急性肺损伤的幸存者中普遍存在长期的神经心理损害

据一项新的研究报道称，急性肺损伤长期存活患者当中普遍存在神经认知和精神损害，而且这些损害可以借助一系列以电话为基础的实验来做具体量化。

论文第一作者、宾夕法尼亚大学医学院助理教授、临床工程学硕士、医学博士Mark E. Mikkelsen说：“危重病患者当中神经心理损害日益增加，作为一种重要的疾病结局形式，其逐渐引起人们的关注和重视，但长期ALI幸存者其神经心理学功能目前尚未在多中心试验中做进一步判定，并且长期ALI幸存者所发生的这些损害的病因学证据也是非常有限的。为了克服对本人做亲自评估的限制，我们开发了一套电话形式的标准化神经心理测验，该测试非专家者也可进行，还可以用来评估参与急性呼吸窘迫综合征的临床试验Network Fluid和导管治疗试验的122例急性肺损伤患者。”

Mikkelsen博士进一步补充道：“我们发现借助电话的形式可以在多中心临床试验中评估神经心理功能，而且在这些患者当中普遍存在长期的神经心理损害。此外，我们还发现缺氧和长期认知和神经心理受损风险增加有关。”

这些研究结果提前在线发表于美国胸科协会的《美国呼吸和危重病急救医学杂志》。

测试的正式研究项目在出院后2和12个月内进行。在12个月里，13， 16例入选患者中49%幸存者的记忆、言语流畅度以及执行功能（一系列有效地进行日常活动所需的认知能力）都受到不同程度的损害，而55%出现认知功能受损（以记忆功能、言语流畅度和/或执行功能受损为定义标准），75例患者当中受损者占到41例。36， 39例长期幸存者当中62%有不同程度的沮丧、创伤后应激障碍和焦虑。

入选保守液体管理策略试验者与认知功能受损也有一定关系，此外，在试验过程中动脉血氧分压较低也与认知功能及神经心理受损风险增加有关。Mikkelsen博士说：“尽管采用保守的液体管理策略会在一定程度上导致长期的认知和神经心理功能受损，似乎这是有道理的，但这只是小规模样本测试和某种尚未明确的机制，这些结果尚需进一步证实。”

研究还受到一些限制，包括这些研究是小规模样本测试，以及几项自我报告方法的运用。

Mikkelsen博士最后总结道：“我们的研究证实早期的研究表明在长期ALI幸存者当中普遍存在认知和神经精神受损的发生，我们感谢国家国立卫生研究院支持的EA- PAC研究，本研究的前期研究，已经确认评估了众多的长期结果的重要性，正确理解生存关系，并最终提高危重幸存者的生命。”