西咪替丁与思密达防治红霉素静脉点滴的不良反应

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[摘  要]
   目的:探讨西咪替丁、思密达防治红霉素静脉点滴的不良反应的疗效。
   方法 :将100例静脉点滴红霉素的患儿随机分为3组,Ⅰ组思密达组,Ⅱ组为西咪替丁组,Ⅲ组为对照组,比较3组患儿静脉点滴红霉素中各种不良反应发生率。
   结果:对照组红霉素各种不良反应及不良反应总例数发生率均高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。结论:思密达与西咪替丁可有效缓解红霉素对胃肠道不良反应,无负面作用,临床可广泛采用。
    红霉素是 治疗 小儿感染性疾病的常药用物之一,但静脉滴注时多有较重的胃肠道不良反应,使患儿难以耐受。我们分别采用口服思密达、静脉点滴西咪替丁以缓解红霉素的不良反应,现报告如下。
    1  资料与方法
    1.1  病例选择
     2002年2月至2005年2月于我科输注红霉素的住院患儿100例,男42例,女58例;年龄1岁~14岁;其中支原体肺炎36例,上呼吸道感染22例,支气管炎11例,化脓性扁桃体炎14例,支气管哮喘并感染7例,毛细支气管炎10例。100例患儿均无严重并发症,亦无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
    1.2  分组与方法
     100例患儿随机分为3组,年龄、性别、病种、病情程度分布相似。Ⅰ组为思密达组40例,Ⅱ组为西咪替丁组40例,Ⅲ组为对照组20例。红霉素剂量为20 mg/(kg・d)~30 mg/(kg・d)加入5%葡萄糖,浓度1 mg/ml。具体方法:Ⅰ组:思密达在静脉点滴红霉素前30 min温水冲服,剂量<3岁为1.5 g,>3岁为3.0 g;Ⅱ组:在静脉点滴红霉素前,先给西咪替丁10 mg/kg~15 mg/kg加入10%葡萄糖20 ml静脉推注或静脉点滴,给药时间15 min~20 min;Ⅲ组:单纯注射红霉素。
    1.3  不良反应程度
     微反应:仅出现间歇的短暂的腹部隐痛或轻微恶心及呕吐。重度反应:腹部绞痛,恶心、呕吐、腹泻,不能坚持用药而被迫停药。