【讨论帖】科普：阿尔茨海默病（早老性痴呆）相关 - 经验共享

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标题:【讨论帖】科普：阿尔茨海默病（早老性痴呆）相关

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发表于 2013-4-20 11:24 资料个人空间短消息加为好友

小中大

相关疾病：
淀粉样变性
病理检查：大脑皮质萎缩，脑回变平，脑沟增宽，脑室扩大，重量减轻。萎缩于颞、顶前额和海马区最明显，以早期起病者表现更加显著。

组织学检查：皮质深层大神经细胞广泛消失或变性，染色质溶解，核仁缩小，树状突减少，星状胶质细胞增生。尚可见特征性的老年斑和神经原纤维缠结改变。老年斑是一种嗜银性组织变化斑，呈圆形或不规则，中心由淀粉样蛋白沉积所造成，周围为变性星状胶质细胞，皮质老年斑的数目与临床症状有关。

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发表于 2013-4-20 11:25 资料个人空间短消息加为好友

小中大

相关疾病：
记忆障碍
临床表现：

一般症状：
＊ AD起病于50～60岁，少数发生在老年，隐匿起病，难以确定起病时间。记忆障碍是本病的首发症状。临床症状为持续进行的智能减退，无缓解，停止进展的平稳期极罕见。判断力下降，患者对问题不能进行推理。对工作和家务漫不经心。尽管能操作熟悉的日常工作，但任何新的要求都会力不从心。情感淡漠和多疑常为早期症状

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发表于 2013-4-20 12:58 资料个人空间短消息加为好友

小中大

相关疾病：
记忆障碍
AD的初期记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。遗忘出现于疾病的早期。视空间技能也常在AD早期受损。

言语障碍呈特殊模式，表现为找词困难和说话冗赘而空洞；随病情发展，表达能力日益受损，命名不能明确，阅读理解能力受损，但朗读力可保留。疾病中、晚期可发生模仿语言、重复症，至晚期声音低微、听不清内容，最后发展成为完全性缄默。

AD还可出现失认和失用症状，也常有人格改变和妄想。

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发表于 2013-4-20 12:58 资料个人空间短消息加为好友

小中大

相关疾病：
尿失禁失眠
精神障碍：

＊患者出现智能障碍，计算、判断力差，概括能力丧失，注意力涣散，主动性、解决问题能力、人际交往技能、逻辑和推理都进行性受损。

＊患者面无表情、情感淡漠、或出现抑郁症状；出现妄想症状时，妄想不系统也不固定。此外也可出现幻觉、错觉、暴发性激性、冲动行为；大、小便失禁，失眠和性功能障碍。

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发表于 2013-4-20 12:58 资料个人空间短消息加为好友

小中大

相关疾病：
麻痹
神经系统症状：

可出现颅神经麻痹、锥体束征、震颤、步态不稳、共济失调等。约1/3患者可见癫痫发作。晚期可见肢体挛缩。

附件

2013-4-20 12:58

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发表于 2013-4-20 12:59 资料个人空间短消息加为好友

小中大

散发型AD ：

多无家族史，符合AD的诊断标准。准确的病理发生尚不清楚。散发AD是一多因素所致的疾病，由年龄，遗传素质，结合一种或多种环境因子如脑外伤，病毒或毒物，共同作用的结果，这些环境因子直接参与AD病理发生尚未证实。

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发表于 2013-4-20 13:02 资料个人空间短消息加为好友

小中大

家族性AD：

约25%的AD为家族性的。临床表现及病理与散发型AD相同，仅能依据家族史和基因诊断试验区分。家族性AD的分子遗传已有大量研究。

附件

2013-4-20 13:02

80930137.snap.jpg (58.87 KB)

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发表于 2013-4-20 13:02 资料个人空间短消息加为好友

小中大

根据这项标准，诊断分为下列几类：

＊明确的病例：经组织学证实的临床诊断
＊极可能的病例：有典型临床综合征，未经组织学证实
＊可能的病例：临床特征不典型，但没有其他明显的备选诊断；未经组织学证实

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发表于 2013-4-20 13:03 资料个人空间短消息加为好友

小中大

相关疾病：
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病的典型临床特征是失忆型记忆功能障碍，语言功能恶化和视觉空间缺陷。除非到了疾病的晚期，运动和感觉功能异常、步态异常和抽搐并不常见。

功能和行为异常是疾病的典型表现。病人在开始时先表现为不能进行较高水平的日常活动，如填写支票和使用公共交通，随着疾病进入晚期阶段，发展为日常生活的基本活动也发生异常，如不能进食、修饰、盥洗等。行为异常也随疾病进展而发展。通常在疾病早期就发生情绪改变和情感淡漠，并在整个病程中一直持续存在。精神病和精神激动是中晚期疾病的典型表现。

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相关疾病：
痴呆
实验室检查，作为痴呆症评估内容的一部分，是确定痴呆症病因和老年人中常见并存疾病所不可或缺的检查项目。

神经系统影像学检查对阿尔茨海默病诊断有重要作用，特别有助于排除痴呆症的其他原因。

基因诊断

附件

2013-4-20 13:04

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