Methylnaltrexone或能恢复危重病人排便功能

阿片类药物常使用于重症监护病房病人的护理，但经常使用会引起便秘，导致延迟喂养等不良后果。来自英国伦敦和芝加哥的研究者们发现外周阿片受体拮抗剂Methylnaltrexone(MNTX 甲基纳曲酮)可能会恢复危重病人的排便功能，该研究结果于3月份发表在《梅奥诊所记录》。

研究者Parind B. Patel说：“我们发现MNTX与用于危重病人的传统通便药物相比，具有更有效的排便作用。MNTX耐受性良好，并没有出现严重副作用。”MNTX由芝加哥大学博士Jonathan Moss所研发。

在10周的时间内，研究者审查了重症监护病房里88名没有进行过手术的危重病人。其中15名病人在入住ICU病房72个小时内出现阿片类药物引起的便秘症状，研究者给予7名病人服用MNTX，8名服用由匹可硫酸钠和甘油栓剂组成的传统治疗药。

最引人瞩目的结果是，MNTX的药效立竿见影。24小时内，7名病人中有6名排便，而服用传统药的8名病人仍没有排便，1名患有严重腹腔内血肿的病人服用MNTX无效。排除这个病人进行分析，服用MNTX的病人7.8小时内出现排便反应，而服用传统药的病人96小时内才出现排便反应。

Patel博士说：“我们观察到，服用MNTX的病人在喂养和胃残留量减少上有显著的改善。尽管我们的研究太小以至于不能证明数据的重要性，但在肠内营养提供上的改进意味着这项试验值得进一步研究。服用MNTX后胃残留量减少是重大的改善，促进实现早期肠内供食的目标。”

缺乏适当的治疗阻碍了对ICU病人肠功能的研究。Patel博士总结道：“我们的研究显示了MNTX治疗危重病人因阿片类药物所导致便秘的潜在作用，且对ICU环境控制的研究也是很有必要的。”