小中大
个人觉得单纯讨论复方新药有无意义这件事本身并不恰当,必须把它放到医学、生命科学、化学等相关学科进展的大背景下考虑。最初,每个民族都会使用草药,而草药无论是单用还是混用,其实都是复方;当化学进展到一定程度,我们可以获得某种单一化合物用于治疗;当生命科学进展到一定程度,我们可以获知某种化合物是针对某个主要靶点起作用;再进一步,会发现靶点单一的药物在疗效和安全性上并不尽如人意,因而出现网络药理学;如果暂时不能发现作用于多靶点的单一化合物,当然可以考虑使用复方以针对多个相关靶点,从而提高疗效,增加安全性;未来,也许我们会发现新的化合物,可以针对一个疾病的多个靶点,从而实现疗效和安全性的全面提高,这时,就不必再使用复方;未来的未来——。所以,在现阶段,开发复方药物肯定是需要的。
至于中药复方,现在有一个趋势是使用有效组分配伍,它的优势是既有中医临床基础,又有相对明确的作用机制。虽然相关的研究,尤其是协同作用机理及药代动力学,远没有达到一些化学药物复方的程度,但也不失为一个方向。但其最终的发展,一定是单一化合物,或者如现在化学药物复方一样的几种单一化合物的复方,