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标题:【讨论帖】科普:阿尔茨海默病(早老性痴呆)相关

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【讨论帖】科普:阿尔茨海默病(早老性痴呆)相关


相关疾病:
阿尔茨海默病
【专题讨论】科普:阿尔茨海默病(早老性痴呆)相关
Alzheimer's disease( AD)

以下所言不代表权威,若有不当之处,还望业内人士批评指正。

先来一张图,欣赏一下我们人类的大脑


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相关疾病:
痴呆
上图箭头所示的区域就是与学习和记忆相关的“胆碱能神经元“分布的区域

导致痴呆的元素就是广泛的胆碱能神经元丢失
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相关疾病:
痴呆阿尔茨海默病
再来一张图,胆碱能神经元的突触

突触前膜含有许多囊泡,内含丰富的神经递质:乙酰胆碱

乙酰胆碱被释放至突触间隙和突触后膜的胆碱能受体结合,实现学习和记忆的功能

后被胆碱酯酶分解

本病的病理改变导致大量的胆碱能神经元丢失,故学习和记忆功能受影响,导致痴呆。

临床上常用的一种药物,胆碱酯酶抑制剂,便是针对这种递质的维持,比如安理申

但是,当神经元丢失到一定程度之后,这种药物的维持也是有限的,所以,安理申等胆碱酯酶抑制剂治疗轻中度阿尔茨海默病效果比较明显,后期效果较差。
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相关疾病:
阿尔茨海默病
全球目前大约有2500万早老性痴呆症患者,人口老龄化趋势使这一形势更为严峻。各国研究人员正尝试通过不同方式攻克早老性痴呆症。

患病率研究显示,美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例 。年龄每增加5岁,阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍,也就是说,60岁人群的患病率为1%,而85岁人群的患病率为30% 。如果治疗方法没有取得进展,则美国在2050年时,有症状的病例数预期将上升至1320万例 。

女性较男性多见

我国约500万人受到早老性痴呆病的困扰 。
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相关疾病:
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病病人的治疗费用非常惊人;每年支出共计839亿美元(按1996年的美元计算) 。这些数字强烈提示,寻找治疗阿尔茨海默病病人更有效疗法的工作很紧迫。
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相关疾病:
高血压高胆固醇血症
病因:

不明
有以下几种相关因素

家族遗传性
正常衰老过程的加速,铝或硅等神经毒素在脑内蓄积
免疫系统的进行性衰竭
机体解毒功能减弱以及慢性病毒感染等,可能与本病的发生有关
高龄、丧偶、低教育、独具、经济窘迫和生活颠沛流离者患病的机会较多
心理社会因素可能是本病的发病诱因
高血压、高胆固醇血症、颅脑外伤
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再来一张图,主要病理变化:

细胞外老年斑(senile plaques,SP) 沉积——beta淀粉样蛋白引起的炎症反应

细胞内神经元纤维缠结( neurofibrillar tangles ,NFT)

另,胆碱能神经元的丢失

晕,竟然贴错了图,这不是挑战我的无线么,无论如何得改过来


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话说那个beta淀粉样蛋白,它似乎是一切的根源
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A-beta peptide 是跨膜糖蛋白APP的代谢产物

APP分别经过beta分泌酶和gamma分泌酶切割,产生beta淀粉样肽


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APP等基因突变会导致beta淀粉样肽过量生成,进而引起一系列的病理改变

老年斑便是以A-beta为中心的炎性斑块


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