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标题: 【求助】电图与通常完全性左束支阻滞不同？ [打印本页]

作者: 灵魂 时间: 2015-12-1 13:18 标题: 【求助】电图与通常完全性左束支阻滞不同？

心电图与通常完全性左束支阻滞不同，部分导联QRS中部宽顿不显著，而且aVL有异常Q波，V5有深S波。V1～V3的R波递增不良。还有P波高大。在没有一点临床资料的情况下

作者: 双子座 时间: 2015-12-1 13:18 标题: 【回复】

初步心电图诊断：1、窦性心律，2、结间束阻滞或右房大可能，3、完全性左束支传导阻滞，4、异常Q波及R波递增不良（不排除陈旧性前侧壁心肌梗死或心肌病，请结合临床及超声检查等进一步明确诊断）

作者: PP熊 时间: 2015-12-1 13:18 标题: 【回复】

那这样、P波振幅高和V5深S波与慢支或肺心病有关，完左通常与冠心病或心肌病有关，但是aVL的异常Q波和V1--V3导联R波递增不良还是需要借助临床和其他医技检查来明确。

作者: 886爱 时间: 2015-12-1 13:19 标题: 【回复】

那这样、P波振幅高和V5深S波与慢支或肺心病有关，完左通常与冠心病或心肌病有关，但是aVL的异常Q波和V1-

作者: efp 时间: 2015-12-1 13:19 标题: 【回复】

等着听听斑竹老师分析诊断或等楼主提供有关的临床资料再做分析吧

作者: mimima 时间: 2015-12-1 13:20 标题: 【回复】

QRS有0.12秒，V5V6导联室壁激动时间勉强达到0.05秒，V1导联S波宽，诊断完全左条件差一些，最好有向量图协助诊断，没有向量图，诊断非特异性室内阻滞酒可以了。其次，下壁导联P波电压高，达到0.25mV或稍高，考虑肺型P波，提示有房肥大可能。V1-V3导联呈rS型V3的R波小于3mm，RV3<50%RV4，V1-V4导联R/S,1，符合右胸导联R波递增不良与顺钟向转位，也要给予诊断。这样电轴没有右偏，患者是否单独肺心病，需心脏超声进一步检查。

作者: 冰激凌 时间: 2015-12-1 13:20 标题: 【回复】

从楼主两天所做的心电图看，V5，V6导联的图形变化较大，说明吸球放置的不准确，估计7月1日做的心电图吸球相对更好一些，毕竟V6导联出现了R型，所以我考虑患者就是左束支阻滞。

本图P波高大，与肺心病有关，对于左束支阻滞来说，右胸导联出现r波递增不良是可以的，心电图报告可以不用书写。

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