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酶放大免疫测定技术测定血浆(清)利多卡因（二）

关键词：浊度标准物质  食品安全检测标准物质  蔬菜农药残留检测  环境监测标准物质
    【结果计算】
    仪器直接打印出原始浓度结果。
    【参考区间】
    治疗有效利多卡因血药浓度由于个体差异范围有所不同。
    治疗有效利多卡因血药浓度：1．5～5．0µg／ml。利多卡因中毒血药浓度：>5µg／ml。
    【临床意义】
    本品属B类抗心律失常药。具有局麻作用，可抑制心肌细胞舒张期除极，减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性，但对心房及窦房结作用很轻。相对地延长有效不应期，降低心室肌兴奋性，提高室颤阂值。治疗剂量不减慢正常心肌的房室传导速度，也不减低心肌收缩力及血压，甚至加快心肌传导纤维的传导速度，减轻单向阻滞，从而消除折返性室性心律失常，适用于因急性心肌梗死、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性期前收缩、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。
    该药口服生物利用度低，经肝脏首次通过效应即锐减。肌注后吸收完全，吸收后迅速分布入心、脑、肾及其他血运丰富的组织，然后分布至脂肪及肌肉组织。表观分布容积约1L／kg，心力衰竭时分布容积减低。蛋白结合率约51％，吸烟者结合率可比不吸烟者高些。肌注后5～15分钟起效，一次肌注200mg后15～20分钟达治疗浓度，持续60～90分钟；静注后立即起效(45～90秒)，持续10～20分钟，持续静滴3～4小时达稳态血药浓度，急性心肌梗死者需8～10小时。90％经肝脏代谢，代谢物单乙基甘氨酰二甲苯胺(MEGX)及甘氨酰二甲苯胺(GX)具有药理活性，持续静滴24小时以上者，代谢产物可产生治疗及中毒
作用。
    【注意事项】
    1．建议采血时间在输液过程中或中毒时。
    2．应用本药后能引起血清LD及ALP升高，在诊断心肌梗死时应引起注意。
    【评价与思考】
    EMIT方法进行TDM的优点是所需样品少，仅需50µl血清，反应快，操作简便，其准确度和精密度也足以满足TDM要求，而且由于酶促反应的放大作用，提高了测定的灵敏度，适用于常规及急诊血药浓度测定。但缺点是一种试剂盒只能测定一种药物，不像色谱法能同时测定数种药物，并且该法也不能区分原药及代谢产物，不适用于那些需要同时测定原药及代谢产物的药物。