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标题:【最新时讯】H7N9禽流感相关资讯实时更新

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相关疾病:
肺炎
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杭州市发现两例H7N9临床情况报告:
1 其中一例有禽类接触史。
2 病程都为2周左右。第一周出现咳嗽等上呼吸道症状,第5-7天开始出现发烧,体温可以高达39度。并伴有痰中带血,同时血气分析提示氧合指数下降,1型呼吸衰竭表现(不象其他肺炎病人一般是提示2型呼吸衰竭)。然后常规抗感染治疗无效。病情急剧进展,第二周气促加剧,双侧白肺。肺部CT可能提示坠积性肺炎表现(不能排除无创引起的误吸)。气管插管稍迟就死亡了。
3 肺部体征提示中等量的散在性的湿罗音,可以有痰鸣音。但是较轻的肺部体征不能解释严重恶化的氧合情况。(80%的储氧面罩供养下床边氧饱和度监测为78%)
4 实验室检查提示血象和病情不同步,白细胞水平正常,中性清度稍微增高。病情进展后血小板可以中度或者重度下降,最低下降至1万。
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来源:南方日报
昨日(4月2日),华南农业大学副校长廖明向南方日报记者表示,截至目前,H7N9病毒的感染机制还不清楚,并且没有确定明确的传染源、易感动物群体、传播途径等等,所以还不必启动疫苗的生产。即使出现感染病毒并患病的家禽,也一般会通过“大规模扑杀”的手段切断传染源,不会使用疫苗。

南方日报记
者昨日也从广东省农业厅方面获悉,目前国内并未有针对H7N9病毒的人用和家禽用疫苗。“其实要研发完全不是问题,关键是看是否有必要。我建议可以先开始做疫苗研发的技术储备,以备万一真的需要生产疫苗时,可缩短研发和生产周期。”廖明表示,按照目前情况,1到2个月可以研究出一个备选毒株,不过临床试验的时间会比较长,整个疫苗研究及生产周期约在1年左右,“如果能在临床使用前,早点启动临床试验和实验室试验,那么就能早点投入使用。”(原标题:疫苗研发不难 目前尚无必要)
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WHO 的关注
cuturl('http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/faq_H7N9/en/index.html')

中文重复性较大的不再 啰唆



4. Is the general population at risk from the A(H7N9) avian influenza virus?

普通人群是否易感?

At this point in time, there has been no evidence of human to human transmission among contacts of or between the confirmed cases. The risk associated with A(H7N9) avian influenza virus to the general population in China and beyond is being investigated and will be shared to the public when information becomes available.

5. What action has been taken? What support is WHO providing?

中国已采取了哪些措施,WHO正在提供的帮助


The Chinese government is responding to the event and has taken the following actions and measures:
• Enhanced surveillance;
• Reinforced case management and treatment;
• Epidemiological investigation and close contact tracing;
• Laboratory strengthening;
• Training of health care professionals and issuing of guidelines; and
• Enhanced communications.

These are the first reported cases of A(H7N9) in humans. That makes it a unique event, which the World Health Organization is taking seriously. WHO is working closely with the national authorities to better understand the situation. and will communicate important updates as they become available.

6. How can individuals prevent A(H7N9) avian influenza infection?
个人可采取的一些预防措施


Basic hygiene practices and food safety measures are prerequisites to prevent the transmission of many infectious diseases, including A(H7N9).
• Wash your hands often, especially: before, during, and after you prepare food; before you eat; after you use the toilet; after handling animals or animal waste; when your hands are dirty; and, more frequently, when someone in your home is sick.
• Hand hygiene is also necessary to prevent transmission in clinical settings to other patients and health care workers. Pathogens are removed by the mechanical action of hand washing. Alcohol disinfects (kills the pathogens).
• Cover your mouth and nose with a tissue when coughing or sneezing.
• In environments where any highly pathogenic avian influenza virus may be present, hand hygiene, which includes hand washing and the use of alcohol-based hand rubs, is critical to prevent possible viral inoculation of the nose, mouth and conjunctiva by contaminated hands.
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相关疾病:
感染禽流感
日本国立感染症研究所分析发现,"H7N9"型禽流感病毒的部分遗传基因发生了变异,很容易使人体受到感染。截至目前"H7N9"型禽流感在中国至少已经造成2人死亡,5人病情危重。

专家指出:"必须严密监测该病毒是否已经在人与人之间传播。"

中国接连发现人类感染"H7N9"型禽流感病毒,日本国立感染症研究所从中国有关部门获得了该禽流感病毒的遗传信息,并对该病毒的遗传基因排列等进行了详细分析。

专家分析的是最先发现感染的2名上海名男性和1名安徽女性的病毒信息,3人所携带的病毒中,决定病毒繁殖速度的特定遗传基因均发生了变异,很容易使人体细胞表面受到感染。

另外,来自上海的病毒与安徽的病毒变异后形成的基因排列顺序相同,因此,专家指出,"H7N9"型禽流感病毒很可能已经扩散。

来源:NHK
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相关疾病:
流行性感冒
cuturl('http://news.sina.com.cn/c/2013-04-03/181026727267.shtml')


上海等地未现动物H7N9疫情 病毒或由候鸟带入

【未发现动物H7N9疫情 病毒或由候鸟带入】据农业部网近日农业部开展动物H7N9疫情排查和调查工作。目前,上海、安徽、江苏等地均未发现动物H7N9流感疫情。专家认为,这次人H7N9的来源和传播途径仍然不清楚。此前全球共检出25株H7N9亚型流感病毒,均来自野鸟,候鸟迁徙将病毒带入我国的可能性较大。
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相关疾病:
禽流感呼吸道感染感染肺炎流行性感冒
昨天,江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例。患者病情危重,正在全力抢救,未发现上述4例病例间存在流行病学关联。此前,上海市和安徽省共发现3例人感染H7N9禽流感病例,其中两人死亡。

  昨天,国家卫生和计划生育委员会召开人感染H7N9禽流感医疗救治全国视频培训会。全国各省辖市、县(市)卫生局均设立分会场。会上,医政司司长王羽、钟南山院士出席会议并讲话。

  与会专家认为,目前没有提示该病毒有较强人传人能力。它的症状主要是发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难者,应及时就医。专家分别从H7N9禽流感流行病学、病理学分析,讲解该病的临床表现和实验室检查,特别是对儿童、老年人、妊娠妇女等特殊人群的临床表现、治疗方法和可能出现的并发症进行了归纳总结,并介绍感染该病毒有效的治疗方案。

  中国健康界网站实名认证微博称,昨天下午,北京市卫生局紧急召开禽流感防控电视视频会议。钟南山院士亲自培训相关知识及防控措施。

  □江苏 一日确诊4例感染病例

  昨天上午,新浪微博“@南京正在发生”发出疑问:江宁区发现一例人感染甲型H7N9流感病毒病例?微博附有一张江宁区政府总值班室报送市政府总值班室文件的截图。文件显示,江宁区发现一例人感染H7N9禽流感病毒病例。

  昨晚,江苏省卫生厅官方网站发布消息:江苏当天确诊4例人感染H7N9禽流感病例。4患者目前均病情危重,正在全力抢救。尚未发现4病例间存在流行病学关联,与他们密切接触者共有167人,截至目前均未发现有发热或呼吸道症状。

  江苏省卫生厅成立了人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组,并下发防控工作紧急通知。江苏省指定16家三级甲等医院作为省内首批定点收治医院,按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,全力做好医疗救治工作,努力降低病死率。

  □北京 暂无提高防控级别计划

  针对昨晚江苏省卫生厅通报该省确诊4例人感染H7N9禽流感病例一事,北京市疾病预防控制中心相关负责人表示,暂无提高防控级别的计划。

  该负责人介绍,目前国家卫生部门尚未证实该新型病毒可在人际间传播,仅为“不排除这种可能性”,北京目前监测网也未发现疑似病例,因此暂无提高防控级别的计划。目前防控监测还以加强各医疗机构对有高热等似肺炎症状人员的监测和不明原因肺炎报告工作为主。本市也尚无多部门联动防控或口岸排查等措施。

  市疾病预防控制中心表示,H7N9的快速检测试剂已于昨日下午送抵北京,即日起将用于市级层面对不明原因肺炎,且为甲型流感病毒的样本进行快速检测,证实或排除H7N9感染可能。

  据悉,市疾控中心将于今日召开关于H7N9流感病毒监测工作会,对相关情况进行通报。

  对近日连续出现的H7N9确诊病例是否会扩散到更多省份或造成大规模流行,业内专家表示,从目前报告情况来看,感染者几乎都无关联,但因样本量太少,尚无法下结论,对其“威力”尚需密切观察和分析。

  2009年4月,本市出现甲型H1N1流感疫情后,包括首都机场、北京西站等率先升级防控等级,严把入京关口,制定出防控疫情工作预案,包括给每一位检查员配备了防护工具(防护服、消毒液、体温计、口罩、喷壶);对口岸发现的有发烧症状需要隔离的人员,派专门检查员采取在特定空间为其办理边防手续的办法,确保此类人员与在边检现场候检的旅客不产生任何接触等。

  □上海 启动流感流行黄色预警

  针对人感染H7N9禽流感病毒并有2例死亡病例的情况,上海昨天全面启动流感流行应急预案III级响应,全市相关部门、全上海医疗卫生机构将全面投入对流感疫情的监测防控工作。

  根据流感疫情流行发展程度,应急响应分为IV级、III级、II级、I级等四个级别。其中较重(Ⅲ级)是黄色预警,即感染新亚型病毒并发病,但未发生人传人。更高级别的是(Ⅱ级)是橙色预警,即发现病毒在人与人间传播,但传播范围相对局限。目前上海43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构不明原因肺炎主动搜索的频率从“每周报告”改为“每日报告”。

  韩某女,35岁,家住安徽滁州市,目前已转至江苏南京市救治,病情危重,正在积极抢救。韩某在发病前一周,也就是在3月9日,和其丈夫一起在农贸市场买了一只鸡,在挑拣鸡的过程中有一些接触。但这只鸡不是她宰杀的,是由市场人员进行宰杀的,回家之后由她加工。

  桑某女,48岁,宿迁市沭阳县人,从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日转院到南京某医院ICU救治。目前,患者病情危重,正在全力抢救。60名密切接触者未有发热或呼吸道症状。

  许某女,45岁,南京市江宁区人,从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日,因病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前,患者病情危重,正在全力抢救。这是江苏省首例人感染H7N9禽流感病例。49名密切接触者目前均未发现有发热或呼吸道症状。

  张某女,32岁,常州人,现居无锡市滨湖区,无业。3月21日发病。目前,患者病情危重,正在全力抢救。43名密切接触者目前未发现有发热或呼吸道症状。

  李某男,85岁。李某与两个儿子因出现发热、咳嗽等症状就诊于上海市第五人民医院,后李某和55岁的小儿子被诊断为重症肺炎,于3月4日死亡。李某身上检出H7N9禽流感病毒。李某在发病前没有接触过禽类。

  吴某男,27岁。2月27日因发热咳嗽等症状就诊于上海市第五人民医院。3月10日死亡。吴某今年1月从江苏到上海闵行一家菜市场从事猪肉销售工作,虽然菜市场也有禽类销售,但是吴某与它们并没有接触。

  沈某男,83岁,苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日,患者病情加重,至吴江某医院治疗。目前,患者病情危重,正在全力抢救。15名密切接触者目前均未发现有发热或呼吸道症状。

  □对话 中国工程院院士钟南山

  H7N9病例目前无明确聚集性

  病例没有明确聚集性
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京华时报:此前通报了3例H7N9禽流感病例,刚刚江苏又发现了4例病例。根据目前形势,该病毒是不是有蔓延、流行的趋势?

  钟南山:现在还没有任何证据证明(H7N9病毒)传染,也没有很明确的聚集性。聚集性就是说比如家庭、学校、单位内的聚集性发作。现在的发作还是散发的,没有很快就会大流行的趋势。即使江苏出现4例,但也是在该地区是散发的,而非集中爆发。所以内部没有联系的东西不好说流行。

  京华时报:跟非典相比有什么不同吗?

  钟南山:跟10年前的非典是不一样的。我记得非典时,我看第一例跟第二例时都已经有了传染性。家里人、周围人都有受感染,一上来就是有传染性的疾病。本身肺炎一开始并不很厉害,但很鲜明的一个特征是有传染性。现在这个(H7N9)还没有(传染性)。尽管目前得到确诊的病人病情很重,病因看起来还不是很清楚,但是公众最为关心的是不是人传人的问题,现在还没有证据。

  禽传染人证据不足

  京华时报:您提到人传人的问题,此前通报上海的1例确诊患者发病前,其2名家庭成员也发生重症肺炎,病因仍在调查和检测中。

  钟南山:需要跟公众说明,这是两回事。这个家庭的3例患者的发病是否存在关联有待进一步调查。这并不能说明是人传人。到现在我掌握的资料,没有明确的人传人的任何证明,都是散发的。

  京华时报:根据现有资料,H7N9既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。现在人感染的情况是否说明病毒变异?

  钟南山:这个病毒肯定是重配病毒。目前来看,最有代表性的流感的8个基因片段都是从禽过来的,没有人的,也没有猪的。所以现在最大的可能还是从禽传过来的,但是还没有充分的证据。禽传人的证据也还不够。其中有少数病例接触过禽类,南京的病例是一个星期之前买过活鸡。其他的也还没有发现(接触史)。

  暂不需研制专门疫苗

  京华时报:公众很关心目前关于H7N9病毒的针对性药物研制情况如何?

  钟南山:只是初步从实验室的观察发现对达菲有效,还根本谈不上研制。

  京华时报:没有研制是因为太难还是因为觉得没有必要?

  钟南山:因为现在会不会是H7N9的大流行还不知道。有人传人才是大流行,现在没有证据有人传人。

  京华时报:也就是说事态还没有严重到研制专门疫苗、药物的程度是吗?

  钟南山:对,没有。

  京华时报:如果将来有这种趋向的话,需要多少资料的积累才能够研制疫苗?

  钟南山:研制疫苗并不在于病例的积累,而是看必要性。假如说真的流行再研制,如果本身就是散发的,研制出来没有用。现在实际上对于H7N9流感基因的序列分析等等这些都已经搞清楚了,以后假如我们真的需要制作疫苗可能比较快就能够上手。现在H7N9病毒会否流行还不知道,所以谈不上疫苗。

  京华时报:根据通报,新的4个病例都是病情危重,正在全力抢救。对于他们来说有没有针对性药物和方法?

  钟南山:没有。现在根本谈不上,只是针对重症的一般支持性治疗。比如说人工呼吸等等。这些病人都是在比较晚期的中末期发现。

  京华时报:虽然大流行可能性很小,但是目前患者都是危重或死亡病例。鉴于这种情况是不是有必要研究针对性药物和治疗方法?

  钟南山:对,假如有一定的数量那肯定是必要的。实际上H7N9是新发现的,其它病毒感染造成的肺炎也有不少是致命的。全国各大医院经常都会发现这种不明原因的肺炎。今天(4月2日)我参加的电视会议也谈到,希望全国都要注意这样的病人:不明原因的肺炎同时发烧、白血球异常,这些病人都要注意,都要进行病原学的检测。

  京华时报:对于有相关症状的患者来说及早就医是不是最重要的?

  钟南山:及早就医,同时医院医务人员要及早发现病情的变化,针对这些变化及早处理非常重要。

来源:京华时报
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相关疾病:
禽流感
卫生委官员公布H7N9禽流感“预防五法”

2013年04月03日 20:46

【卫生部官员公布禽流感“预防五法”】长江中下游三省市近日先后发现9例H7N9禽流感确诊病例,引发社会关注。4月3日,国家卫生与计划生育委员会新闻中心主任毛群安及相关专家表示,目前该病毒未发现人际传播,不必恐慌,并建议民众近期不要自行宰杀家禽,避免接触和食用病死家禽。


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相关疾病:
禽流感肺炎感染
卫生委部署人感染H7N9禽流感疫情防控工作

2013年4月3日

人感染H7N9禽流感疫情发生后,国家卫生计生委认真贯彻党中央、国务院领导同志批示精神,全力救治患者,加强疫情防控,迅速协调落实各项防控措施,切实做好各项工作。

为强化对疫情防控工作的领导,国家卫生计生委成立了人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组,按照“依法、科学、规范、统一”的工作原则,研究确定防控策略措施,协调部署全国卫生系统的疫情防控工作。为指导各地做好人感染H7N9禽流感疫情防控和应急处置工作,国家卫生计生委印发了《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》。卫生计生部门已开展的主要防控工作如下:

一是全力做好病例救治工作。疫情发生地卫生部门专门成立了医疗救治专家组,集中优势医疗资源,加强对重症病例的救治。国家卫生计生委先后派出2批临床专家,赴江苏、上海等地指导和协助救治工作。组织制订印发了人感染H7N9禽流感的诊疗方案和医院感染预防控制指南,并于4月2日对全国省级和部分有视频通讯条件的地市级医务人员开展了诊疗技术培训,规范指导临床一线做好病例诊断和治疗。

二是加强疫情动态研判,迅速落实防控措施。接到疫情报告后,国家卫生计生委和中国疾病预防控制中心通过多种渠道广泛收集疫情及相关信息,多次组织军地卫生部门和农业、林业专家开展疫情研判和公共卫生风险评估,有针对性地强化落实不明原因肺炎监测、流行病学调查、病原学检测分析、病人和密切接触者的管理等防控措施,严防疫情扩散蔓延。中国疾病预防控制中心在29日分离出病毒后,迅速制备出实验室检测试剂,从4月1日开始,已陆续分送到全国所有省级疾病预防控制机构实验室和发生疫情4省市的所有地市级疾病预防控制机构实验室。现阶段,检测试剂供应充足,能够满足需要。

三是畅通信息渠道,做好信息发布和风险沟通。3月29日下午,中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日,国家卫生和计划生育委员会组织专家诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。及时就疫情和防控工作情况与农业、林业等相关部门多次沟通,也向世界卫生组织、港澳台地区及有关国家进行了通报,世界卫生组织总干事陈冯富珍4月1日来电表示愿意为中方应对工作提供一切帮助。及时向社会公布疫情并通过专家访谈和发布知识问答等方式传播科学防控知识。

下一步,国家卫生计生委将在国务院统一领导下,继续加强与有关部门的协调联动,加强对地方卫生部门的指导和支持,力求实现“有力、有序、有效、有度”的防控目标,重点做好以下工作:

第一,充分依靠专家,加强疫情动态研判,并根据疫情发展变化的态势,合理制定并适时调整防控策略,有力、有序、有效、有度地推进各项防控工作。

第二,继续加强病例救治工作,强化对重点地区医务人员的培训,切实提升临床救治能力,同时做好医疗设施、药品及其他医疗物资的准备和保障,尽最大努力降低病死率。

第三,加强对地方疫情防控工作的规范指导。强调防控工作要落实早发现、早报告、早诊断、早治疗的要求。对各地的监测报告、医疗救治、流调检测、预防控制、信息发布等工作提出明确要求,同时抓紧制定、完善监测报告、病原检测、诊断治疗、疫情防控、实验室生物安全管理、信息发布等方面的工作方案和技术指南。

第四,加强疫情信息管理,确保信息报告渠道畅通、信息发布及时准确。同时,大力开展科学防控知识宣传,主动及时回答群众疑问。

第五,抓紧组织科技攻关,尽快明确感染来源、摸清疾病流行特征、研发诊断试剂,推进治疗药物筛选,为下一步的疫情防控工作提供技术保障。

同时,国家卫生计生委已对全国卫生系统做好清明节假期的应急值班和监测防控工作提出明确要求,尤其要针对人员流动增加的情况加强相关工作措施。国家卫生计生委已部署安排相关司局、单位做好节日期间的应急值守,相关职能部门和工作人员要坚持在岗做好疫情防控工作。
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卫生委定义H7N9病例及密切接触者

【H7N9病例及密切接触者定义】据卫生部网站,对H7N9的病例及密切接触者给出定义,详情见长微博。


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