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标题:【讨论帖】青霉素遭遇衰亡危机?

quiqui008[使用道具]
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青霉素本身基本不致敏,致敏原因主要是因为其发酵产生的青霉噻唑蛋白,后处理时氧化出来的青霉烯酸,青霉噻唑酸,以及青霉素自身缩合而成的高聚物等。。
不过只要是β内酰胺类药物就难以避免开环扩环,自身聚合产生的杂质。
药品本身质量是一个关键,然后药品储存,药品使用也都是可能产生过敏的原因。
现在好多医疗事故的发生都是因为大意造成的,注射前不试敏,或者停药一段时间后复用药时认为前次试敏阴性就未试敏又注射(我小学时候有个同学就是因为这个。。。)试敏药品和注射药品非同一厂家或同一批号等等。。。
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panda王[使用道具]
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相关疾病:
呵呵,看到这样的帖子哭笑不得
青霉素疗效的确不咋地,一线临床经历就是这样。归根到底是厂家生产不符合要求,青霉素为什么会过敏?其实真正过敏的不是青霉素本身,而是里头的杂志,国外,比如美国,青霉素是不用做皮试的,因为不过敏呗。但是在美国:青霉素20美元一支
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join[使用道具]
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青霉素的价格太便宜了,可无菌生产过程的要求和贵重的药品是一样的,用药风险也差不多。所以生产企业不想生产,医生不愿用。
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白白的[使用道具]
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我用的相对也比较少,主要原因是青霉素必须4-6小时一趟,不然就算不合格处方;试问门诊有几个病人能做到一天来医院三趟呢。
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october7[使用道具]
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青霉素是尴尬的典型,还有很多不如青霉素出名而效果也很不错的药物在逐渐被边缘化。
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wanglaoshi[使用道具]
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注射用青霉素现在是用的少一些了,主要是医院不愿意用,没有回扣。口服的量不少啊,阿莫西林每年原料消耗有上万吨啊
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水母[使用道具]
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相关疾病:
特应性皮炎

麻雀变凤凰的道路应该是这样的,第一,优化它的品质,让过敏这件事不再发生。第二,改头换面,在它的前面加个类似拜字神马的,提高一下价位。
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dior[使用道具]
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昨天一在中国做生意的老外来看病,告知要用抗生素,他自己说用“盘尼西林”吧,主任毫不犹豫的劝说他改用了头孢……
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zhenxin[使用道具]
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普通感冒

利润太小是导致青霉素危机,如果利润是一样的话,青霉素的疗效还是很可以的,我一直就用青霉素,其他的抗生素基本很少用,现在感冒或是发炎就是2天口服的青霉素,就ok了,但是才几毛钱啊。
支持青霉素
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大脑门儿儿[使用道具]
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相关疾病:
关于青霉素临床使用减少,有几个问题需要注意:
(1)青霉素本身的确有一定的问题,比如容易造成过敏,而且后果非常严重,在目前医患关系很紧张的情况下,没有几个医生愿意担这个风险,尽管几率极低,但是毕竟是存在的,一旦出问题,医生和医院就会陷入危机,这样的情况下,医生当然愿意使用那些没有这种风险的药物,从而彻底排除风险了,这与经济利益关系不大
(2)国内的青霉素提纯工艺还是不太过关,或者由于青霉素的价格太低,药厂没有动机去精益求精的提高提纯工艺,这个也怪不了药厂,不能说你出产的青霉素纯度高,就能多卖点钱,都是青霉素,你买的贵了不符合市场规律。
(3)国内抗生素的滥用是个问题,由于青霉素的抗菌谱很窄,在临床上使用就受到限制,青霉素使用起来效果很多时候不如广谱抗生素效果好、使用方便(不用做药敏实验,散弹枪打兔子,一打一大片,管你是什么细菌感染,广谱的一用上,都有效),医生当然喜欢用。
(4)青霉素使用了上百年,临床上对青霉素耐药的细菌已是普遍存在,这种情况下,如果还迷信青霉素,那也是不尊重科学的
(5)其实,用不用、用到什么普及程度,都是由医生来决定的,新闻媒体就别搅合了,总是拿经济利益说事,很多时候对医生有失偏颇
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