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标题:【转帖】具有全新降低血糖机制的新药被fda...

wood533[使用道具]
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发表于 2014-10-8 17:38 资料 个人空间 短消息  加为好友 

 小中大
BMS和AZ就指望这个药。。没戏了。。看看药理就觉得对肾脏压力太大。
Onglyza就看怎么做市场了
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birdfish[使用道具]
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发表于 2014-10-8 17:39 资料 个人空间 短消息  加为好友 

 小中大

不从苯丙氨酸着手的全是害人的饮鸩止渴。严格的饮食控制是目前最好的行之有效的办法，利物浦大学的研究组已经证明了可以治愈T2DM.
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caihong[使用道具]
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发表于 2014-10-8 17:39 资料 个人空间 短消息  加为好友 

 小中大
新药的降糖机制看起来很新颖，但是无论哪种降糖药安全性还是第一位的，降低肾糖阈引起过多的糖排泄，会不会引起更多的问题，比如能量的过多流失有可能使代谢系统和泌尿系统出现不可预知的问题，还有过多的排尿一样会使患者口渴，多饮，多尿以及消瘦等症状会更加严重，对于患者来说能不能接受也是一个问题。

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相关疾病：
糖尿病

该类药物能不能吃，药效如何真是不好说，从机理上看，的确可能降低血糖浓度，但这也仅是治标不治本，而且正如sjg999888说的那样，会不会引发体内的能量代谢失衡以及对肾脏正常功能的破坏？真的不好说！个人觉得，国外的新药研发有时候也仅是从市场卖点角度去考虑，新的作用机制——新的卖点！糖尿病——该药降低血糖浓度的效果是有的，但是由此对正常机体潜在的影响甚至是破坏，不知道这些大的制药公司有没有替患者考虑到！
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xue258[使用道具]
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发表于 2014-10-8 17:40 资料 个人空间 短消息  加为好友 

 小中大

相关疾病：糖尿病  尿路感染
一个全新机理的降糖药的风险在上面各位讨论的内容中就可以看出，糖尿病的主要症状就是尿糖，吃了这个药，尿糖更高了。病人觉得：这药是骗人的。医生想：这样能治糖尿病，时间长了水钠代谢怎么办，还有尿路感染问题有吗。
其实上述问题在开发中原研方都是考虑过，在临床试验中也研究过的，否则BMS和AZ的医学部也太逊了。当前的问题是偶见的致癌，这是个很要命的问题，我的感觉是这个靶点的机理还没有彻底研究清楚，SGLTII是否参与了细胞生长凋亡有关的信号通路？这方面研究好像很少。话说回来，癌症的发病本来就不清楚，一个全新靶点同机理不清的癌症间的关系？？呵呵，只能说SGLTII的运气太差了。
还有上面有人认为“国外的新药研发有时候也仅是从市场卖点角度去考虑”，市场的确是他们考虑的重要方面，但是是以安全性和药效为前提的，没有能说服FDA的强有力的数据，这些药企纵有通天本领也不可能把药推上市，这点他们都很清楚。毕竟FDA和SFDA是完全两回事。
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发表于 2014-10-8 17:40 资料 个人空间 短消息  加为好友 

 小中大
英文原文资料来看，应该是5000多样本的用药组有9名女性患者出现乳腺癌，对照组则无。不知楼主“例如在超过5000个病人中用药组膀胱癌发现有9例而非用药组没有一个，”来自何处？
后面还有战友跟帖建议定位女性用药？信息错误被误导吧？

相关疾病：乳腺癌  膀胱癌

The companies reported nine bladder cancers among over 5,000 people taking the drug in company studies, ----这明明是膀胱癌---哪有乳腺癌？
看到了There were nine cases of breast cancer among 2,100 women taking the drug, compared with one in the control group.
是5000例中有2100例女性患者，有9例乳腺癌。sorry!
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发表于 2014-10-8 17:41 资料 个人空间 短消息  加为好友 

 小中大

相关疾病：糖尿病
呵呵，各位对糖尿病了解的真的不多啊。糖尿病是血糖升高，尿糖是血糖超过肾糖阈后从肾脏排泄的。
尿糖已经是糖尿病中很次要的一部分了。
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发表于 2014-10-8 17:41 资料 个人空间 短消息  加为好友 

 小中大

相关疾病：胰岛素抵抗  糖尿病足
从原理上来看这类药物治标不治本，毕竟T2DM胰岛素抵抗-胰岛素分泌相对不足-胰岛beta细胞功能衰竭-胰岛素分泌绝对不足的自然史无法通过增加尿糖排出而发生根本改变。但是（！）——T2DM造成终末期损害的根本原因是高血糖环境下加速生成AGE，其糖尿病足等并发症也与高血糖直接相关，如果此药能在安全的前提下有效降低血糖，能至少不加速T2DM疾病进程的发展，并且不会通过某种逆反馈产生对降糖不利的因素，达到这个治标的预期就已经是善莫大焉了。毕竟现在能逆转T2DM自然史的药物还没有出现。
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IAM007[使用道具]
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发表于 2014-10-8 17:42 资料 个人空间 短消息  加为好友 

 小中大

相关疾病：糖尿病
有可能又是一个PPAR alfa 和PPAR gamma。糖尿病、减肥这类药还是躲远点好。风险太大，弄不好就要破产。
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vvmmoy[使用道具]
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发表于 2014-10-8 17:42 资料 个人空间 短消息  加为好友 

 小中大
是药三分毒，药物在治疗疾病的同时也会给机体带来一定的伤害，因此， 一种合格的药不仅是能治疗疾病，而且不应当会致病或者说严重损害机体性能。
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wawa[使用道具]
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 小中大

相关疾病：
尿路感染
我倒是有2个疑问：
1，首先，这样的机理可以控制血糖，但是无法满足糖尿病患者的能量需要啊。
2，如果葡萄糖从尿液中排出去，那么是否会引起尿路感染？
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