JCO：直肠癌新辅助放化疗并不能改善总生存率

术前放化疗（CRT）已成为局部晚期直肠癌综合治疗的常规组成部分。2004年发表的CAO/ARO/AIO-94试验结果表明：虽然CRT有助于控制局部病变，但在中位随访46个月后，5年总生存率并未得到改善。本文进一步报道了随访134个月后的结果。

此项试验纳入了823名II期和III期的直肠癌患者，随机分为术前CRT组和术后CRT组。5年总生存率为主要终点。次要终点为局部复发、远处转移率及无病生存率。

最终799名患者完成试验，404名纳入术前CRT组，395名纳入术后CRT组。采用意向性治疗分析法，10年总生存率术前CRT组为59.6%，术后CRT组为59.9%(P = 0.85)。10年累计局部复发率分别为7.1%和10.1% (P = 0.048)。10年累计远处转移率（29.8%和29.6%; P = 0.9）和无病生存率无显著差异。