【最新时讯】H7N9禽流感相关资讯实时更新 - 经验共享

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标题:【最新时讯】H7N9禽流感相关资讯实时更新

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发表于 2013-4-5 15:47 资料个人空间短消息加为好友

小中大

人际传播能力

《21世纪》：对于H7N9病毒，你现在担忧的问题是什么？

管轶：我现在担忧的是，这个病毒如果获得了人际传播的能力，就是蛮大的事件了，那意味着我们就面临着一次死亡率很高的新型流感病毒的爆发。但现在还没有直接证据认为它可以人际传播。

《21世纪》：按照病毒的变异规律，你认为H7N9病毒大概多久会变异？

管轶：像H5N1是1997年开始有人感染，现在已经16年了，它一直在变，变得更容易传人了，但它没有马上人传人，还是要经过下一步的变异。现在的问题是，我们鉴定出一个病毒很容易，但这个病毒在不断演变，但到底在哪种情况下会造成人际传播？这是个世界难题。而且你看前一株病毒是这个条件，而下一株病毒就不一定是这个条件了。所以这是个蛮难的问题。

现在爆发出来的病例，每一个都是重症，这说明病毒对人的毒性很高。这就是特别吓人的东西。但愿这个病毒还没有获得人传人的能力。

《21世纪》：我们担心会不会有更多的人面临生命危险。

管轶：老百姓是有这种担心，我也有这种担心。但政府现在在积极做这个事情，也要给他们时间。现在，卫生部能通报出来，这很好，应该鼓励，毕竟它面临着一种新东西。既然能在几个省同时发现，这证明它这个（应急）机制已经启动了。

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发表于 2013-4-5 15:48 资料个人空间短消息加为好友

小中大

相关疾病：
感染疾病流行性感冒
专家：本次H7亚型禽流感病毒来自禽类可能性大

南都讯昨日，广东省疾控传染病防治所所长何剑峰表示，广东暂时没有发现H7N9禽流感病例，且流感发展态势并无异常，市民不用担心。

何剑峰介绍，从上个月开始，广东省进入流感高发期，从3月4—10日的监控数据显示，全省流感样病例占门诊病例已超过4%，接近5%的警戒线，且90%都是甲流(H 1N 1)。何剑峰说，目前广东省流感发展态势与往年相似，并无异常。

病毒是否会发生大规模传染的情况？何剑峰说，对这一病毒的客观认识需要时间，但根据通报，88名与病例的密切接触者均未发现异常情况，“估计目前病毒传播人的能力并不强，短期来看大规模爆发的可能性不大，市民不用担心。”他估计，此次H7亚型的流感病毒来自禽类的可能性比较大。

何剑峰表示，广东省疾控传染病防治所将会及时关注信息，做好病毒预防工作。

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发表于 2013-4-5 15:49 资料个人空间短消息加为好友

小中大

相关疾病：
禽流感感染肺炎流行性感冒
江苏新确诊4人感染H7N9禽流感湖北暂未发现疫情

昨天，全国感染H7N9病毒病例已达7例。江苏、上海、北京等地纷纷采取措施，加强疫情防控。湖北省卫生厅表示，湖北省暂未发现H7N9禽流感疫情。

　　苏沪京严阵以待

　　昨天，江苏省卫生厅通报，该省已确诊4例人感染H7N9禽流感病例，比前次通报新增3例。江苏省卫生厅昨天下发紧急通知，指定16家“三甲”医院作为该省首批定点收治医院，努力降低病死率。

　　上海由于出现了2例死亡病例，市政府昨日决定启动流感流行应急预案Ⅲ级响应。

　　虽然北京未发现H7N9病例，也未发现不明原因的肺炎患者，但是，北京加强戒备，昨日将H7N9病毒纳入该市流感和不明原因肺炎监测体系。当天，H7N9病毒检测试剂已被送到北京。

　　湖北：发热门诊无异常

　　记者从湖北省疾控中心了解到，目前省内病毒专家正在中国疾控中心病毒实验室进一步研究H7N9禽流感病毒的特性、检测方法和治疗手段。湖北省将针对此病毒，于近期出台具体的应对策略。

　　记者从中南医院了解到，目前呼吸内科和发热门诊患者并无增加迹象，也没有遇到不明原因发热者和不明原因肺炎患者。

　　昨日省疾控中心发布通报，要求各地疾控部门对H7N9禽流感加强预防，同时做好监控和应对工作，一旦发现不明原因发热和肺炎患者要及时上报。

　　全国7例H7N9病毒感染者情况

　　地址姓名性别年龄发病日期现状

　　上海李某男 87岁 2月19日已于3月4日死亡

　　上海吴某男 27岁 2月27日已于3月10日死亡

　　安徽滁州韩某女 35岁 3月15日病情危重，正在抢救

　　江苏南京许某女 45岁 3月19日病情危重，正在抢救

　　江苏宿迁桑某女 48岁 3月19日病情危重，正在抢救

　　江苏苏州沈某男 83岁 3月20日病情危重，正在抢救

　　江苏常州张某女 32岁 3月21日病情危重，正在抢救

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小中大

释疑新病毒难检测无疫苗

　　在昨天下午上海市政府举行的新闻发布会上，对于为何20多天后才公布H7N9信息的提问，该市疾控中心主任吴凡表示，H7N9是新型病毒，尚未纳入我国法定传染病监测报告系统。两个病例在收治过程中进行了检测，先排除SARS等已知病毒，再进行未知病毒判断和诊疗。经过基因测序和比对，并送国家疾控中心病毒分离确认后，确定其感染H7N9病毒。“未知病源的检测是相当困难的，需要一段时间。”

　　武大中南医院呼吸内科叶燕青教授介绍，H7N9是禽流感的一种亚型。H代表植物血凝素，分15个亚型；N为神经氨酸酶，分9个亚型。H和N可自由组合成135种病毒。H7N9型与此前发现的H5N1属于不同的病毒株，人以前从未感染过这种病毒，所以对它没有抵抗力。而且，由于病毒发生了变异，以前研发的禽流感疫苗对它起不了作用。

　　叶燕青教授表示，多数病例均与直接或间接接触染病或病死禽类相关。未发现H7N9型禽流感会发生人与人之间的感染。

　　预防禽类食物应彻底煮熟

　　如何预防H7N9禽流感？叶燕青教授表示，要勤洗手、室内勤通风、注意营养、保持良好体质。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。体质较弱的人群，出门时最好戴口罩。

　　此外，新买禽类分开饲养两周、不要让家禽进入宅室，儿童避免与禽类密切接触，也不要喂鸽子。对鸡肉等禽类食物应彻底煮熟，避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭。煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。(记者余梅通讯员龚勋、朱海东)

湖北新闻网 cuturl('http://www.hb.chinanews.com/news/2013/0403/134463.html')

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小中大

相关疾病：
感染禽流感感染疾病
【哪些人容易感染H7N9禽流感】目前,仅在局部地区发现少数感染H7N9禽流感病例,病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测,公众感染该病毒的风险较低。由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。

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小中大

相关疾病：
禽流感流行性感冒肺炎
沪检测黄浦江漂浮死猪未发现禽流感病毒
2日下午上海市政府新闻办举行新闻发布会，针对禽流感疫情作出疾病预防机构具体工作议案，在回答媒体提问时，市农委副主任殷欧表示，市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

　　发布会上，市政府新闻发言人徐威表示，市政府决定从今天起全面启动流感流行应急预案III级响应，全市各相关部门、全市医疗卫生机构将全面投入对流感疫情的监测与防控工作。

　　在回答媒体提问时，市农委副主任殷欧再次强调，市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。任殷欧还说，经过全市全面排查，目前也没有发现禽流感疫情和猪的疫情。目前上海市场的鸡肉和猪肉可以放心食用。

　　而昨日，世卫组织驻华代表蓝睿明博士在京发布H7N9禽流感相关信息，表示上海一名27岁的死者生前为猪肉商贩，不排除病源来自于猪等其他动物。

　　发布会上提出上海市商务委、市工商部门将根据要求加强市场检测，确保市场供应稳定，同时重申严禁销售活水禽。市食品药品监督管理局将组织专项检查，加大对餐饮服务单位采购、经营禽类产品行为的监管力度。同时，上海市政府还提请市民勿食用野禽。

　　在回答关于是否有新病例确诊的提问时，市疾控中心主任吴凡表示，引起肺炎的病源很多，这个季节体弱多病的老人、孩子都有可能感染各种肺炎病原菌，临床比较多见。但截止目前，并未获得不明原因肺炎病例的新报告。

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小中大

相关疾病：
感染肺炎禽流感流行性感冒呼吸道感染感染疾病
88名与人感染禽流感病例接触者未发现被感染
来源：南京报业网
　　南报网讯昨天，国家卫生和计划生育委员会通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。目前，上海两名患者已经死亡，安徽患者已经转到南京治疗，目前还没有脱离生命危险。这次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现。江苏省卫生厅有关人士告诉现代快报记者，国家卫生和计划生育委员会已经派专家到南京，指导相关工作。江苏省疾控中心也启动了应急监测，密切关注事情发展。

　　首次发现人感染这种病毒

　　目前国内外尚无疫苗

　　国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。

　　通报说，上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月9日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。

　　上海2名死者李某、吴某均有慢性基础性疾病史。李某发病前，其两个儿子也因相似症状到医院治疗，大儿子被诊断为肺部感染、肺炎，目前已治愈出院;小儿子被诊断为重症肺炎，经抢救无效死亡。目前两人均未检测出H7N9禽流感。

　　据介绍，3月29日下午，中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　目前，未发现3例病例之间有流行病学关联。截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。此外，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。

　　流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。

　　据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。

　　专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

　　专家提示，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。

　　由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。

　　目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　国家专家组来宁指导

　　2013年3月20日，江苏南京地区收治了1例由安徽省滁州市转来的重症肺炎病例。患者韩某，女，35岁。3月25日，经江苏省疾控中心检测，该病例标本为甲型流感病毒核酸阳性。3月30日，国家卫生与计划生育委员会诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　疫情发生后，省卫生厅立即成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组和专家组，多次组织省内呼吸科、感染科及ICU方面的专家会诊，全力抢救。3月31日，国家卫生与计划生育委员会派出专家组来南京，现场指导临床救治工作。

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小中大

目前，该病人病情危重。

　　江苏已经启动应急监测

　　针对此次突发疫情，江苏卫生部门已经启动相关应急预案，有序开展各项卫生应急处置工作。一是继续组织专家全力抢救患者，尽最大努力挽救患者生命;二是在全省范围内启动应急监测，尽早发现可疑病例;三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，强化业务培训及应急物资储备，开展公共卫生风险评估;四是加强医院感染预防与控制，防止医院内交叉感染;五是加强健康教育，普及防控知识。

　　江苏省疾控中心专家表示，目前，江苏季节性流感没有发生异常情况。专家表示，省疾控目前能够第一时间检测H7N9病毒，今后一旦出现类似病例，最迟24小时，最快3至5个小时就能够确认。

　　据悉，南京流感疫情平稳，以季节性流感为主，阳性标本总数量相对往年来说，没有异常情况。

　　患者还在重症监护室

　　省卫生厅有关人士表示，目前安徽这名患者正在南京一家三级医院重症监护室抢救，尚没有脱离生命危险。

　　治疗到底有多大把握?一位专家表示，人感染这种病毒是全球第一次发现，目前只能说积极抢救，尚不好判断有几成把握。目前，卫生部的专家组也已经到达南京进行相关指导。据悉，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用这类流感病毒药物可能是有效的，但这个方法用在H7N9上是否一定有效，目前还不好判断。

　　昨天，现代快报记者赶到收治病人的医院，辗转一番后，找到了所在病区的重症监护室。相关人员表示，没有卫生部门的同意，不允许其他人员进入，也暂时不方便接受任何采访。据悉，病人住的是独立病房，已经按照相关规范，进行消毒、隔离等处理。

　　关注

　　■问：到底什么是H7N9? 答：禽流感的一种，首次发现人感染

　　江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所副所长鲍倡俊表示，H7类的流感，有感染人的报告，但是病例数很少，H7N9很容易感染禽类，但是之前未有感染人的报告。

　　据悉，一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人感染禽流感病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。

　　南京也曾发生过人感染禽流感事件，2007年12月2日，南京24岁男青年陆某，因感染高致病性禽流感病毒死亡;12月7日，正在接受医学隔离、时年52岁的死者父亲也被确诊感染高致病性禽流感。当时检测结果显示，父亲感染的是禽流感病毒H5N1病毒。

　　■问：H7N9会不会人传染人? 答：从以往研究来看，几率很低

　　很多人担心，这个病毒和普通流感一样，会不会人传人?专家表示，目前对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

　　鲍倡俊表示，从以往禽流感的研究来看，禽流感病毒人传染人，几率很小。

　　■问：为何两地几乎同时出现感染? 答：可能与鸟的迁徙有关系

　　上海和安徽，两地相距数百公里，为什么会在相近的时间里先后发现患者?鲍倡俊表示，这目前确实还是个谜。

　　有专家曾经推测与鸟的迁徙有关，但目前尚无明确证据支持。

　　截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。

　　■问：为何这么多天后才公布疫情? 答：病例及时上报，需要进行筛查和核实

　　此次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

　　上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。

　　■问：如何预防H7N9禽流感? 答：和预防流感差不多，注意卫生

　　专家表示，禽流感的预防，实际上和流感预防差不多。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

　　由于医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施。

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禽流感
袁国勇：H7N9病毒无人类基因人传人风险低

杨娟：曾经参加**H5N1禽流感，还有SARS病毒的港大教授袁国勇经过分析和解读H7N9最新的基因排序之后表示，他发现这次的H7N9禽流感病毒是经过全新洗牌的病毒，在之前从来没有出现过，而病毒基因有八节，其中H7的部分是来自浙江的野鸟，N9的部分是来自韩国的野鸟，那么其余的六节相信是来自长江以北。

目前并没有发现人类，或者是猪的基因在这个病毒的基因当中，所以人传人的风险可以说还是比较低的，但是也不排除将来这些基因会再度过重新洗牌，可能会出现人传染人。

但是也不是说整个事件没有好消息，病毒并没有抗药性，一般的抗流感的药物都可以有效治疗。

至于说香港的风险，他指出，这些野鸟有机会会飞到香港来，但是第一，他们能不能适应香港的环境，第二，现在这个季节正是候鸟从南向北飞的时候。因此，相信香港的风险还是比较低的。

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禽流感流行性感冒感染疾病肺炎呼吸道感染
钟南山：H7N9禽流感重演SARS可能极小

国际在线消息（记者杨守华、景明、杨静、张希焱、潘莹）：继上海、安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例后，江苏省2日又确诊4例病例，至此H7N9禽流感确诊病例数已达7人，其中2人死亡。目前，上海、江苏正采取措施，全力救治病人。同时，各地也正在进行疫情防控。专家表示，目前与病人有过密切接触者都没有出现相应病症，病毒未见人传人。

江苏最新报告的四名患者病情危重，当地医疗部门正在全力抢救。据官方透露，与这四名患者密切接触的人都没有发现有发热或呼吸道症状。此前，上海已报告两例人感染H7N9禽流感病例，两名患者死亡。上海市疾控中心主任吴凡表示，这两个病例的密切接触者均未发现异常。“跟病人有明确接触的，包括家人、医务人员，在未知情况下的这些相关的近距离的接触，我们把他纳入为密切接触者的范畴。对于密切接触者，我们从流行病学调查的情况来看，都进行追溯，同时要求密切接触者在家进行相关的医学观察，直到两个星期以后没有进一步出现类似的症状和相关的疾病以后解除密切接触的观察期，目前这两个病例的密接者都已经解除观察了。”

上海市政府新闻办2日举行新闻发布会，宣布上海启动流感流行三级应急预案，并且拉响了禽流感黄色预警。这也意味着，H7N9禽流感正式被定级为较大级公共卫生事件。

针对部分民众担心这一次禽流感的发展会不会出现像十年前的SARS那样大范围传播，中国工程院院士、中华医学会会长钟南山表示，虽然这个疾病的死亡率很高，但正因为目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此SARS重演的可能性极小：“最关键的就是它还没发现有人传人，以及它的聚集性，所以现在说它就像非典那样，我看不是这么一种情况。非典它的第一个病例，它很快就传染了周围的一部分人。我见的第二例病例家里头后来也是传染了其他人，很强的很鲜明的传染性，但是H7N9没发现这个，现在虽然发现了病例，7例就是证实的，他们都在不同的地方，所以是一个散在的情况，并没有形成流行的一个表现。”

中国多地高度关注这种新型禽流感，并且加强了防控。中国国家流感中心主任舒跃龙介绍说，疾控部门已加强对不明原因的肺炎病例和流感样病例的监测。“通过全国监测系统进行监测。我们有传染病的监测网络，特别是流感检测网络，传染病的网络，都会进行实时监测。”

据悉，江苏疫情防控工作已全面展开，成立了防治工作领导小组和相关医学专家组，并指定了首批16家定点收治医院。而上海市43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构对不明原因肺炎主动搜索频率也迅速提升，由“每周报告”改为“每日报告”。

截至2日晚，中国其他地区尚未发现人感染H7N9禽流感病例。

目前，H7N9禽流感的传染源和传播方式还不明确，疾控人员正在评估H7N9禽流感疫情状况，对传染源及疾病传播方式进行核查。同时，中国疾控中心已研制出针对新病毒H7N9的检测试剂盒，并开始下发全国各地流感监测网络实验室，提高实验室检测水平。

世卫组织新闻发言人法黛拉·沙伊卜表示，世卫组织将和中国政府部门保持联系，及时采取行动。“这是第一次出现人感染H7N9禽流感病毒的病例。截止目前，没有发现该病毒在人际间传播的可能。”

目前还没有针对H7N9禽流感的流感疫苗。专家提示，对于H7N9禽流感，公众无须恐慌，但要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、室内勤通风换气等，避免接触和食用病死禽畜。一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医

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