PLoS ONE：美金刚可改善阿尔茨海默病患者症状但对躁动无效

根据来自英国、美国和挪威的研究人员进行的一项新研究发现，适用于阿尔茨海默氏症的处方药品并不能缓解患者明显的躁动症状。这是第一个旨在评估药物（通用名美金刚）对有明显躁动症状的阿尔茨海默氏病患者是否有效的随机对照实验。曾经有实验表明，美金刚有助于减少患者躁动症状，并且改善患者的认知功能如记忆力。由英国东英吉利亚大学带领下进行的新的研究显示，美金刚的确能够改善认知功能以及神经精神症状，如妄想、情绪化及焦虑，但较安慰剂而言，美金刚并未明显减少躁动症状。

美国印第安纳大学医学院的副教授，国际单位的老龄化研究中心副主任，Regenstrief研究院研究员，公共卫生医学博士Malaz Boustani说道：“在美国，美金刚是阿尔茨海默氏病的常用处方药物。尽管关于躁动症的这项实验结果较为消极，但却也给了我们一些希望。美金刚的确有助于改善阿尔茨海默氏病的其他行为及精神症状。”Boustani博士是威舍德健康服务的医疗和研究健康老龄化脑中心主任，亦是该项研究的合著者。

在PLoS ONE上发表的一篇文章“使用随机双盲安慰剂对照试验检测美金刚对阿尔茨海默氏痴呆症引起的躁动的疗效”。该研究的作者来自印第安纳大学；英国的东安格利亚大学、伦敦大学学院、肯特大学、阿斯顿大学、Oxleas国民保健服务信托基金会以及伦敦国王学院；还有挪威的斯塔万格大学。据阿尔茨海默氏病协会估计，在美国大概有5.4万阿尔茨海默氏病患者。很多患者具有躁动症状。他们可能表现为不断地走动，身体或者语言上的过激行为或者持续叫喊。除了损害患者的生活质量外，躁动症常常将家庭成员和照顾者的关系置以巨大的压力，并导致体制化。

东英吉利亚大学诺维奇医学院，并指导该项研究的克里斯·福克斯医学博士说道：“环境以及心理治疗的变化常使患有轻微躁动症患者做出相应的反应，但这对于严重躁动症患者并不管用。我们关于美金刚对于严重躁动症疗效的调查使人沮丧—特别是作为替代抗精神病的药物会出现明显的副作用，如中风及死亡。然而，我们希望此次研究将突出投资这一日益严重疾病安全和有效新疗法的急切需要。”

该研究小组研究了从2007年9月至2010年5月共计153所疗养院居民和住院病人中患有阿尔茨海默氏病的患者。所有参与者均表现出严重的躁动症状并急需临床治疗。他们其中一半给予美金刚，另一半给予安慰剂。研究人员发现，给予美金刚的那组有很明显的认知功能以及整体神经精神症状的改善，但与实验初期预想不同的是，对于严重躁动症的改善较服用安慰剂那组的差异无统计学意义。

美金刚由美国食品和药品管理局批准用于治疗阿尔茨海默氏病。该实验由英国东肯特大学医院国民保健服务信托基金会主办。由制造美金刚的Lundbeck公司资助。

英国阿尔茨海默氏症协会研究经理并未参加该次实验的安妮·科比特说道：“该项研究表明，即使美金刚对晚期阿尔茨海默氏病患者有利，但是它也不能解决所有问题。然而，医生不能将其看作为唯一能替代抗精神病药的选择。用药过量会使死亡率翻倍，中风率增加三倍，对于痴呆症患者是万不得已才能使用的。”