帕罗西汀与文法拉辛治疗帕金森病抑郁症状安全有效

帕金森病患者往往会出现抑郁症状，其治疗该如何进行呢过？来自Rochester大学的I.H. Richard医生评估了帕罗西汀与文法拉辛缓释剂的治疗效果，发表在2012年4月28日的Neurology杂志上。

为了评估对比五羟色胺选择性再摄取抑制剂(SSRI)与五羟色胺与去甲肾上腺再摄取抑制剂(SNRI)治疗帕金森病患者的安全性与有效性。

在20个地区共115例帕金森病患者参与试验。这些患者被随机分为SSRI（帕罗西汀组，共42例）、SNRI组（文法拉辛缓释剂组，共34例）与安慰剂组（共39例）。患者的诊断符合DSM-IV的抑郁障碍的诊断，或符合抑郁亚临床综合征的执行定义，在Hamilton抑郁评分标准(HAM-D)的前17项中评分大于12分。随访患者12周（其中6周调整剂量，6周维持剂量）。最大每日剂量帕罗西汀为40mg，文法拉辛缓释剂为225mg。主要的结局的检测为HAM-D评分，分别在基线时与12周后进行评价。

治疗效果（与安慰剂相关），即12周后HAM-D评分的降低，在帕罗西汀组为6.2分（97.5%的可信区间[CI]为2.2到10.3分，p = 0.0007），文法拉辛缓释剂组为4.2分（97.5%的可信区间[CI]为0.1到8.4分，p = 0.02）。在运动功能方面没见到有影响。

帕罗西汀与文法拉辛缓释剂能够显著改善帕金森患者的抑郁症状。两种药物都是安全易耐受的，而且并不加重运动功能。

证据分类：这项研究说明帕罗西汀与文法拉辛缓释剂在治疗帕金森患者的抑郁症状方面是有效的，其为1级证据。