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标题:【最新时讯】H7N9禽流感相关资讯实时更新

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禽流感感染
H7N9诊疗方案印发 浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例
2013-04-04 16:58:00 国家能源网
国家能源网综合报道 据CMEN.CC援引浙商网消息,浙江省卫生厅4月4日通报,浙江省新发现1例人感染H7N9禽流感病例。

  患者张某,男,64岁,湖州市吴兴区人,农民。于3月29日发病,31日到湖州市某医院就诊并住院。4月3日22时,浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月4日,省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共55人。截至目前,该病例的所有密切接触者均未发现临床异常表现。

  至此,浙江省共发现3例人感染H7N9禽流感病例,其中1例死亡。未发现上述3例病例间存在流行病学关联。

  接到报告以后,浙江省卫生部门严格按照国家制定的调查处置与诊疗规范,在全力救治患者的同时,立即组织开展流行病学调查、排查密切接触者、强化发热门诊和预检分诊、开展健康教育与风险沟通等工作。浙江省卫生系统将进一步全力做好疫情防控工作,采取有力措施,切实保障公众健康。
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感染禽流感流行性感冒肺炎细菌性肺炎支原体肺炎
H7N9诊疗方案印发 专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟
2013-04-04 17:41:00 国家能源网

H7N9诊疗方案印发 专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟  H7N9诊疗方案印发 专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟(图)H7N9诊疗方案印发 专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟(图)H7N9诊疗方案印发 专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟(图)H7N9诊疗方案印发 专家称炒鸡蛋尽量避免半生熟

国家能源网综合报道 4月4日,浙江省新增1例感染H7N9禽流感病例。至此,全国共确诊人感染H7N9禽流感病例10例,分布在4个省市,其中江苏4例、安徽1例、上海2例、浙江3例,3位患者已经死亡。

针对民众关心的H7N9禽流感会不会像SARS一样大流行的问题,中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健表示,H7N9与SARS是完全不同的病毒,目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症,因此像SARS一样传播的可能性极小。

与此同时,各地也针对H7N9流感的特点,提出了预防方案,力求控制流感的传播。

国家卫生计生委

人感染H7N9禽流感疫情防控方案发布

《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求,监测同时具备以下4项条件的病例:

发热(腋下体温≥38℃);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

本报北京4月3日电 (记者白剑峰)国家卫生和计划生育委员会3日发布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案》,要求各地早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的传播、蔓延。

《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求:各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于2小时内进行网络直报。

《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》要求,医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。

《人感染H7N9禽流感诊疗方案》要求,应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗、对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。应尽早应用抗流感病毒药物以及中医药治疗。

国家卫生和计划生育委员会已于4月2日对全国省级和部分有视频通讯条件的地市级医务人员开展了诊疗技术培训,规范指导临床一线做好病例诊断和治疗。中国疾病预防控制中心在3月29日分离出病毒后,迅速制备出实验室检测试剂,从4月1日开始,已陆续分送到全国所有省级疾病预防控制机构实验室和发生疫情4省市的所有地市级疾病预防控制机构实验室。现阶段,检测试剂供应充足,能够满足需要。

下一步,国家卫生计生委将重点做好以下工作:充分依靠专家,加强疫情动态研判。继续加强病例救治工作,强化对重点地区医务人员的培训,切实提升临床救治能力,同时做好医疗设施、药品及其他医疗物资的准备和保障,尽最大努力降低病死率。加强对地方疫情防控工作的规范指导。加强疫情信息管理,确保信息报告渠道畅通、信息发布及时准确。抓紧组织科技攻关,尽快明确感染来源、摸清疾病流行特征、研发诊断试剂,推进治疗药物筛选,为下一步的疫情防控工作提供技术保障。
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禽流感感染头痛纵隔气肿脓毒症流行性感冒呼吸道感染感染疾病
H7N9病情扩散 钟南山:H7N9成为第二个SARS可能性极小

昨天,国家卫生和计划生育委员会发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》,这是目前为止我国关于H7N9禽流感病毒最新最权威的解读。不要吃生的或者半熟的禽类,比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等,这些也有感染病毒的风险。

昨天,国家卫生和计划生育委员会发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》,这是目前为止我国关于H7N9禽流感病毒最新最权威的解读。

《方案》中写道——

一般临床表现——患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

预后——人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

诊断与鉴别诊断

诊断——根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,可以诊断。

治疗——对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗;对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等;抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

另外,国家卫生和计划生育委员会提醒大家,预防H7N9病毒其实和预防普通流感一样。

流感是一种急性呼吸道感染性疾病,只要勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质都有利于预防流感等呼吸道传染病。

特别是开窗通风,这点尤为重要。一旦居住、办公场所有人出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道症状,建议每隔1小时开窗10分钟,也可主动戴上口罩。

自己出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。

我省疾控专家也提醒,大家近期尽量不要到人多、空气质量差的公共场所,特别是医院等病原体聚集的医疗场所,如果要到医院,建议戴上口罩。

没有专业防护的普通公众,尽量不要接触活的禽类。

目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病,但还是建议消费者在处理杀白了的鸡鸭时戴手套。

烧熟的禽类,可以放心食用,但是不要吃病死的禽类。

不要吃生的或者半熟的禽类,比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等,这些也有感染病毒的风险。

钟南山:

H7N9成为第二个SARS的可能性极小


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禽流感肺炎感染
钟南山:

H7N9成为第二个SARS的可能性极小

关于本次人感染H7N9禽流感疫情,公众有许多问号,也有一部分人把这次疫情和2003年的SARS疫情联系起来,害怕H7N9禽流感疫情会越来越严重。

中国工程院院士、中华医学会会长钟南山分析,这次人感染H7N9禽流感的疫情和SARS完全不同,最关键的是至今没发现H7N9有人传人的病例,这与非典显著不同。

“非典的第一个病例,很快就传染了周围的一部分人,我见的第二例病例在家里也是传染给了其他人,有很强、很鲜明的传染性,但是H7N9没发现这个,现在发现的病例,他们都在不同的地方,所以是一个散在、散发的情况,并没有形成流行的一个表现。”钟南山院士说。

现在还没有任何证据证明H7N9病毒可以在人类之间传染,也没有很明确的聚集性。聚集性就是说比如家庭、学校、单位内的聚集性发作。现在的病例发作是散发的,没有迅速大流行的趋势。

目前已报告的9例病例,这9例病例散发在8个城市,除了那两个死亡病例住得比较近之外,其余7个都离得很远。而上海那两个死亡病例也排除了关联的可能。

成为第二个SARS可能性极小的另一个原因是,现在的防控机制与10年前非典流行时相比,已大大改进了。

目前H7N9禽流感病例已纳入我国法定报告传染病监测报告系统,各级各类医疗机构都已加强对不明原因可疑病例的排查,特别是对不明原因肺炎的监测,一旦发现可疑病例,会第一时间上报至疾控部门。可通过针对H7N9病毒的检测试剂、实验室检测,确定其是否为H7N9病毒阳性,再依据病例的临床表现和流行病学调查结果,确定其是否为人感染H7N9禽流感病例,现在起确诊过程只需要几个小时。

一旦确定其为人感染H7N9禽流感病例,也有针对性的药物可以治疗,比如“达菲”和扎那米韦、帕那米韦三种抗病毒药物。

“我们的科研人员已经分析透H7N9禽流感基因的序列,如果真的要制作疫苗,也能够很快成功,大家不用担心这个病毒有没有疫苗的问题。”钟南山院士说。

昨天,中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健也说,H7N9与SARS是完全不同的病毒。“正如钟南山院士所言,目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症,因此像SARS一样传播的可能性极小。但是,随着监测力度的加大以及监测程序和策略的调整,相信未来会发现更多病例。
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禽流感流行性感冒
H7N9禽流感病毒感染是否有治疗方法?
H7N9禽流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。


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禽流感感染流行性感冒感染疾病感冒肺炎
H7N9禽流感病毒发现者、上海市公共卫生中心副主任卢洪洲接受法晚记者专访——披露首例H7N9发现全程



传染源确定

H7N9禽流感病原体锁定在禽类上,畜类传染源被暂时排除

卢洪洲

H7N9禽流感病毒发现者、上海市公共卫生中心副主任卢洪洲向本报记者详细讲述了他发现第一例H7N9禽流感病毒的全过程。

卢洪洲说,患者入院时病情已属晚期,达菲对其没有作用。他在前去参与会诊时提出患者体内病毒是否有新病毒的可能。

卢洪洲认为,已经排除畜类传染源可能。目前没有证据证明该病毒在人与人之间会传播,大规模疫情暴发的可能性不大。

发现H7N9病毒

患者临床现甲流病毒变种

今年2月19日,上海市患者李某入院。3月4日,李某经救治无效死亡。3月31日,官方通报称在上海和安徽两地率先发现3例人感染H7N9禽流感病例。从患者入院到疫情发布历经月余,上海官方疫情发布遭公众质疑。对此,卢洪洲向记者讲述了他发现病毒的全过程。

卢洪洲在感染学科以及传染病学方面经验丰富,2006年禽流感、2009年甲流暴发时,都是国内和上海诊治专家组重要成员。

卢洪洲介绍,2月19日,李某入院后,院方发现其临床症状与甲流相似,因此医院给病人注射抗甲流的药物达菲。“达菲在发病后48小时以内使用最有效,当时患者病情已经到了晚期。”2月26日,卢洪洲参与李某的会诊,提出李某感染新病毒的看法。

院方立即将李某的病毒样本送往生物安全防护三级实验室检测。

人体对H7N9没有抵抗力

“最终确认该病毒为H7N9。”卢洪洲说,根据相关规定,发现新的病毒样本,并不能直接对外公布消息。还需要由另一家同样级别的实验室进行复核,再由国家疾控中心进行复核确认后,才能最终确定H7N9属于新病毒。

卢洪洲介绍,该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自H9N2禽流感病毒。至于它的生物学特点、致病力、传播力目前还没有根据作出判断。在荷兰、日本及美国等地曾发生过H7N9亚型流感病毒,仅在禽间暴发疫情,但未发现过人的感染情况。

卢洪洲表示,流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型,根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型,HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。

而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一种。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。

他说,H7N9病毒在禽类之间的流行度、危害性不高。此次,中国发现人感染H7N9禽流感病毒,短时间内发现多例危重甚至死亡病例,是因人体对H7N9病毒没有抵抗力,病毒一旦侵犯,人体就无法抵挡。

H7N9病毒传播特点

疫情不会出现大规模传染

“根据现有病例的情况,没有发现人感染H7N9禽流感病毒的二代病例,就是说人从禽类感染病毒后,患者没有把病毒传染给其他人,比如亲属和接诊的医务人员。”卢洪洲说,到目前为止,除昨日新发现的浙江两例感染H7N9禽流感的病例,在此前已确诊7例人,有两百多位密切接触者,均未发现感染病毒。

他坦言,目前H7N9禽流感病毒还是散发的少数病例,政府高度重视并进行了早期预警,大规模暴发的可能性不大。

尚不确定人际间是否会传播

卢洪洲表示,甲型流感病毒具有不断变异的特性,但变异之后是传播力变强还是变弱尚不能确定,也不能完全断定H7N9在发生变异后会在人际间传播,或者不在人际间传播。

他说,流感的传播途径既可以经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。根据目前的情况,尚不能确定其是否会在人际间进行传播。

畜类传染源被暂时排除

迄今为止,关于H7N9病毒的传染源是哪里,依旧不得而知。卢洪洲称,这是研究人员下一步正在做的事情。

他表示,人类传染病超70%是由动物传染给人的,传染源的寻找并不像新病毒的确认那样可预期。如今SARS已过去10年,但关于SARS的传染源究竟来自哪里,依旧有争论。

最近,央视报道中华菊头蝠才是SARS病毒宿主。但是广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰则认为,迄今为止,学界依旧没有充分的证据表明,SARS病毒是从蝙蝠传染给果子狸,再由果子狸传染给人类的。

卢洪洲同时表示,根据上海市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检,包括34份留存样品进行禽流感通用引物检测,未发现禽流感病毒。

目前,还是把H7N9禽流感病原体锁定在禽类上,暂时排除畜类为致病原的可能性。可疑的禽类病原体包括病死的鸡鸭鹅、鸽子等,包括家养和野生的各种鸟类。

H7N9病毒治愈几率

一天即可确诊H7N9病毒

上海两例病例从发病到确诊经历了20多天的时间,卢洪洲告诉记者,病毒被发现后,检测流程的速度将会大幅提升。

目前上海的实验室已经有了针对H7N9病毒的核酸检测方法。

“从检测到确诊,只需要一天时间就够。” 卢洪洲说,随着病毒被发现,检测方法的成熟,医院一旦发现病人感染H7N9病毒,完全有充足的救治时间。

及早发现可治愈

根据官方通报,已经发现的9例H7N9禽流感患者中,已有3名感染者死亡。H7N9禽流感病毒似乎具有非常高的致死率。

卢洪洲介绍,人感染H7N9禽流感的病例发病初期,症状和普通感冒差不多,但病情转变很快,在一周之内可转变为肺炎。目前确诊的患者都是在重症期时才入院治疗的,“现在发现的病例,都是原本就已很严重,所以给人们造成H7N9致死率很高的印象。”

卢洪洲说,根据H7N9病毒特点,达菲对H7N9病毒依然有效。

H7N9病毒疫苗暂无生产必要

“到时候再研制,速度也会很快。现阶段还没有严重到要研究疫苗的程度。” 卢洪洲说,我国已经掌握H7N9病毒的基因序列,对于病毒的各项研究目前也还在进行。

在当时H1N1流行的时候,我国也是首个研制出疫苗的国家。对于生产疫苗不存在技术上的障碍,如果需要,可以研制,目前还要看病毒是否会流行。

目前H7N9病毒还没有大范围流行的趋势,对于疫苗的研发还要看这种病毒是否会在人群中广泛传播。

提醒

清明节出行少接触野禽

卢洪洲表示,目前尚不能证明H7N9病毒会在人际间传播,因此清明节民众可以放心出行,无需担心会感染H7N9病毒。

此外,从H7N9病毒的特性来分析,这是一种流感病毒,通过空气传播,而且流感病毒普遍不耐热,100℃一分钟可以被消灭、70℃经几分钟即能被消灭。

但是,禽流感病毒可在自然环境,尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间,如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。

卢洪洲表示,清明节很多人选择外出踏青,尽量注意少接触野禽。

此外,节假日期间,很多人会聚会、聚餐。虽然目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病,但还是建议消费者在处理鸡鸭时戴手套。烧熟的禽类,可以放心食用,但是不要吃病死的禽类。

不要吃生的或者半熟的禽类,比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等,这些也有感染病毒的风险。
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中国已有10例人感染H7N9禽流感病例 其中3人亡

2013年04月04日 17:01
来源:中国新闻网


中新网4月4日电 浙江省今日新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。至此,中国已有10例人感染H7N9禽流感病例。其中浙江省3例;安徽省1例;江苏省4例;上海市1例,其中3人已经死亡。

中国国家卫生和计划生育委员会要求提高人感染H7N9禽流感病例(包括确诊病例和疑似病例)早期识别、重症与危重症救治能力,最大限度减少死亡。

面对病例数量上升,国家卫生和计划生育委员会日前要求实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。各省级卫生行政部门要在病例诊断后,及时将病例的基本情况、病例救治经过、病情转归、流行病学调查、实验室检测地点和结果、密切接触者管理等信息以书面形式报送国家卫生和计划生育委员会。

4月4日起,已报告确诊病例的省份将启动疫情信息日报告制度,每日10时前该省级卫生行政部门将前一日0时至24时本辖区有关人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作动态报国家卫生和计划生育委员会。
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禽流感流行性感冒感染疾病肺炎感染
广东成立以钟南山为首专家组防控H7N9禽流感

2013年04月04日 16:49
来源:中国新闻网


中新社广州4月4日电 (记者 唐贵江)广东省卫生厅4日向媒体通报,广东已成立以钟南山为组长的防控专家组。目前是广东流感等呼吸道传染病的高发季节,全省各地要切实抓好抓紧H7N9禽流感防控。

据介绍,广东省副省长林少春3日下午到省疾控中心检查H7N9禽流感防控工作,林少春称,从广东省既往疫情监测等情况以及专家的分析意见综合判断,广东存在出现人感染H7N9禽流感疫情的可能性。

广东省要求各地加强医院、学校、家禽养殖厂、活禽市场等重点区域的疫情防控,做好“达菲”等抗流感病毒药物的储备等工作,确保一旦发生疫情能及时应对和有效控制。并将及时公布有关信息,做好社会宣传和健康教育工作。

国家疾控中心发出的首期5套H7N9病毒检测试剂盒已送抵广东,广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰称,每套试剂盒可为200人份检测,合计共可检测1000人份,试剂盒目前已经分装完毕,该试剂可在3至5小时内检测出样本是否为H7N9病毒。

深圳方面则正通过全市疾控网络直报系统,实时动态监测全市不明原因肺炎和流感数据,当地已储备了磷酸奥司他韦、扎那米韦等专用抗病毒药品,卫生部门还将加强与动物检验检疫、出入境检验检疫等有关部门的联防联控,合力应对可能出现的人感染H7N9禽流感疫情。(完)
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