公众质疑。对此，卢洪洲向记者讲述了他发现病毒的全过程。

卢洪洲在感染学科以及传染病学方面经验丰富，2006年禽流感、2009年甲流暴发时，都是国内和上海诊治专家组重要成员。

卢洪洲介绍，2月19日，李某入院后，院方发现其临床症状与甲流相似，因此医院给病人注射抗甲流的药物达菲。“达菲在发病后48小时以内使用最有效，当时患者病情已经到了晚期。”2月26日，卢洪洲参与李某的会诊，提出李某感染新病毒的看法。

院方立即将李某的病毒样本送往生物安全防护三级实验室检测。

人体对H7N9没有抵抗力

“最终确认该病毒为H7N9。”卢洪洲说，根据相关规定，发现新的病毒样本，并不能直接对外公布消息。还需要由另一家同样级别的实验室进行复核，再由国家疾控中心进行复核确认后，才能最终确定H7N9属于新病毒。

卢洪洲介绍，该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自H9N2禽流感病毒。至于它的生物学特点、致病力、传播力目前还没有根据作出判断。在荷兰、日本及美国等地曾发生过H7N9亚型流感病毒，仅在禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

卢洪洲表示，流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。

而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。

他说，H7N9病毒在禽类之间的流行度、危害性不高。此次，中国发现人感染H7N9禽流感病毒，短时间内发现多例危重甚至死亡病例，是因人体对H7N9病毒没有抵抗力，病毒一旦侵犯，人体就无法抵挡。

H7N9病毒传播特点

疫情不会出现大规模传染

“根据现有病例的情况，没有发现人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是说人从禽类感染病毒后，患者没有把病毒传染给其他人，比如亲属和接诊的医务人员。”卢洪洲说，到目前为止，除昨日新发现的浙江两例感染H7N9禽流感的病例，在此前已确诊7例人，有两百多位密切接触者，均未发现感染病毒。

他坦言，目前H7N9禽流感病毒还是散发的少数病例，政府高度重视并进行了早期预警，大规模暴发的可能性不大。

尚不确定人际间是否会传播

卢洪洲表示，甲型流感病毒具有不断变异的特性，但变异之后是传播力变强还是变弱尚不能确定，也不能完全断定H7N9在发生变异后会在人际间传播，或者不在人际间传播。

他说，流感的传播途径既可以经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。根据目前的情况，尚不能确定其是否会在人际间进行传播。

畜类传染源被暂时排除

迄今为止，关于H7N9病毒的传染源是哪里，依旧不得而知。卢洪洲称，这是研究人员下一步正在做的事情。

他表示，人类传染病超70%是由动物传染给人的，传染源的寻找并不像新病毒的确认那样可预期。如今SARS已过去10年，但关于SARS的传染源究竟来自哪里，依旧有争论。

最近，央视报道中华菊头蝠才是SARS病毒宿主。但是广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰则认为，迄今为止，学界依旧没有充分的证据表明，SARS病毒是从蝙蝠传染给果子狸，再由果子狸传染给人类的。

卢洪洲同时表示，根据上海市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检，包括34份留存样品进行禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

目前，还是把H7N9禽流感病原体锁定在禽类上，暂时排除畜类为致病原的可能性。可疑的禽类病原体包括病死的鸡鸭鹅、鸽子等，包括家养和野生的各种鸟类。

H7N9病毒治愈几率

一天即可确诊H7N9病毒

上海两例病例从发病到确诊经历了20多天的时间，卢洪洲告诉记者，病毒被发现后，检测流程的速度将会大幅提升。

目前上海的实验室已经有了针对H7N9病毒的核酸检测方法。

“从检测到确诊，只需要一天时间就够。” 卢洪洲说，随着病毒被发现，检测方法的成熟，医院一旦发现病人感染H7N9病毒，完全有充足的救治时间。

及早发现可治愈

根据官方通报，已经发现的9例H7N9禽流感患者中，已有3名感染者死亡。H7N9禽流感病毒似乎具有非常高的致死率。

卢洪洲介绍，人感染H7N9禽流感的病例发病初期，症状和普通感冒差不多，但病情转变很快，在一周之内可转变为肺炎。目前确诊的患者都是在重症期时才入院治疗的，“现在发现的病例，都是原本就已很严重，所以给人们造成H7N9致死率很高的印象。”

卢洪洲说，根据H7N9病毒特点，达菲对H7N9病毒依然有效。

H7N9病毒疫苗暂无生产必要

“到时候再研制，速度也会很快。现阶段还没有严重到要研究疫苗的程度。” 卢洪洲说，我国已经掌握H7N9病毒的基因序列，对于病毒的各项研究目前也还在进行。

在当时H1N1流行的时候，我国也是首个研制出疫苗的国家。对于生产疫苗不存在技术上的障碍，如果需要，可以研制，目前还要看病毒是否会流行。

目前H7N9病毒还没有大范围流行的趋势，对于疫苗的研发还要看这种病毒是否会在人群中广泛传播。

提醒

清明节出行少接触野禽

卢洪洲表示，目前尚不能证明H7N9病毒会在人际间传播，因此清明节民众可以放心出行，无需担心会感染H7N9病毒。

此外，从H7N9病毒的特性来分析，这是一种流感病毒，通过空气传播，而且流感病毒普遍不耐热，100℃一分钟可以被消灭、70℃经几分钟即能被消灭。

但是，禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。

卢洪洲表示，清明节很多人选择外出踏青，尽量注意少接触野禽。

此外，节假日期间，很多人会聚会、聚餐。虽然目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病，但还是建议消费者在处理鸡鸭时戴手套。烧熟的禽类，可以放心食用，但是不要吃病死的禽类。

不要吃生的或者半熟的禽类，比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等，这些也有感染病毒的风险。

作者: yapuyapu 时间: 2013-4-6 10:50

中国已有10例人感染H7N9禽流感病例其中3人亡

2013年04月04日 17:01
来源：中国新闻网

中新网4月4日电浙江省今日新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。至此，中国已有10例人感染H7N9禽流感病例。其中浙江省3例；安徽省1例；江苏省4例；上海市1例，其中3人已经死亡。

中国国家卫生和计划生育委员会要求提高人感染H7N9禽流感病例(包括确诊病例和疑似病例)早期识别、重症与危重症救治能力，最大限度减少死亡。

面对病例数量上升，国家卫生和计划生育委员会日前要求实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。各省级卫生行政部门要在病例诊断后，及时将病例的基本情况、病例救治经过、病情转归、流行病学调查、实验室检测地点和结果、密切接触者管理等信息以书面形式报送国家卫生和计划生育委员会。

4月4日起，已报告确诊病例的省份将启动疫情信息日报告制度，每日10时前该省级卫生行政部门将前一日0时至24时本辖区有关人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作动态报国家卫生和计划生育委员会。

作者: yapuyapu 时间: 2013-4-6 11:08

相关疾病：
禽流感流行性感冒感染疾病肺炎感染
广东成立以钟南山为首专家组防控H7N9禽流感

2013年04月04日 16:49
来源：中国新闻网

中新社广州4月4日电 (记者唐贵江)广东省卫生厅4日向媒体通报，广东已成立以钟南山为组长的防控专家组。目前是广东流感等呼吸道传染病的高发季节，全省各地要切实抓好抓紧H7N9禽流感防控。

据介绍，广东省副省长林少春3日下午到省疾控中心检查H7N9禽流感防控工作，林少春称，从广东省既往疫情监测等情况以及专家的分析意见综合判断，广东存在出现人感染H7N9禽流感疫情的可能性。

广东省要求各地加强医院、学校、家禽养殖厂、活禽市场等重点区域的疫情防控，做好“达菲”等抗流感病毒药物的储备等工作，确保一旦发生疫情能及时应对和有效控制。并将及时公布有关信息，做好社会宣传和健康教育工作。

国家疾控中心发出的首期5套H7N9病毒检测试剂盒已送抵广东，广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰称，每套试剂盒可为200人份检测，合计共可检测1000人份，试剂盒目前已经分装完毕，该试剂可在3至5小时内检测出样本是否为H7N9病毒。

深圳方面则正通过全市疾控网络直报系统，实时动态监测全市不明原因肺炎和流感数据，当地已储备了磷酸奥司他韦、扎那米韦等专用抗病毒药品，卫生部门还将加强与动物检验检疫、出入境检验检疫等有关部门的联防联控，合力应对可能出现的人感染H7N9禽流感疫情。(完)

欢迎光临分析测试百科 (http://bbs.antpedia.com/)